Foie gras: causes, symptômes et diagnostic

Foie gras

Le foie gras, ou stéatose hépatique, est un terme qui décrit l'accumulation de graisse dans le foie. Il est normal d'avoir de la graisse dans le foie, mais trop peut devenir un problème de santé.

Le foie est le deuxième plus grand organe du corps. Sa fonction est de traiter tout ce que nous mangeons ou buvons et de filtrer toutes les substances nocives du sang. Ce processus est interrompu si trop de graisse est dans le foie. Le foie gras est lorsque la graisse représente plus de 5 à 10 pour cent du poids de votre foie. Voir une carte du foie et en apprendre davantage sur sa fonction.

Le foie se répare généralement en reconstruisant de nouvelles cellules hépatiques lorsque les anciennes sont endommagées. Quand il y a des dommages répétés au foie, la cicatrisation permanente a lieu. Cette condition est appelée cirrhose.

Le foie gras est une affection réversible qui peut souvent être résolue avec des modifications du mode de vie. Dans de nombreux cas, le foie gras n'a aucun symptôme. Il ne cause généralement pas de dommages permanents à moins qu'il ne progresse.

Le foie gras est une affection fréquente qui touche environ 10 à 20% des Américains sans cirrhose ni inflammation. La plupart des cas de foie gras sont détectés chez les personnes entre 40 et 60 ans, selon l'American Liver Foundation.

Le foie gras peut devenir nocif pour le foie si sa cause sous-jacente n'est pas reconnue et traitée.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la stéatose hépatique?

Le foie gras n'a généralement aucun symptôme associé. Vous pourriez ressentir de la fatigue ou de vagues malaises abdominaux. Votre foie peut être légèrement élargi, ce que votre médecin peut détecter lors d'un examen physique.

Cependant, l'excès de graisse dans le foie peut provoquer une inflammation. Si votre foie devient enflammé, vous pouvez avoir des symptômes tels que:

un manque d'appétit
une perte de poids
une douleur abdominale
une faiblesse physique
une fatigue
une confusion

cirrhose et l'insuffisance hépatique, les symptômes peuvent inclure:

un élargissement, abdomen rempli de liquide
jaunisse de la peau et le jaunissement des yeux
confusion
une tendance à saigner plus facilement

Causes <999 > Quelles sont les causes du foie gras?

La cause la plus fréquente de stéatose hépatique est l'alcoolisme et la consommation excessive d'alcool. Dans de nombreux cas, les médecins ne savent pas ce qui cause la stéatose hépatique chez les personnes qui ne boivent pas beaucoup d'alcool.

Le foie gras se développe lorsque le corps crée trop de graisse ou ne métabolise pas assez rapidement les graisses. L'excès de graisse est stocké dans les cellules du foie où il s'accumule pour former une maladie du foie gras. Manger un régime riche en graisses et en sucre peut ne pas entraîner directement la stéatose hépatique, mais il peut y contribuer.

Outre l'alcoolisme, d'autres causes courantes de stéatose hépatique comprennent:

obésité

hyperlipidémie, ou taux élevé de graisses dans le sang
diabète
hérédité génétique
perte de poids rapide
effet de certains médicaments, y compris l'aspirine, les stéroïdes, le tamoxifène (Nolvadex), et la tétracycline (Panmycin)
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Types

Quels sont les types de foie gras?

Il existe deux principaux types de foie gras: non alcoolique et alcoolique.

Stéatose hépatique non alcoolique

La stéatose hépatique non alcoolique (SHNA) se développe lorsque le foie a des difficultés à décomposer les graisses, ce qui provoque une accumulation dans le tissu hépatique. La cause n'est pas liée à l'alcool. NAFL est diagnostiqué lorsque plus de 10 pour cent du foie est gros.

Foie gras alcoolique

Le foie gras alcoolique est le stade le plus précoce de la maladie hépatique liée à l'alcool. La consommation excessive d'alcool endommage le foie, et le foie ne peut donc pas décomposer les graisses. S'abstenir de l'alcool causera probablement la stéatose hépatique. Dans les six semaines de ne pas boire d'alcool, la graisse disparaîtra. Cependant, si une consommation excessive d'alcool persiste, une cirrhose peut se développer. En savoir plus sur les effets de l'alcool sur le corps.

Stéatohépatite non alcoolique (NASH) et stéatohépatite alcoolique

Lorsque suffisamment de graisse s'accumule, le foie gonfle. Si la cause initiale ne provient pas de l'alcool, on parle de stéatohépatite non alcoolique (NASH). Cette maladie peut altérer la fonction hépatique.

Les symptômes peuvent être observés avec cette maladie. Ceux-ci comprennent:

perte d'appétit

nausée
vomissements
douleur abdominale
jaunisse
Si elle n'est pas traitée, la stéatohépatite peut évoluer vers une cicatrisation permanente du foie et éventuellement une insuffisance hépatique.

Foie gras aigu de la grossesse

Le foie gras aigu est une complication rare et potentiellement mortelle de la grossesse.

Les symptômes commencent au troisième trimestre. Ceux-ci comprennent:

nausées persistantes et vomissements

douleur dans l'abdomen supérieur droit
jaunisse
malaise général
Les femmes enceintes seront examinées pour cette condition. La plupart des femmes s'améliorent après l'accouchement et n'ont aucun effet durable.

Risque

Qui est à risque de stéatose hépatique?

Le foie gras est l'accumulation de graisses supplémentaires dans le foie. Il est plus susceptible de se développer si vous êtes en surpoids ou obèses. Le diabète de type 2 peut également augmenter votre risque de stéatose hépatique. L'accumulation de graisse dans le foie a été liée à la résistance à l'insuline, qui est la cause la plus fréquente de diabète de type 2. Des études ont montré qu'un régime riche en choline est associé à un risque moindre de stéatose hépatique.

D'autres facteurs susceptibles d'augmenter votre risque de stéatose hépatique sont:

consommation excessive d'alcool

prenant plus que les doses recommandées de certains médicaments en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol)
grossesse < 999> taux élevé de cholestérol
taux élevé de triglycérides
malnutrition
syndrome métabolique
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Diagnostic

Comment le foie gras est-il diagnostiqué?

Examen physique

Si votre foie est enflammé, votre médecin peut le détecter en examinant votre abdomen pour une hypertrophie du foie. Informez votre médecin si vous ressentez de la fatigue ou une perte d'appétit. De plus, informez votre médecin de tout antécédent d'alcool, de médicaments et d'utilisation de suppléments.

Analyses sanguines

Votre médecin peut trouver que les enzymes hépatiques sont plus élevées que la normale lors d'un test sanguin de routine. Cela ne confirme pas un diagnostic de stéatose hépatique.Une analyse plus approfondie est nécessaire pour trouver la cause de l'inflammation.

Études d'imagerie

Votre médecin peut utiliser une échographie pour détecter la graisse dans votre foie. La graisse apparaîtra comme une zone blanche sur l'image échographique. D'autres études d'imagerie peuvent également être réalisées, telles que des scanners ou des IRM.

Un autre test d'imagerie similaire à l'échographie est un FibroScan. Comme une échographie, un Fibroscan utilise des ondes sonores pour déterminer la densité du foie et les zones correspondantes du tissu hépatique gras et normal.

Les études d'imagerie peuvent détecter la graisse dans le foie, mais elles ne peuvent pas aider votre médecin à confirmer d'autres dommages.

Biopsie du foie

Dans une biopsie du foie, votre médecin insérera une aiguille dans le foie pour retirer un morceau de tissu à examiner. Votre médecin vous prescrira un anesthésique local pour atténuer la douleur. C'est la seule façon de savoir avec certitude si vous avez du foie gras. La biopsie aidera également votre médecin à déterminer la cause exacte.

limiter ou éviter les boissons alcoolisées

gérer votre cholestérol et réduire votre consommation de sucre et d'acides gras saturés

perdre du poids
contrôler votre glycémie
si vous avez une stéatose hépatique l'obésité ou des habitudes alimentaires malsaines, votre médecin peut également suggérer que vous augmentez l'activité physique et éliminez certains types de nourriture de votre régime. Réduire le nombre de calories que vous mangez chaque jour peut vous aider à perdre du poids et à guérir votre foie.
Vous pouvez également inverser la stéatose hépatique en réduisant ou en éliminant les aliments gras et les aliments riches en sucre de votre alimentation. Choisissez des aliments plus sains comme les fruits frais, les légumes et les grains entiers. Remplacer les viandes rouges avec des protéines animales maigres comme le poulet et le poisson.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme du foie gras?

De nombreux cas de foie gras ne se développent pas en maladie hépatique. Le foie peut se réparer, donc si vous prenez les mesures nécessaires pour traiter l'hypercholestérolémie, le diabète ou l'obésité, vous pouvez inverser votre foie gras. Si vous êtes un gros buveur, arrêter de boire ou de limiter votre consommation d'alcool à 1-2 boissons par jour peut guérir votre foie complètement. Une biopsie du foie peut aider votre médecin à identifier les lésions hépatiques permanentes, ainsi qu'à déterminer la gravité des dommages et la meilleure façon de les traiter.

Si la stéatose hépatique persiste et ne s'inverse pas, elle peut évoluer vers une maladie hépatique et une cirrhose. La progression vers la cirrhose dépend de la cause. Dans le foie gras alcoolique, continuer à boire de l'alcool en excès peut conduire à un développement rapide de la cirrhose et de l'insuffisance hépatique ultérieure.

La progression de la stéatose hépatique non alcoolique varie, mais chez la plupart des gens, elle n'entraîne pas de cicatrisation du foie ni de cirrhose. Cependant, si vous êtes diagnostiqué avec une stéatohépatite, vous avez plus de chance de développer des cicatrices et une maladie du foie.Vingt-cinq pour cent des personnes atteintes de stéatohépatite développeront une cirrhose d'ici une décennie.

Si une stéatose hépatique évolue vers une cirrhose, le risque d'insuffisance hépatique et de décès augmente significativement. La moitié des personnes souffrant d'une cirrhose due à une stéatose hépatique développeront des signes d'insuffisance hépatique. Si cela se produit, le taux de survie ne dépasse souvent pas deux ans.

Prévention

Comment prévenir la stéatose hépatique?

Protéger votre foie est l'un des meilleurs moyens de prévenir la stéatose hépatique et ses complications. Cela comprend la consommation de boissons alcoolisées avec modération. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), «la consommation modérée d'alcool est définie comme la consommation d'un verre par jour pour les femmes et jusqu'à deux verres par jour pour les hommes. "