Transplantations de l'hépatite C: Test génétique Prédit Succès
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Un test de salive pourrait permettre d'identifier des marqueurs génétiques indiquant quelles personnes atteintes d'hépatite C et de cirrhose bénéficieront de certains traitements.
Les chercheurs disent que ce test pourrait aider les médecins à prédire les résultats après le traitement de l'hépatite C et à réduire le besoin de greffes de foie.
AdvertisementAdvertisement"Nos découvertes favorisent la médecine de précision, car nous pouvons potentiellement utiliser la constitution génétique d'une personne pour identifier les personnes qui peuvent bénéficier le plus du traitement de l'hépatite C, même à un stade très avancé de la progression hépatique "Dr Winston Dunn, auteur principal, et professeur agrégé à l'Université du Kansas Medical Center, a déclaré dans un communiqué.
L'étude a été présentée ce week-end à la Digestive Disease Week 2017.
"Cette information nous aidera à minimiser le besoin de transplantations hépatiques", a déclaré Dunn lors d'une conférence téléphonique.
Publicité"Il est très simple de recueillir le matériel génétique en faisant un prélèvement buccal", a déclaré Dunn à Healthline.
Cependant, le test n'est actuellement pas disponible en tant qu'évaluation autonome et seulement disponible dans les laboratoires en ce moment, a-t-il noté.
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Mieux prédire
Bien que la plupart des personnes infectées par le virus de l'hépatite C puissent guérir, environ 5% ont des lésions hépatiques plus graves même après la le virus est parti.
Dunn a dit que ce test aiderait à déterminer qui aurait plus de succès d'une greffe du foie.
L'équipe de Dunn a examiné une partie du gène PNPLA3, le polymorphisme mononucléotidique (RSP) Rs738409, une variation d'une paire d'ADN du gène.
Il peut montrer un facteur de risque significatif pour la maladie hépatique alcoolique et la stéatose hépatique non alcoolique. Il y a trois génotypes qu'une personne peut avoir dans le gène: CC, CG ou GG.
AdvertisementAdvertisementLes chercheurs ont suivi 32 personnes qui avaient une cirrhose décompensée et étaient dans ce 5% mentionné précédemment. Ces participants ont d'abord obtenu une réponse virologique soutenue et étaient exempts de virus.
Entre 12 et 48 semaines plus tard, les chercheurs ont suivi leurs progrès selon le modèle de maladie hépatique en phase terminale (MELD) et le classement Child-Turcotte-Pugh (CTP).
Ces scores sont utilisés pour déterminer la gravité de la maladie hépatique chronique. Ils ont constaté que cinq des 16 patients avec des génotypes CG ou GG avaient des scores MELD ou CTP moins bons. Une des personnes avec le génotype CC avait des scores MELD ou CTP moins bons.
PublicitéDunn a déclaré que les résultats suggèrent que le dépistage des génotypes Rs738409 CG et GG chez les personnes atteintes d'hépatite C avec une cirrhose décompensée peut identifier les personnes qui ne se rétablissent pas après avoir guéri du virus.
"Jusqu'à présent, nous n'avions pas de méthode pour distinguer les individus qui se rétabliraient d'une gravité égale dans la maladie de base", a-t-il dit.
PublicitéAdvertisementIl a dit que cela aidera les fournisseurs à fournir des plans de traitement plus personnalisés en fonction des besoins individuels des patients.
Dunn veut à l'avenir mieux comprendre les mécanismes qui expliquent pourquoi certains génotypes peuvent entraîner de moins bons résultats.
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PublicitéPourquoi le traitement n'est pas suffisant
Dr. Richard Gilroy, qui dirige le programme de transplantation du foie au centre médical d'Intermountain dans l'Utah, a déclaré que les résultats de la dernière étude sont prometteurs.
Cependant, les gens doivent garder à l'esprit que les personnes atteintes d'hépatite C ont souvent plus d'un problème de santé - alors guérir l'hépatite ne suffit pas toujours à leur sauver la vie.
AdvertisementAdvertisement"Il y a des gens que nous traitons pour l'hépatite C qui ne seront pas sortis du bois", a-t-il expliqué.
Les dommages au foie peuvent encore progresser même après l'élimination de l'hépatite de son système.
"L'hépatite C peut disparaître, mais vous pouvez encore développer une cirrhose ou un cancer du foie", a-t-il dit, ajoutant que le biomarqueur étudié peut également montrer le risque de cancer du foie.
Dr. Douglas Dieterich, professeur de maladies du foie à l'hôpital Mount Sinai à New York, a déclaré que le test est un excellent moyen de savoir qui peut guérir par rapport à celui qui a dépassé le point de non-retour et doit rester sur la liste des transplantations.
Il a dit qu'il teste la stéatose hépatique chez les personnes atteintes d'hépatite C et constate que ceux qui souffrent des deux maladies sont généralement ceux qui ne guérissent pas.
Gilroy ajoute que les États-Unis connaissent une crise sanitaire majeure due à l'obésité et à la stéatose hépatique.
Même si une greffe peut sauver la vie d'une personne, il sera difficile d'obtenir suffisamment d'organes parce que ces maladies affectent tant de donneurs potentiels, a-t-il noté.
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