Médecins Attention: Ne pas confondre Chikungunya et Arthrite

Qui savait que Lindsay Lohan pouvait aider à sensibiliser le public à une maladie grave?

L'actrice utilise les médias sociaux pour faire passer le mot sur le chikungunya, le virus qu'elle a contracté récemment lors de ses voyages.

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"De bonne foi avec de bonnes personnes. Je refuse de laisser un virus affecter mes vacances paisibles ", at-elle sous-titré une photo Instagram en janvier.

Les symptômes du virus de l'ARN chikungunya comprennent des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, de la fièvre, des maux de tête, des nausées, de la fatigue, des éruptions cutanées et un malaise général.

Les douleurs articulaires sont généralement sévères et peuvent varier selon l'endroit et la durée. Ces symptômes sont tous des caractéristiques de la PR et d'autres maladies rhumatismales.

Cependant, contrairement à ces conditions, ces symptômes ne sont généralement pas permanents chez une personne atteinte de chikungunya.

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De nombreux patients américains atteints de chikungunya contractent la maladie pendant leur voyage, particulièrement dans les régions tropicales. Le chikungunya est transmis par la piqûre d'un moustique infecté par le virus.

Comment savoir si c'est de la RA ou du Chikungunya?

Puisque le chikungunya imite si étroitement la polyarthrite rhumatoïde, il peut être facile de confondre les deux. Un médecin doit être conscient de la possibilité des deux conditions lors de l'exécution des tests afin de faire un bon diagnostic. Un examen physique et l'histoire de la santé du patient sont des éléments cruciaux pour évaluer quelqu'un pour chikungunya ou RA.

"Etant donné que le virus chikungunya n'est pas endémique dans le nord des Etats-Unis, une histoire de voyages récents est importante pour établir le diagnostic. D'autre part, les antécédents familiaux de polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies rhumatologiques peuvent être plus suggestives de la PR ", explique le Dr Adam Dore, un rhumatologue avec l'Allegheny Health Network à Pittsburgh.

"Les symptômes du chikungunya peuvent se développer très rapidement alors que la polyarthrite rhumatoïde se développe plus insidieusement. "Dr. Adam Dore, Allegheny Health Network

Il souligne qu'il est également important que les médecins notent la rapidité avec laquelle les symptômes de la maladie se présentent afin d'établir un diagnostic approprié.

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"La rapidité d'apparition des symptômes peut aussi être utile. Les symptômes du Chikungunya peuvent se développer très rapidement (du jour au lendemain), alors que la PR se développe souvent de façon insidieuse (des semaines ou des mois) », a déclaré Dore.

Les articulations touchées font aussi partie du puzzle lorsqu'on exclut le chikungunya. "Sur les examens physiques, les deux conditions peuvent avoir un gonflement de et autour des articulations. Cependant, le virus du chikungunya a tendance à affecter plus de grosses articulations, telles que le genou, par opposition à la polyarthrite rhumatoïde, qui affecte plus communément les articulations des mains et des pieds initialement. "

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Dr. M. Elaine Husni, directrice du Centre d'arthrite et de troubles musculo-squelettiques de l'Institut orthopédique et rhumatologique de la Cleveland Clinic, a déclaré que les symptômes peuvent être une clé pour faire la différence.

"Lors des examens, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont des articulations spécifiques atteintes de gonflement le plus important dans un schéma symétrique des deux mains, poignets ou pieds, avec une raideur pire le matin avec un début plus insidieux". «Il y a une douleur articulaire et musculaire plus diffuse et répandue avec le chikungunya qui survient plus brusquement avec de fortes fièvres, un malaise, des nausées et des éruptions cutanées. La douleur articulaire se termine souvent en quelques jours ou semaines et ne persiste que rarement pendant des mois ou des années. "

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Est-ce que chikungunya contractant signifie que je suis à risque pour la polyarthrite rhumatoïde?

Certains patients peuvent croire que la contraction du chikungunya les exposera à un risque plus élevé de développer des pathologies telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus. Bien que la plupart des preuves indiquent que ce n'est pas le cas, on ne sait pas si la douleur articulaire et d'autres symptômes ressemblant à la PR du chikungunya pourraient dans certains cas devenir permanents, et encore moins se transformer en une maladie comme la PR.

"Il n'y a pas de preuve concluante que l'infection par le chikungunya est associée à une polyarthrite rhumatoïde ou à d'autres maladies auto-immunes. Il existe une entité où des infections telles que les maladies gastro-intestinales peuvent provoquer une arthrite réactive. Cependant, ceci n'est pas spécifique au chikungunya mais à certaines infections », explique Husni.

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Certains médecins estiment qu'il y a une chance que les douleurs articulaires du chikungunya deviennent plus permanentes.

Dr. Joan Bathon, directrice de la division de rhumatologie de l'hôpital presbytérien de New York / Columbia University Medical Center, a déclaré: «Je ne suis pas au courant des données montrant que le chikungunya est un facteur de risque de développer une polyarthrite rhumatoïde. Cependant, l'arthrite du chikungunya peut devenir chronique et peut être confondue avec la PR. "

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Elle note que les tests sanguins à action rapide, spécifiques au chikungunya sont cruciaux, car la PR est souvent un diagnostic plus difficile à faire immédiatement.

"Il existe un test spécifique pour le chikungunya qui, au moins à New York, revient assez rapidement. Si un service de santé de l'État n'a pas le test, il peut aller à la Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à Atlanta ", at-elle dit. "Il existe également deux tests différents qui aident au diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. Ainsi, en utilisant le jugement clinique et l'utilisation de ces tests diagnostiques, les deux types d'arthrite peuvent être distingués.Mais le médecin doit d'abord penser au chikungunya. "

Comment puis-je prévenir le chikungunya?

Le chikungunya est difficile à prévenir. Le seul moyen de s'assurer que vous n'obtiendrez pas le virus est d'éviter les piqûres de moustiques - un exploit souvent plus facile à dire qu'à faire. Le CDC offre quelques conseils sur la façon de le faire.