Accueil Hôpital en ligne Selon l'expert, l'entérovirus D68 est responsable de la paralysie chez 14 enfants

Selon l'expert, l'entérovirus D68 est responsable de la paralysie chez 14 enfants

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Anonim

Des hôpitaux d'au moins deux États ont signalé des patients pédiatriques présentant des symptômes de paralysie inexpliqués pouvant être liés à l'éclosion d'entérovirus D68 (EV-D68) en cours.

Au moins 14 patients, tous âgés de moins de 18 ans, ont été vus au Children's Hospital du Colorado et à l'hôpital pour enfants de Boston avec une faiblesse des membres et des lésions dans la substance grise de leur moelle épinière. Le New York Times a rapporté une poignée de cas supplémentaires dans le Colorado, le Missouri et le Michigan. La plupart des enfants avaient récemment souffert d'une maladie respiratoire, suggérant un lien avec l'EV-D68.

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Certains des jeunes patients avaient des visages tombants, une double vision et des problèmes de déglutition.

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EV-D68 peut se comporter comme son parent, le poliovirus

La plupart des personnes infectées par EV-D68 ne présentent aucun symptôme. Mais 500 personnes, pour la plupart des enfants, ont souffert de maladies respiratoires causées par le virus.

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Un enfant de Rhode Island infecté par le virus est décédé après avoir également contracté une infection Staphylococcus grave. Le CDC a également trouvé des preuves du virus chez trois autres patients décédés en septembre, mais le rôle qu'il a joué dans leur décès reste incertain.

Le virus est lié au poliovirus et son comportement peut être plus proche de celui de la polio que les médecins ne le croyaient. Comme EV-D68, la polio infecte beaucoup plus de personnes que de malades. Dans une fraction des cas, la polio pénètre dans le système nerveux du patient, où elle peut causer une paralysie.

PublicitéPublicité Nous avons commencé à voir une augmentation du nombre de ces cas de paralysie dans le contexte de cette augmentation des infections virales. Et la plupart des patients que nous avons vus avec paralysie avaient en fait une maladie respiratoire supérieure. Dr. Emmanuelle Waubant, Université de Californie, San Francisco

Les cas de paralysie actuels sont compatibles avec l'idée qu'une petite fraction de patients dégoûtés par EV-D68 développent également des symptômes neurologiques. Les groupes de paralysie inexpliquée se produisent dans les zones qui ont récemment vu des grappes de maladies respiratoires dues à EV-D68.

"C'est exactement ce que nous pensons être en train de se produire", a déclaré le Dr Emmanuelle Waubant, neurologue à l'Université de Californie à San Francisco, qui a publié des recherches plus tôt cette année suggérant que l'EV-D68 était liée aux cas de poliomyélite. comme "la maladie en Californie datant d'environ deux ans. EV-D68 a été identifié pour la première fois en Californie en 1962, mais les infections ont été rares.

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« Dans différents états et aussi au Canada, nous avons commencé à voir une augmentation du nombre de cas de paralysie dans le contexte de cette augmentation des infections virales.Et la plupart des patients que nous avons vus avec une paralysie avaient en fait des antécédents de maladie des voies respiratoires supérieures ", a déclaré Waubant.

Les symptômes des enfants sont également uniques.

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"Pour la plupart de ces cas, la paralysie est inhabituelle comparée au type de paralysie que nous voyons souvent pour d'autres infections et dans ces infections spécifiques", a déclaré Waubant.

Pistolet non fumeur, mais

Mais la connexion entre EV-D68 et la paralysie n'est pas nette. Selon le Children's Hospital du Colorado, seuls quatre patients atteints de paralysie du Colorado ont été testés positifs à l'EV-D68.

Il n'y avait aucun rapport d'EV-D68 dans leur liquide céphalo-rachidien, où il pourrait causer les lésions. Mais Waubant, au moins, ne pense pas que cela soit le coupable.

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Le virus est difficile à détecter dans le liquide céphalo-rachidien, dit-elle. Et si les patients sont testés des semaines après l'apparition de leurs symptômes, ils peuvent avoir déjà éliminé le virus de leur système.

Les hôpitaux ont exclu d'autres causes potentielles de paralysie, telles que le virus du Nil occidental et la maladie de Lyme, selon le CDC. Au Colorado, au moins sept patients ont également été vaccinés contre la poliomyélite.

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Si les patients du Colorado et du Massachusetts progressent comme les cas antérieurs en Californie, certains vont s'améliorer d'eux-mêmes et d'autres peuvent connaître une paralysie partielle permanente.

"C'est une paralysie qui peut durer", a déclaré Waubant.

Les médecins recommandent que les parents demandent des soins médicaux immédiats si les enfants ont du mal à respirer, insultent leur langage ou ont une double vision.

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