Intubation endotrachéale: but, procédure et risques

Qu'est-ce que l'intubation endotrachéale?

L'intubation endotrachéale (EI) est souvent une procédure d'urgence pratiquée sur des personnes inconscientes ou incapables de respirer par elles-mêmes. L'IE maintient une voie aérienne ouverte et aide à prévenir l'asphyxie.

Dans une assurance-emploi typique, vous recevez une anesthésie. Ensuite, un tube en plastique souple est placé dans votre trachée par la bouche pour vous aider à respirer.

La trachée, aussi connue sous le nom de trachée, est un tube qui transporte l'oxygène vers vos poumons. La taille du tube respiratoire est adaptée à votre âge et à la taille de votre gorge. Le tube est maintenu en place par un petit brassard d'air qui se gonfle autour du tube après son insertion.

Votre trachée commence juste en dessous de votre larynx, ou boîte vocale, et s'étend derrière le sternum, ou le sternum. Votre trachée se divise alors et devient deux tubes plus petits: les bronches principales droite et gauche. Chaque tube se connecte à l'un de vos poumons. Les bronches continuent ensuite à se diviser en passages d'air de plus en plus petits dans les poumons.

Votre trachée est constituée de cartilage, de muscle et de tissu conjonctif durs. Sa doublure est composée de tissu lisse. Chaque fois que vous inspirez, votre trachée devient légèrement plus longue et plus large. Il revient à sa taille détendue lorsque vous expirez.

Vous pouvez avoir de la difficulté à respirer ou ne pas pouvoir respirer du tout si un trajet le long des voies aériennes est bloqué ou endommagé. C'est quand l'IE peut être nécessaire.

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Objectif

Pourquoi l'intubation endotrachéale est-elle effectuée?

Vous pouvez avoir besoin de cette procédure pour l'une des raisons suivantes:

• pour ouvrir vos voies respiratoires afin de recevoir une anesthésie, des médicaments ou de l'oxygène
• pour protéger vos poumons
• . avez de la difficulté à respirer
• vous avez besoin d'une machine pour vous aider à respirer
• vous avez une blessure à la tête et ne pouvez pas respirer par vous-même
• vous devez être sous sédation pendant un certain temps afin de récupérer blessure ou maladie

L'IE maintient vos voies respiratoires ouvertes. Cela permet à l'oxygène de circuler librement vers et depuis vos poumons pendant que vous respirez.

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Risques

Quels sont les risques de l'intubation endotrachéale?

Risques d'anesthésie

En règle générale, vous serez sous anesthésie générale pendant la procédure. Cela signifie que vous ne sentirez rien alors que le tube est inséré. Les personnes en bonne santé n'ont généralement aucun problème avec l'anesthésie générale, mais il y a un petit risque de complications à long terme. Ces risques dépendent en grande partie de votre état de santé général et du type de procédure que vous subissez.

Les facteurs susceptibles d'augmenter le risque de complications sous anesthésie comprennent:

• problèmes chroniques touchant les poumons, les reins ou le cœur
• diabète
• antécédents de convulsions
• antécédents familiaux de réactions indésirables à l'anesthésie < 999> apnée du sommeil
• obésité
• allergies à la nourriture ou aux médicaments
• consommation d'alcool
• tabagisme
• âge
• Des complications plus graves peuvent survenir chez les personnes âgées qui ont des problèmes médicaux importants.Ces complications sont rares mais peuvent inclure:

crise cardiaque

• infection pulmonaire
• accident vasculaire cérébral
• confusion mentale temporaire
• décès
• Environ 1 ou 2 personnes sur 1 000 peuvent devenir partiellement éveillées sous anesthésie générale. Si cela se produit, les gens sont généralement conscients de leur environnement, mais ne ressentent aucune douleur. En de rares occasions, ils peuvent ressentir une douleur intense. Cela peut entraîner des complications psychologiques à long terme, comme le syndrome de stress post-traumatique (TSPT). Certains facteurs peuvent rendre cette situation plus probable:

chirurgie d'urgence

• problèmes cardiaques ou pulmonaires
• usage à long terme d'opiacés, de tranquillisants ou de cocaïne
• consommation quotidienne d'alcool
• risques d'intubation

sont certains risques liés à l'intubation, tels que:

blessure aux dents ou aux soins dentaires

• blessure à la gorge ou à la trachée
• accumulation de trop de liquide dans les organes ou tissus
• saignement
• complications pulmonaires ou une blessure
• aspiration (contenu de l'estomac et des acides qui se retrouvent dans les poumons)
• Un anesthésiste ou ambulance EMT vous évaluera avant la procédure pour aider à diminuer le risque de survenue de ces complications. Vous serez également surveillé attentivement tout au long de la procédure.

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Préparation

Comment me préparer à l'intubation endotrachéale?

L'intubation est une intervention invasive qui peut causer un inconfort considérable. Cependant, vous recevrez généralement une anesthésie générale et un médicament relaxant musculaire afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Avec certaines conditions médicales, la procédure peut devoir être effectuée pendant qu'une personne est encore éveillée. Un anesthésique local est utilisé pour engourdir les voies respiratoires afin de réduire l'inconfort. Votre anesthésiste vous informera avant l'intubation si cette situation vous concerne.

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Procédure

Comment l'intubation endotrachéale est-elle pratiquée?

L'EI se fait habituellement à l'hôpital, où vous recevrez une anesthésie. Dans les situations d'urgence, un ambulancier paramédical sur les lieux de l'urgence peut effectuer une intervention d'urgence.

Dans le cadre d'une intervention typique d'assurance-emploi, vous recevrez d'abord un anesthésique. Une fois que vous êtes sous sédation, votre anesthésiste ouvrira votre bouche et insérera un petit instrument avec une lumière appelée un laryngoscope. Cet instrument est utilisé pour voir l'intérieur de votre larynx, ou boîte vocale. Une fois que vos cordes vocales ont été localisées, un tube en plastique souple sera placé dans votre bouche et passé au-delà de vos cordes vocales dans la partie inférieure de votre trachée. Dans les situations difficiles, un laryngoscope à caméra vidéo peut être utilisé pour donner une vue plus détaillée des voies aériennes.

Votre anesthésiste écoutera alors votre respiration à travers un stéthoscope pour s'assurer que le tube est au bon endroit. Une fois que vous n'avez plus besoin d'aide pour respirer, le tube est retiré. Pendant les procédures chirurgicales et dans l'unité de soins intensifs, le tube est relié à un ventilateur, ou à un respirateur, une fois qu'il est au bon endroit. Dans certaines situations, le tube peut devoir être temporairement attaché à un sac. Votre anesthésiste utilisera le sac pour pomper l'oxygène dans vos poumons.

PublicitéPrévision

Récupération

À quoi s'attendre après une intubation endotrachéale

Vous pourriez avoir un léger mal de gorge ou avoir de la difficulté à avaler après l'intervention, mais cela devrait disparaître rapidement.

Il existe également un léger risque que vous subissiez des complications de la procédure. Assurez-vous d'appeler immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

gonflement de votre visage

• mal de gorge grave
• douleur thoracique
• difficulté à avaler
• difficulté à parler <999 > douleur au cou
• essoufflement
• Ces symptômes peuvent être le signe d'autres problèmes liés aux voies respiratoires.