Polyarthrite rhumatoïde et anémie: sont-elles connectées?

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie systémique auto-immune qui affecte les articulations. Dans la PR, le système immunitaire du corps confond les tissus du corps avec un envahisseur étranger. Cela conduit le système immunitaire à attaquer le tissu qui tapisse vos articulations. Cela entraîne l'enflure, la raideur et la douleur dans vos articulations.

Le système immunitaire déficiente du corps peut également aller après vos tissus mous, tels que le cartilage. Cela peut inclure des organes tels que le cœur, les yeux et les vaisseaux sanguins. En fin de compte, la PR peut causer des dommages permanents, un handicap et une anémie.

Qu'est-ce que l'anémie?

L'anémie signifie «sans effusion de sang» en latin. Il se produit lorsque votre moelle osseuse fabrique un plus petit nombre de globules rouges que ce dont votre corps a besoin. Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout le corps. Avec moins de ces cellules circulant, le corps devient privé d'oxygène.

L'anémie peut également entraîner une diminution de l'hémoglobine dans la moelle osseuse. La protéine riche en fer permet aux globules rouges de transporter l'oxygène à travers le sang.

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Comment l'arthrite rhumatoïde et l'anémie sont-elles liées?

La PR peut être associée à différents types d'anémie, y compris l'anémie d'inflammation chronique et l'anémie ferriprive.

Lorsque vous souffrez d'une poussée de RA, la réponse auto-immune provoque une inflammation des articulations et d'autres tissus. L'inflammation chronique peut réduire la production de globules rouges dans la moelle osseuse. Cela peut conduire à la libération de certaines protéines qui affectent la façon dont le corps utilise le fer.

L'inflammation peut affecter la façon dont le corps produit l'érythropoïétine, une hormone qui contrôle la production de globules rouges.

Les médicaments anti-RA peuvent-ils causer l'anémie?

Bref, oui. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent causer des ulcères saignants dans l'estomac ou le tube digestif, tels que:

• naproxène (Naprosyn, Aleve)
• ibuprofène (Advil)
• méloxicam (Mobic)

perte de sang, entraînant une anémie. Si votre anémie est suffisamment grave, elle peut être traitée par transfusion sanguine. Cela stimulera à la fois votre nombre de globules rouges et vos niveaux de fer.

Les AINS peuvent également endommager le foie, où le fer provenant des aliments que vous mangez est stocké et libéré pour une utilisation ultérieure. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), y compris les produits biologiques, peuvent également causer des dommages au foie et de l'anémie.

Si vous prenez des médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde, votre médecin vous demandera de faire des prises de sang à intervalles réguliers.

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Diagnostic

Comment l'anémie est-elle diagnostiquée?

Votre médecin discutera des symptômes possibles d'anémie avec vous, notamment:

• faiblesse
• essoufflement
• fatigue
• maux de tête
• peau pâle
• mains ou pieds froids
• douleur thoracique, car votre cœur reçoit moins de sang oxygéné

L'anémie liée à la PR est souvent assez légère pour que vous ne ressentiez aucun symptôme.Dans ce cas, les analyses de sang peuvent aider votre médecin à poser un diagnostic.

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer l'anémie?

Votre médecin fera un examen physique afin d'établir un diagnostic d'anémie. Ils vont écouter votre cœur et vos poumons et peuvent appuyer sur votre abdomen pour sentir la taille et la forme de votre foie et de votre rate.

Les médecins utilisent également des tests sanguins pour établir un diagnostic, y compris:

• taux d'hémoglobine
• nombre de globules rouges
• nombre de réticulocytes, pour mesurer les nouveaux globules rouges immatures
• sérum ferritine, un fer- stocker la protéine
• fer sérique, pour mesurer combien de fer est dans votre sang

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Traitement

Comment l'anémie liée à la PR est-elle traitée?

Une fois que votre médecin connaît la cause de votre anémie, il peut commencer à le traiter. Une façon de traiter l'anémie liée à la PR est de traiter directement la PR en réduisant l'inflammation dans votre corps.

Les personnes ayant un faible taux de fer peuvent également bénéficier de suppléments de fer. Pourtant, trop de fer peut créer d'autres problèmes médicaux graves.

Bien qu'il soit rarement utilisé, un médicament appelé érythropoïétine peut être utilisé pour stimuler la moelle osseuse afin de produire plus de globules rouges.

Il est important de traiter l'anémie dès qu'elle se développe. Le manque d'oxygène dans votre sang fait travailler votre cœur plus fort pour pomper plus de sang dans votre corps. Une anémie qui n'est pas traitée peut entraîner un rythme cardiaque irrégulier ou une arythmie ou, si elle est grave, une crise cardiaque.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives de l'anémie liée à la PR?

La prévention des poussées de RA peut réduire le risque de développer une anémie. Consultez votre médecin pour des examens de routine. Ils peuvent commander des tests sanguins pour vérifier l'anémie. L'anémie est très facile à traiter et un traitement rapide peut aider à prévenir les problèmes cardiaques.