Médicaments contre le dysfonctionnement érectile et mélanome
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Au cours des dernières années, il y a eu une inquiétude croissante que le Viagra et les médicaments similaires augmentent le risque de mélanome.
Une nouvelle méta-analyse à grande échelle conclut que ce n'est pas le cas.
PublicitéPublicitéLe médicament contre la dysfonction érectile, le sildénafil - souvent vendu sous le nom de Viagra - est régulièrement utilisé par des millions d'hommes. Il est largement considéré comme un médicament relativement sûr.
Cependant, certaines études ont conclu que le Viagra et d'autres inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) augmentent le risque de mélanome - un type de cancer de la peau mortel.
À cause de ces découvertes, la Food and Drug Administration (FDA) a ajouté du Viagra et des médicaments similaires à leur liste de médicaments potentiellement dangereux pour la santé.
PublicitéCette action intervient après la publication d'une étude dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA) en 2014.
L'étude comportait des données provenant de plus de 25 000 participants et associait un risque accru de mélanome à l'utilisation du Viagra.
PublicitéPublicitéBien que la recherche ait semblé concluante, d'autres ont entrepris de reproduire les résultats en raison de l'importance des résultats.
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Interroger le lien
En 2015, le Dr Stacy Loeb, urologue et professeur assistant au NYU Langone Medical Center, a analysé les données de plus de 20 000 hommes suédois.
Cette fois, les conclusions étaient différentes.
Les chercheurs n'ont trouvé aucune preuve que le Viagra et les médicaments similaires entraînent une augmentation du risque de mélanome.
PublicitéAdvertisementBien qu'il y ait eu un risque accru de mélanome chez les utilisateurs de Viagra, les auteurs ont conclu que «le schéma d'association […] soulève des questions quant à savoir si cette association est causale. "
Dans une étude de suivi, publiée cette semaine dans le Journal de l'Institut national du cancer, Loeb et son équipe ont porté l'analyse à un niveau supérieur.
Cette fois, ils ont analysé les données de cinq grandes études existantes.
PublicitéAu total, les données de 866 049 hommes ont été examinées. Parmi les sujets, 41, 874 ont développé un mélanome.
Les chercheurs ont trouvé un risque accru de 11% de mélanome chez les hommes prenant des inhibiteurs de la PDE5, mais les circonstances semblent être plus complexes et les preuves d'un lien de causalité manquaient.
AdvertisementAdvertisementPar exemple, s'il y avait un lien réel entre le médicament et le mélanome, il devrait s'ensuivre que les hommes qui prennent plus de médicaments de type Viagra sont plus susceptibles de développer un cancer de la peau.
Ce que les chercheurs ont découvert, c'est que les personnes prenant plus de médicaments n'avaient pas de risque accru de mélanome. Il n'y avait que des hommes qui prenaient de plus petites quantités qui ont connu le risque accru.
Les chercheurs ont également émis l'hypothèse que, si le médicament causait le mélanome, les personnes prenant le médicament auraient des formes plus agressives de la maladie que les personnes qui ne prenaient pas le médicament. Ce n'était pas le cas.
Loeb a trouvé un risque accru de mélanome à un stade précoce chez les personnes prenant des inhibiteurs de la PDE5, mais ils présentaient un risque plus faible de mélanome agressif que les non-utilisateurs.
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AdvertisementAdvertisement« biais de détection »
Les auteurs écrivent que l'augmentation de 11 pour cent des cas de mélanome avec des médicaments contre la dysfonction érectile est due à un biais de détection. "
La conclusion est que les gens qui prennent ce type de médicaments sont, en moyenne, plus soucieux de leur santé et, par conséquent, plus enclins à consulter un médecin.
Ce comportement augmente alors les taux de détection du mélanome.
Loeb dit: «Globalement, le Viagra et les autres inhibiteurs de la PDE5 sont des médicaments sûrs tant que les hommes ne prennent pas de nitrates, ce qui comporte un risque de réduction de la pression artérielle. Les médecins et les patients ne devraient pas se préoccuper de prendre ces médicaments en raison de leur inquiétude au sujet du mélanome. "
Loeb a déclaré que les résultats pourraient influencer les professionnels de la santé à l'avenir.
«Les médecins devraient toujours dépister le risque de mélanome, mais ils n'ont pas besoin d'ajouter l'utilisation du Viagra et des médicaments similaires à la liste des critères de dépistage en particulier», a-t-elle dit. "En général, les hommes doivent continuer à faire attention au risque de tout type de cancer de la peau dû à une exposition excessive au soleil et à utiliser une protection solaire. "
Bien que la présente étude utilise une grande quantité de données, le débat entourant les inhibiteurs de la PDE5 est susceptible de se poursuivre.
Parce que les médicaments sont utilisés dans un tel volume, il est important que toute préoccupation potentielle pour la santé fasse l'objet d'une enquête approfondie.
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