Hématome épidural | Définition et éducation du patient

Qu'est-ce qu'un hématome épidural?

Faits saillants

1. Un hématome épidural survient lorsqu'une masse de sang se forme entre le crâne et le cerveau.
2. Cela peut arriver lorsque vous vous blessez à la tête lors d'une chute, d'une collision ou d'un autre accident.
3. Vous aurez probablement besoin d'une intervention chirurgicale et de médicaments pour le traiter.

Un hématome épidural survient lorsqu'une masse de sang se forme dans l'espace situé entre votre crâne et l'enveloppe protectrice de votre cerveau. Un traumatisme ou une autre blessure à la tête peut faire rebondir votre cerveau contre l'intérieur de votre crâne. Cela peut endommager la paroi interne de votre cerveau, les tissus et les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des saignements. Cela peut entraîner la formation d'un hématome.

Un hématome épidural peut exercer une pression sur votre cerveau et le faire gonfler. Comme il gonfle, votre cerveau peut se déplacer dans votre crâne. La pression et les dommages sur les tissus de votre cerveau peuvent affecter votre vision, votre élocution, votre mobilité et votre conscience. Si elle n'est pas traitée, un hématome épidural peut causer des lésions cérébrales durables et même la mort.

Si vous pensez avoir un hématome épidural, consultez un médecin immédiatement.

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Symptômes

Quels sont les symptômes d'un hématome épidural?

Les symptômes d'un hématome épidural dépendent de sa gravité. Ils peuvent survenir quelques minutes ou quelques heures après que vous subissez une blessure à la tête. Vous pourriez avoir un hématome épidural si vous éprouvez:

• confusion
• étourdissements
• somnolence ou divers niveaux de vigilance
• maux de tête sévères
• nausées
• vomissements
• saisies
• pupille élargie un de vos yeux
• perte de vision d'un côté
• faiblesse d'une partie de votre corps
• essoufflement ou autres changements de vos habitudes respiratoires

Vous pourriez perdre connaissance pendant une courte période. Cela pourrait être suivi d'une période de vigilance avant de retomber inconscient. Vous pouvez même glisser dans le coma.

Causes

Quelles sont les causes d'un hématome épidural?

Un hématome épidural résulte généralement d'un traumatisme ou d'une autre blessure à la tête. Par exemple, votre cerveau peut être soumis à un coup dommageable lors d'une chute, d'un accident de véhicule ou d'une collision dans les sports de contact. L'abus physique peut également causer des blessures à la tête et conduire à un hématome épidural.

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Facteurs de risque

Qui est à risque d'un hématome épidural?

Vous êtes plus à risque de développer un hématome épidural si vous:

• êtes un adulte âgé
• avez de la difficulté à marcher sans tomber
• avez subi un traumatisme à la tête
• prenez des anticoagulants <999 > buvez de l'alcool, ce qui augmente le risque de chutes et d'autres accidents
• ne portez pas de casque de protection pendant les activités de contact
• ne portez pas votre ceinture de sécurité lorsque vous voyagez dans un véhicule
• Diagnostic

hématome diagnostiqué?

Si votre médecin soupçonne que vous avez un hématome épidural, il peut utiliser divers tests pour le diagnostiquer et le localiser. Par exemple, ils peuvent commander:

tests neurologiques

• tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour examiner votre crâne et les tissus mous de votre cerveau
• électroencéphalogramme (EEG) pour évaluer votre cerveau activité électrique
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Traitement

Comment traiter un hématome épidural?

Votre plan de traitement recommandé pour un hématome épidural dépendra de la gravité de votre état et de vos symptômes. Avoir d'autres blessures ou des problèmes de santé peuvent également affecter votre traitement.

Chirurgie

Dans la plupart des cas, votre médecin vous recommandera une intervention chirurgicale pour enlever un hématome épidural. Cela implique généralement une craniotomie. Dans cette procédure, votre chirurgien va ouvrir une partie de votre crâne afin qu'ils puissent enlever l'hématome et réduire la pression sur votre cerveau.

Dans les autres cas, votre médecin peut recommander une aspiration. Dans cette procédure, ils vont couper un petit trou dans votre crâne et utiliser l'aspiration pour enlever l'hématome. Cela peut seulement être efficace pour un très petit hématome qui ne met pas la pression sur votre cerveau.

Médicaments

Avant la craniotomie ou l'aspiration, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments pour réduire l'inflammation et la pression intracrânienne. Par exemple, ils peuvent recommander des agents hyperosmotiques. Ces médicaments peuvent aider à réduire l'enflure dans votre cerveau. Ils comprennent le mannitol, le glycérol et une solution saline hypertonique.

Une fois votre hématome retiré, votre médecin peut vous prescrire des médicaments antiseptiques. Cela peut aider à prévenir les crises d'épilepsie - une complication possible des blessures à la tête. Vous devrez peut-être prendre ces médicaments pendant des mois, voire des années.

Thérapie de réadaptation

Votre médecin peut vous orienter vers un physiothérapeute, un ergothérapeute ou un autre thérapeute. Ils peuvent vous aider à gérer les symptômes et les incapacités causés par votre blessure, tels que:

faiblesse

• incontinence
• difficulté à marcher
• paralysie ou perte de sensation
• Ils peuvent recommander des exercices pour améliorer vos capacités physiques, avec d'autres stratégies d'adaptation.

Soins à domicile

Votre processus de récupération peut prendre du temps. La plupart des améliorations se produiront dans les six premiers mois après votre blessure et votre traitement. Des améliorations supplémentaires peuvent prendre jusqu'à deux ans.

Pour vous aider à promouvoir votre processus de rétablissement, votre médecin vous encouragera probablement à:

suivre le plan de traitement recommandé.

• Reposez-vous lorsque vous êtes fatigué et que vous dormez suffisamment la nuit.
• Augmentez progressivement votre niveau d'activité.
• Évitez les sports de contact.
• Évitez l'alcool.
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Perspectives

Quelles sont les perspectives d'un hématome épidural?

Sans traitement médical rapide, un hématome épidural comporte un risque élevé de décès. Même avec un traitement, il peut causer des lésions cérébrales durables et un handicap.

Un traitement rapide augmente vos chances de survie et améliore vos chances de guérison. Le plan de traitement recommandé par votre médecin peut également vous aider à récupérer, tout en réduisant votre risque de complications et d'incapacité permanente.

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Prévention

Comment prévenir les hématomes épiduraux?

Il n'est pas toujours possible d'éviter les accidents. En conséquence, les traumatismes crâniens et les hématomes épiduraux peuvent arriver à n'importe qui. Mais vous pouvez réduire votre risque de blessure en prenant quelques précautions de sécurité simples. Par exemple:

Toujours porter une ceinture de sécurité lorsque vous voyagez dans un véhicule à moteur.

• Portez toujours un casque bien ajusté lorsque vous faites du vélo, pratiquez des sports de contact ou participez à d'autres activités de loisir ou de travail comportant un risque élevé de blessure à la tête.
• Gardez votre maison, votre cour et votre lieu de travail en bon état pour minimiser les risques de chute et réduire les risques de chute.
• Ces précautions de base peuvent aider à protéger votre tête et votre cerveau contre les blessures.