Gangrène: Types, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que le gangrène?

La gangrène, c'est quand une partie des tissus de votre corps meurt. Cela se produit souvent parce que le tissu ne reçoit pas assez de sang de votre système circulatoire.

La gangrène affecte habituellement vos extrémités - les zones les plus éloignées de votre cœur - comme les orteils et les doigts. Cependant, il peut également affecter d'autres parties de notre corps. La gangrène peut même affecter vos organes internes.

La condition débute généralement dans une partie du corps spécifique, telle qu'une jambe, une main ou un organe interne. La gangrène peut se propager à travers votre corps et vous faire entrer en état de choc si elle n'est pas traitée. Choc est une condition marquée par une variété de symptômes, y compris une pression artérielle basse. Le choc peut mettre la vie en danger et est considéré comme une urgence médicale.

La gangrène est une urgence médicale pouvant entraîner des amputations et même la mort. Reconnaissant et traitant la condition aussi rapidement que possible améliorera vos perspectives.

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Types

Types de gangrène

Gangrène sèche

Tous vos organes (tels que votre foie, votre cœur, vos muscles) ont besoin d'oxygène pour fonctionner correctement et survivre. L'oxygène est transporté à différentes parties de votre corps par votre sang. La gangrène sèche est causée quand une partie de votre corps ne reçoit pas assez d'oxygène. Finalement, la partie du corps va commencer à se détériorer et mourir. Avec la gangrène sèche, la peau est fermée et il n'y a aucune preuve d'infection.

Gangrène mouillée

La gangrène humide se produit lorsque les tissus de votre corps sont infectés par un certain type de bactérie. Les tissus réagissent à la présence des bactéries en devenant humides et en se décomposant. Ce processus provoque la mort de vos tissus. C'est plus une urgence que la gangrène sèche à cause de la possibilité de propagation de l'infection à d'autres parties du corps.

Gas Gangrene

Les bactéries appelées Clostridia provoquent la gangrène gazeuse. Cette bactérie crée une infection qui provoque le développement de bulles de gaz et de toxines à l'intérieur de la zone affectée. Les gaz résultants provoquent la mort des tissus. Ce type de gangrène est rare aux États-Unis. Ce type de gangrène peut être fatal.

Facteurs de risque

Qui est à risque de développer la gangrène?

Vous êtes plus susceptible de développer la gangrène si vous avez des antécédents de certaines conditions médicales, y compris:

• artériosclérose (durcissement des artères) dans vos jambes ou bras
• maladie de Raynaud
• diabète
• sang caillots
• appendicite
• hernie

Certains autres événements physiques pourraient augmenter votre risque de gangrène. Vous pourriez être plus susceptible de développer cette condition si vous:

• avez une immunité réduite en raison d'un état pathologique ou si un traitement contre le cancer
• avez récemment subi une chirurgie
• ayant subi une blessure à la tête, une morsure d'animal, une brûlure grave; ou des engelures sévères
• ont été blessées d'une manière traumatisante qui comprenait l'écrasement des tissus
• ont été injectées de chlorhydrate de prométhazine qui a entraîné des lésions tissulaires
• Le tabagisme, la consommation d'alcool et la consommation de drogues intraveineuses peuvent également à votre risque de développer une gangrène.

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Symptômes

Reconnaître les signes de la gangrène

Gangrène externe

Parfois, le premier signe de gangrène sèche est une ligne rougeâtre qui se développe autour du tissu affecté. Cette ligne peut plus tard devenir noire.

D'autres signes pouvant indiquer que vous avez la gangrène comprennent:

• une plaie qui est rouge, douloureuse ou enflée
• une plaie remplie de pus ou qui dégage une mauvaise odeur
• dans une zone isolée de votre corps. le corps est froid
• manque de sensations dans une zone isolée
• plaies qui reviennent au même endroit sur votre corps
• une partie de votre peau a pris une couleur inhabituelle (noir verdâtre, rouge, bleu ou bronze)

Gangrène interne

Il est également possible de ressentir une gangrène interne qui affecte les tissus ou les organes internes. Dans ce cas, vous pouvez ne pas avoir de symptômes sur votre peau ou vos membres. Cependant, vous pouvez avoir de la douleur ou une fièvre inexpliquée qui dure longtemps ou une pression artérielle basse. Vous pouvez également rencontrer la confusion.

Diagnostic

Comment le gangrène est-il diagnostiqué?

Votre médecin peut soupçonner que vous avez une gangrène d'après vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils peuvent également utiliser une combinaison de méthodes de diagnostic supplémentaires pour déterminer votre état.

Analyse en laboratoire d'échantillons de tissus ou de fluides

Un grattage de tissu de votre partie du corps affectée peut être examiné au microscope pour rechercher des cellules mortes.

Tests sanguins

Un nombre anormalement élevé de globules blancs peut indiquer une infection gangréneuse.

Imagerie médicale

Certains types d'imagerie sont utiles pour diagnostiquer la propagation de la gangrène dans vos tissus internes. Ces tests peuvent inclure des radiographies, des IRM ou des tomodensitogrammes.

Un test d'anarteriographie peut être effectué si les médecins soupçonnent que votre gangrène est liée à un problème circulatoire. Ce test utilise des rayons X pour surveiller le flux d'un colorant spécial à travers vos artères, montrant si les artères sont bloquées.

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Traitements

Traitement de la gangrène

Antibiotiques

Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques en cas de présence de bactéries. Ceux-ci sont généralement donnés par voie intraveineuse, ou par une aiguille directement dans le flux sanguin.

Chirurgie vasculaire

Pour les personnes dont la circulation est médiocre et qui entraîne la gangrène, une chirurgie vasculaire (chirurgie des artères ou des veines) peut être recommandée afin d'améliorer l'écoulement du sang dans les veines vers les tissus.

Chambre hyperbare à oxygène

Placer une personne atteinte de gangrène gazeuse dans un environnement riche en oxygène peut ralentir la croissance des bactéries. Cela permet à la peau de commencer à guérir. Il apporte également de l'oxygène aux tissus endommagés pour favoriser la guérison.

Débridement tissulaire

Dans les cas graves de gangrène, il peut être nécessaire d'enlever le tissu mort ou la partie du corps. Ce processus est appelé débridement. Le débridement peut être fait avec des outils chirurgicaux ou avec des produits chimiques. L'objectif de ce type de chirurgie est d'enlever les zones touchées afin que l'infection ne puisse plus se propager et débarrasser le corps des tissus morts.

Une autre forme de débridement, connue sous le nom de débridement des asticots, utilise des larves de mouches pour éliminer les bactéries et les tissus morts.Bien que rare, cette pratique peut toujours être utilisée par des médecins aux États-Unis et à l'étranger.

Les médecins sont parfois capables de rétablir le flux d'oxygène dans la zone touchée. Les greffes de peau peuvent réparer tout tissu endommagé. Cette procédure utilise un morceau de votre peau saine provenant d'ailleurs sur le corps pour couvrir la zone endommagée.

Amputation

Dans les cas graves, l'amputation d'un membre, d'un doigt ou d'un orteil peut être nécessaire pour sauver votre vie. Les personnes qui doivent être amputées d'une partie d'un bras ou d'une jambe à cause de la gangrène peuvent être munies d'une prothèse, ou d'un membre artificiel, pour remplacer la partie du corps manquante.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme pour la gangrène?

La gangrène peut parfois être traitée sans complications graves, surtout si elle est détectée tôt.

Cependant, elle peut conduire à l'amputation dans certains cas graves, en particulier si elle n'est pas traitée rapidement.

La gangrène peut même être fatale pour certaines personnes. C'est rare, mais cela peut se produire si:

• vous avez d'autres problèmes médicaux graves qui compliquent votre traitement
• la zone gangreneuse couvre une grande partie de votre corps
• le traitement n'est pas fourni assez rapidement

AdvertisementPublicité < 999> Prévention

Prévention de la gangrène

Pour éviter la mort des tissus, la gangrène doit être traitée rapidement, de sorte que les dommages puissent s'inverser. Les personnes qui souffrent de diabète ou d'une maladie des vaisseaux sanguins doivent vérifier régulièrement leurs mains et leurs pieds pour les symptômes de la gangrène. Surveillez:

tout gonflement, écoulement ou rougeur pouvant indiquer une infection

• une plaie ne semble pas s'améliorer
• un changement de la couleur de votre peau
• Prise d'antibiotiques avant ou après une intervention chirurgicale, sous la surveillance de votre médecin peut vous aider à prévenir le développement d'infections gangréneuses.