Traitement de sevrage aux opioïdes Stimulation électronique
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Pour les personnes dépendantes à l'héroïne, au fentanyl ou aux opioïdes sur ordonnance, les symptômes de sevrage associés au début de la récupération peuvent constituer un obstacle majeur.
Mais un dispositif de stimulation nerveuse récemment approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) peut aider à dégager une voie vers le rétablissement.
AdvertisementAdvertisementCeci vient du fait que l'épidémie d'opioïdes à travers le pays ne montre aucun signe de ralentissement.
En 2015, plus de 33 000 personnes sont mortes aux États-Unis en raison d'une surdose d'opioïdes, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Près de la moitié de ces décès concernaient des opioïdes d'ordonnance tels que l'hydromorphone et l'oxycodone.
PublicitéLes symptômes de sevrage, comme les maux d'estomac, l'agitation, l'insomnie et les douleurs articulaires, surviennent lorsqu'une personne ayant une dépendance aux opioïdes arrête brusquement de prendre ces médicaments.
Comme pour toute dépendance aux drogues, la peur des symptômes de sevrage peut rendre difficile l'abandon des opioïdes.
AdvertisementAdvertisement«En raison des symptômes mentaux, émotionnels et physiques négatifs liés au sevrage, les gens sont souvent poussés à chercher et à consommer de nouveau», Jonathan Harris, Ph.D., directeur des services neurocognitifs des Caron Treatment Centers, a dit à Healthline.
Traitements actuels du sevrage aux opioïdes
Bien que les dispositifs de stimulation nerveuse aient déjà été approuvés pour traiter la dépression et l'épilepsie, il s'agit du premier dispositif approuvé pour les symptômes de sevrage.
Actuellement, le sevrage aux opioïdes est le plus souvent traité par des médicaments tels que la buprénorphine et la méthadone.
"Cette approche protège les patients contre un accident soudain avec des symptômes de sevrage accablants", a déclaré Harris, "et aide à réduire la probabilité que les patients reviennent immédiatement à la consommation de drogues. "
La méthadone est un agoniste opioïde complet. Cela signifie qu'il se lie complètement aux mêmes récepteurs opioïdes «mu» dans le cerveau que l'héroïne et les autres opioïdes. La buprénorphine est un agoniste partiel.
PublicitéAdvertisementLe ciblage de ces récepteurs opioïdes dans le cerveau peut soulager les symptômes de sevrage. Tant que la dose de médicament est bonne.
"En administrant de la méthadone à faible dose et en la diminuant au fil des jours, vous réduisez ou améliorez complètement les symptômes de sevrage causés par l'arrêt brusque d'un agoniste des récepteurs mu comme l'héroïne", explique le Dr Joseph Garbely. les services et le directeur médical des centres de traitement Caron, a déclaré à Healthline.
Lors du sevrage sous surveillance, la buprénorphine est effilée de la même manière, avec des résultats similaires.
PublicitéLe contrôle des symptômes de sevrage permet aux gens de s'en tenir à un programme de traitement de la toxicomanie.
Garbely a dit qu'en utilisant la buprénorphine ou la méthadone, moins de 3% des patients de Caron quittent prématurément le traitement.
PublicitéPublicitéLes symptômes de sevrage peuvent également être traités directement, par exemple en utilisant des médicaments qui soulagent les nausées, les douleurs musculaires ou l'anxiété.
Mais cela peut ne pas fonctionner comme un traitement autonome.
«Cette stratégie attend que quelqu'un présente des symptômes de sevrage avant de prescrire des médicaments spécifiques aux symptômes», a déclaré Garbely. "Cette approche conduit à la diminution de la rétention des patients pendant la gestion du sevrage. "
PublicitéChez Caron, ils utilisent ces médicaments en même temps que la buprénorphine pour traiter les symptômes au fur et à mesure qu'ils surviennent.
Cela peut réduire suffisamment les symptômes de sevrage pour que les patients restent fidèles au programme de traitement.
PublicitéPersonnelStimulation nerveuse pour le sevrage aux opioïdes
Pourtant, les symptômes de sevrage aux opioïdes sont assez forts - même pendant le sevrage supervisé - que certaines personnes hésitent même à essayer.
En réduisant les symptômes de sevrage, le dispositif NSS-2 Bridge peut aider à surmonter cette barrière.
L'appareil, disponible uniquement sur ordonnance, est porté derrière l'oreille. Il utilise des impulsions électriques pour stimuler certains nerfs crâniens.
Cela peut soulager les symptômes du sevrage aux opioïdes.
La FDA rapporte que dans une petite étude clinique portant sur 73 personnes sevrage physique aux opioïdes, l'appareil a réduit les symptômes de sevrage d'au moins 31% dans les 30 minutes suivant l'utilisation.
Environ 88% de ces personnes ont pu passer à un traitement médicamenteux après cinq jours d'utilisation de l'appareil.
Davantage de recherches, y compris des essais contrôlés randomisés, sont nécessaires pour montrer que l'appareil aide les gens à cesser d'utiliser des opioïdes.
Harris a déclaré que cela pourrait inclure des études qui assignent au hasard des personnes à recevoir soit une stimulation du nerf crânien ou un traitement placebo sans stimulation.
"Ce type de plan d'étude contrôlé permet aux chercheurs de déterminer si l'effet qu'ils observent est, en fait, dû au traitement qu'ils étudient ou à un autre facteur non pris en compte", a déclaré M. Harris.
Harris a ajouté que des études supplémentaires aideraient les scientifiques à comprendre pourquoi la stimulation des nerfs crâniens réduit les symptômes de sevrage.
Mais comme les médicaments qui traitent les symptômes de sevrage directement, l'appareil peut mieux fonctionner avec les traitements standards de sevrage. «Compte tenu de l'ampleur du problème actuel des opioïdes auquel nous sommes confrontés et des symptômes aversifs que subissent les personnes lors du sevrage, cet appareil pourrait être un outil utile pour aider les patients dans le processus de sevrage, en réduisant les symptômes négatifs, et améliorer la rétention du traitement. "
