ÉPendymome: les symptômes, le traitement, les perspectives, et plus

Vue d'ensemble

Votre cerveau et votre moelle épinière ont des espaces contenant du liquide céphalo-rachidien. C'est un liquide qui aide à protéger le cerveau et la moelle épinière des blessures et des infections causées par les toxines. Ces espaces sont appelés ventricules lorsqu'ils sont situés dans le cerveau et la moelle épinière. Un épendymome est une tumeur rare qui se forme à partir de cellules dans la paroi de ces espaces.

Selon son emplacement et son agressivité, un épendymome sera classé dans l'un des trois types principaux suivants:

Classique. Ce sont des tumeurs assez bien définies qui apparaissent habituellement dans la partie inférieure du cerveau contenant le cervelet et le tronc cérébral. Ils peuvent également apparaître dans la moelle épinière ou dans le cortex cérébral, la partie supérieure du cerveau.
Anaplasique. Ceux-ci ont tendance à être des tumeurs à croissance rapide et indiquent souvent un mauvais résultat. Ils ont également tendance à se développer dans la région du cerveau qui contient le cervelet et le tronc cérébral. Cette partie du cerveau s'appelle la fosse postérieure.
Épendymome myxopapillaire. Ces tumeurs sont plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants. Ils sont généralement limités à la base de la colonne vertébrale.

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Causes et facteurs de risque

Les épendymomes sont rares, avec seulement environ 200 nouveaux cas rapportés chez les adultes et les enfants aux États-Unis chaque année. Les tumeurs sont beaucoup plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes, la plupart des tumeurs apparaissant chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Comme pour la plupart des tumeurs cérébrales, il n'y a pas de causes connues pour les épendymomes. Les chercheurs ont noté que les épendymomes ont tendance à se regrouper dans les familles, il peut donc y avoir un risque héréditaire. En outre, épendymomes spinaux sont plus fréquents chez les personnes atteintes de neurofibromatose de type 2 (NF2), une condition dans laquelle les tumeurs non cancéreuses se développent dans le système nerveux.

Symptômes

L'un des principaux symptômes de l'épendymome est la pression dans le cerveau, qui cause des maux de tête. Souvent, vous ressentez ces maux de tête lorsque vous vous réveillez le matin. Les enfants atteints d'épendymomes peuvent également présenter une hydrocéphalie, une accumulation de liquide dans le cerveau. Cela peut provoquer une augmentation de la taille de la tête chez les nourrissons.

Les autres symptômes de l'épendymome sont:

nausées et vomissements (plus fréquents le matin)
faible énergie
irritabilité
difficulté à marcher (un épendymome peut provoquer la traversée des yeux, affectant l'équilibre) < 999> Environ 90 pour cent des épendymomes chez les enfants sont situés dans le cerveau. La majorité des épendymomes chez les adultes sont dans la colonne vertébrale. Les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent causer des maux de dos et des douleurs et des picotements dans les jambes.

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Diagnostic

Le diagnostic d'un épendymome peut nécessiter plusieurs tests. Votre médecin commencera par examiner vos symptômes et vos antécédents médicaux. Vous aurez un examen physique qui devrait inclure un test de vos réflexes, de la coordination, des mouvements oculaires et faciaux et de la force musculaire.

D'autres tests incluent:

Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Il s'agit d'un dépistage non invasif qui utilise un champ magnétique et des radiofréquences pour créer des images du cerveau ou de tout organe faisant l'objet d'un dépistage. Aucun rayonnement n'est impliqué. Balayage par tomodensitométrie.
Il s'agit d'un type spécial de radiographie qui produit des images transversales du cerveau. Ces "tranches" sont plus détaillées que les rayons X standard. Biopsie.
Ceci est un test invasif. Une fois que le médecin localise la tumeur, il enlève une petite partie du tissu chirurgicalement ou avec une aiguille, en fonction de l'emplacement de la tumeur. Le tissu est étudié dans un laboratoire pour déterminer si c'est cancéreux. Ponction lombaire.
Connue également sous le nom de «spinal tap», cette procédure est également invasive. Votre médecin utilisera une aiguille pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien afin de voir si les cellules cancéreuses se déplacent dans le système nerveux. Traitement

Traitement

La première option pour le traitement d'un épendymome est la neurochirurgie. Le but est d'enlever autant de la tumeur que possible. Parfois, l'emplacement de la tumeur peut rendre cela impossible.

Si une hydrocéphalie est présente, le chirurgien peut implanter un shunt dans le cerveau pour aider à drainer l'excès de liquide céphalo-rachidien. Un shunt est un tube qui transporte le fluide du cerveau. Dans la plupart des cas, le liquide est acheminé vers l'abdomen, où il est absorbé sans danger dans le corps.

Le médecin peut recourir à la radiothérapie pour aider à réduire la taille de la tumeur si la chirurgie ne peut l'éliminer complètement. Des faisceaux de rayonnement hautement ciblés peuvent atteindre la tumeur sans endommager le tissu qui l'entoure. La personne peut prendre des médicaments de chimiothérapie avant la chirurgie pour aider à réduire la tumeur.

Si le cancer s'est propagé, la radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent être la meilleure option. Le traitement dépendra en partie de l'âge de la personne avec l'épendymome. D'autres facteurs incluent la localisation du cancer et la santé globale de la personne.

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Récupération

Se rétablir d'un traitement contre le cancer peut être une expérience longue et difficile.

La chimiothérapie peut rendre une personne faible et malade à l'estomac. La neurochirurgie laisse parfois les gens se sentir plus mal pendant un certain temps qu'avant l'opération. Il n'est pas rare de se sentir fatigué, confus, faible et étourdi.

Si la chirurgie était un succès, cependant, ces sentiments devraient disparaître avec le temps.

Perspectives

Si la tumeur peut être complètement enlevée, le taux de guérison est d'environ 65%. Cependant, de nouveaux épendymomes peuvent se développer plus tard. Les épendymomes récurrents peuvent être difficiles à traiter. Quelqu'un avec un épendymome myxopapillaire a tendance à avoir un meilleur pronostic que quelqu'un avec un type d'épendymome classique ou anaplasique. Les adultes ont tendance à avoir un meilleur pronostic que les enfants.

Cependant, avec un bon traitement, environ 82% des personnes ayant un épendymome survivent au moins cinq ans. Des essais cliniques en cours testent également de nouveaux traitements et examinent comment les effets à long terme des traitements peuvent être minimisés.