ÉPididymite: signes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que l'épididymite?

Faits rapides

1. L'épididymite est une inflammation de l'épididyme, un tube près des testicules qui stocke et transporte les spermatozoïdes.
2. L'épididymite chez les adultes est le plus souvent causée par la gonorrhée ou la chlamydia, alors que l'épididymite chez les enfants est probablement causée par un traumatisme direct ou une infection des voies urinaires (IVU).
3. Les complications sont rares, mais peuvent inclure l'infertilité et la mort du tissu testiculaire.

L'épididymite est une inflammation de l'épididyme. L'épididyme est un tube situé à l'arrière des testicules qui stocke et transporte les spermatozoïdes. Lorsque ce tube devient enflé, il peut causer de la douleur et de l'enflure dans les testicules.

L'épididymite peut toucher les hommes de tout âge, mais elle touche surtout les hommes âgés de 14 à 35 ans. Elle est généralement causée par une infection bactérienne ou une maladie sexuellement transmissible (MTS). La condition s'améliore habituellement avec des antibiotiques.

L'épididymite aiguë dure six semaines ou moins. Dans la plupart des cas d'épididymite aiguë, les testicules sont également enflammés. Cette condition est appelée épididymo-orchite. Il peut être difficile de dire si les testicules, l'épididyme ou les deux sont enflammés. C'est pourquoi le terme épididymo-orchite est couramment utilisé. Selon les Centers for Disease Control (CDC), la gonorrhée et la chlamydia sont les causes les plus fréquentes chez les hommes de 35 ans ou moins.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'épididymite?

L'épididymite peut débuter avec seulement quelques symptômes bénins. Quand il n'est pas traité, cependant, les symptômes ont tendance à s'aggraver.

Les personnes atteintes d'épididymite peuvent présenter:

fièvre légère

• frissons
• douleur dans la région pelvienne
• pression dans les testicules
• douleur et sensibilité dans les testicules
• rougeur et chaleur dans le scrotum
• ganglions lymphatiques dans l'aine
• douleur pendant les rapports sexuels et l'éjaculation
• douleur pendant la miction ou les selles
• miction urgente et fréquente
• décharge pénienne anormale
• sang dans le sperme
• Facteurs de risque

Qui est à risque d'épididymite?

La cause la plus fréquente de l'épididymite est une IST, en particulier la gonorrhée et la chlamydia. Cependant, l'épididymite peut également être causée par une infection transmise non sexuellement, telle qu'une infection des voies urinaires (UTI) ou une infection de la prostate.

Vous pouvez présenter un risque plus élevé d'épididymite si vous:

êtes non circoncis

• si vous avez des rapports sexuels non protégés
• avez des problèmes structurels dans les voies urinaires
• si vous avez une tuberculose
• élargie blocage de la prostate dans la vessie
• récemment eu une chirurgie des voies urinaires
• récemment subi une blessure à l'aine
• utiliser un cathéter urinaire
• utiliser un médicament pour le cœur appelé amiodarone
• Lire la suite13 conditions possibles »

Les ITS sont une cause fréquente d'épididymite. La gonorrhée et la chlamydia sont les plus courantes. Ces infections provoqueront une infection dans l'urètre. Ces infections descendent parfois le canal déférent vers l'épididyme ou les testicules pour y provoquer une infection.

Les infections non transmises sexuellement, comme celles qui proviennent des infections urinaires ou de la tuberculose, peuvent se propager à partir de l'urètre ou d'autres parties du corps pour infecter ou provoquer une inflammation de l'épididyme.

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Épididymite chez les enfants

Épididymite pédiatrique

Les enfants peuvent présenter une épididymite comme les adultes peuvent le faire, bien que l'inflammation soit plus susceptible d'avoir une cause différente.

Les causes communes de l'épididymite chez les enfants comprennent:

traumatisme direct

• infections urinaires qui se propagent à l'urètre et épididyme
• reflux de l'urine dans l'épididyme
• torsion ou torsion de l'épididyme
• épididymite chez les enfants comprennent:

décharge de l'urètre

• gêne dans le bassin ou le bas-ventre
• douleur ou brûlure pendant la miction
• rougeur ou sensibilité du scrotum
• fièvre
• Le traitement de l'enfant épididymite dépendra de la cause sous-jacente de la maladie. Dans de nombreuses causes, la maladie peut se résoudre par elle-même, aidée par des analgésiques de repos et des analgésiques comme l'ibuprofène. Dans une infection bactérienne, comme celle qui proviendrait d'une infection urinaire, des antibiotiques peuvent être prescrits. On conseillera également aux enfants d'éviter de le «tenir» lorsqu'ils ont besoin d'aller aux toilettes et de boire plus d'eau.

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on l'épididymite?

Votre médecin procédera d'abord à un examen physique. Ils vont chercher un gonflement des testicules, un gonflement des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine, et une décharge anormale du pénis. S'il y a un congé, votre médecin utilisera un coton-tige pour prélever un échantillon et faire un test de dépistage des ITS.

Votre médecin peut également effectuer les tests et procédures suivants:

examen rectal, qui peut montrer si une hypertrophie de la prostate a causé votre état

• tests sanguins, tels que la numération sanguine complète (CBC), afin de déterminer s'il y a une infection de votre système
• d'urine, ce qui peut indiquer si vous avez une infection des voies urinaires ou une ITS
• Des tests d'imagerie peuvent être effectués pour exclure d'autres conditions. Ces tests produisent des images détaillées qui permettent à votre médecin de voir très clairement les structures du corps. Votre médecin pourrait ordonner une échographie testiculaire pour obtenir des images des testicules et des tissus environnants dans le scrotum.

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Traitements

Comment l'épididymite est-elle traitée?

Le traitement de l'épididymite consiste à traiter l'infection sous-jacente et à atténuer les symptômes.

Les traitements courants comprennent:

antibiotiques, administrés pendant 4 à 6 semaines dans les cas d'épididymite chronique, et peuvent inclure des analgésiques contenant de la doxycycline et de la ciprofloxacine

• , disponibles en vente libre (ibuprofène) ou prescrire une ordonnance (codéine ou morphine)
• médicaments anti-inflammatoires comme le piroxicam (Feldene) ou le kétorolac (Toradol)
• alitement
• Les traitements supplémentaires peuvent inclure:

élévation du scrotum, pendant au moins deux jours si possible

• appliquer des compresses froides sur le scrotum
• porter une coupe athlétique pour le soutien
• éviter de soulever des objets lourds
• En cas d'IST, vous et votre partenaire devez vous abstenir de rapports sexuels jusqu'à ce que vous ayez terminé votre cours d'antibiotiques et sont complètement guéris.

Ces méthodes sont généralement couronnées de succès. Il peut parfois prendre plusieurs semaines pour que la douleur ou l'inconfort disparaisse complètement. La plupart des cas d'épididymite disparaissent dans les 3 mois. Cependant, un traitement plus invasif peut être nécessaire dans certains cas.

Si un abcès s'est formé sur les testicules, votre médecin peut vider le pus à l'aide d'une aiguille ou d'une intervention chirurgicale.

La chirurgie est une autre option si aucun autre traitement n'a réussi. Cela implique d'enlever tout ou partie de l'épididyme. La chirurgie peut également être nécessaire pour corriger les défauts physiques pouvant causer une épididymite.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives d'une personne atteinte d'épididymite?

La plupart des cas d'épididymite aiguë sont traités avec succès à l'aide d'antibiotiques. Il n'y a généralement pas de problèmes sexuels ou reproductifs à long terme. Mais l'infection peut revenir dans le futur. Il est également possible que des complications surviennent, mais c'est rare.

Les complications potentielles comprennent:

épididymite chronique

• rétrécissement des testicules
• fistule, ou passage anormal, dans le scrotum
• mort du tissu testiculaire
• infertilité
• Il est important de chercher traitement tout de suite pour prévenir les complications. Une fois que vous recevez un traitement, il est important que vous preniez tout votre traitement antibiotique pour traiter l'infection, même si vous ne ressentez aucun symptôme. Vous devriez également voir votre médecin après que vous avez terminé le médicament pour vous assurer que l'infection a disparu. Cela vous aidera à effectuer une récupération complète.

Si vous ressentez une douleur ou une gêne persistante, prenez rendez-vous avec votre médecin, surtout si les symptômes ne s'améliorent pas dans les quatre jours. Si vous éprouvez de fortes douleurs dans le scrotum ou si vous avez une forte fièvre, consultez un médecin immédiatement.