Hydrocèle: causes, types et traitements

Qu'est-ce qu'une hydrocèle?

Une hydrocèle est un sac rempli de liquide qui se forme autour d'un testicule. Hydroceles sont les plus courants chez les bébés.

Près de 10% des mâles naissent avec une hydrocèle. Cependant, ils peuvent affecter les mâles de tout âge.

Les hydrocèles ne présentent généralement aucune menace pour les testicules. Ils sont habituellement indolores et disparaissent sans traitement. Cependant, si vous avez un gonflement du scrotum, consultez votre médecin pour exclure d'autres causes qui sont plus nocives comme le cancer des testicules.

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Causes

Quelles sont les causes d'une hydrocèle?

Vers la fin de la grossesse, les testicules d'un enfant mâle descendent de son abdomen dans le scrotum. Le scrotum est le sac de peau qui retient les testicules une fois qu'ils descendent.

Au cours du développement, chaque testicule est entouré d'un sac naturel contenant du liquide. Normalement, ce sac se ferme et le corps absorbe le liquide à l'intérieur pendant la première année du bébé. Cependant, cela ne se produit pas pour les bébés avec une hydrocèle. Les bébés nés prématurément courent un risque plus élevé d'hydrocèle, selon la Mayo Clinic.

Les hydrocèles peuvent également se former plus tard dans la vie, surtout chez les hommes de plus de 40 ans. Cela se produit habituellement si le canal par lequel descendent les testicules ne s'est pas complètement fermé et que le liquide ne pénètre plus. Cela peut provoquer le déplacement du liquide de l'abdomen vers le scrotum. Hydroceles peuvent également être causés par une inflammation ou une blessure dans le scrotum ou le long du canal. L'inflammation peut être causée par une infection (épididymite) ou une autre maladie.

Types

Types d'hydrocèles

Les deux types d'hydrocèles sont non communicants et communicants.

Noncommunicating

Une hydrocèle non communicante se produit lorsque le sac se ferme, mais votre corps n'absorbe pas le liquide. Le liquide restant est généralement absorbé dans le corps en un an.

Communiquer

Une hydrocèle communicante se produit lorsque le sac qui entoure le testicule ne se ferme pas complètement. Cela permet au fluide d'entrer et de sortir.

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Symptômes

Quels sont les symptômes d'une hydrocèle?

Les hydrocèles ne causent généralement aucune douleur. Habituellement, le seul symptôme est un scrotum enflé.

Chez les hommes adultes, il peut y avoir une sensation de lourdeur dans le scrotum. Dans certains cas, le gonflement pourrait être pire le matin que le soir. Ce n'est généralement pas très douloureux.

Cherchez un traitement médical si vous ou votre enfant souffrez de douleur soudaine ou grave dans le scrotum. Cela pourrait être le signe d'une autre condition appelée torsion testiculaire. La torsion testiculaire se produit lorsque les testicules se tordent, généralement en raison d'une blessure ou d'un accident. La torsion testiculaire n'est pas courante, mais c'est une urgence médicale car elle peut conduire à un blocage de l'apport sanguin au testicule et finalement à l'infertilité si elle n'est pas traitée.Si vous pensez que votre enfant ou vous-même avez une torsion testiculaire, rendez-vous tout de suite à l'urgence d'un hôpital ou appelez le 911. Il doit être évalué et traité immédiatement.

Diagnostic

Diagnostic des hydrocèles

Pour diagnostiquer une hydrocèle, votre médecin procédera à un examen physique. Si vous avez une hydrocèle, votre scrotum sera enflé, mais vous n'aurez aucune douleur. Votre médecin ne sera pas capable de bien sentir votre testicule à travers le sac rempli de liquide.

Votre médecin peut vérifier la sensibilité du scrotum et faire briller la lumière à travers le scrotum. C'est ce qu'on appelle la transillumination. Il permet à votre médecin de déterminer s'il y a du liquide dans le scrotum. Si le liquide est présent, le scrotum permettra la transmission de la lumière et le scrotum semblera s'allumer avec la lumière traversant. Cependant, si le gonflement du scrotum est dû à une masse solide (cancer), la lumière ne brillera pas à travers le scrotum. Ce test ne fournit pas de diagnostic définitif mais peut être très utile.

Votre médecin peut également appliquer une pression sur l'abdomen pour vérifier une autre affection appelée hernie inguinale; Votre médecin peut également vous demander de tousser ou de baisser les bras pour vérifier cela. Cela peut se produire lorsqu'une partie de l'intestin grêle fait saillie à travers l'aine en raison d'un point faible dans la paroi abdominale. Bien que ce ne soit généralement pas la vie en danger, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour le réparer.

Ils peuvent prélever un échantillon de sang ou d'urine pour rechercher des infections. Plus rarement, votre médecin peut administrer une échographie pour vérifier les hernies, les tumeurs ou toute autre cause de gonflement du scrotum.

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Traitement

Comment traiter une hydrocèle

Si votre nouveau-né a une hydrocèle, il disparaîtra probablement d'ici un an. Si l'hydrocèle de votre enfant ne disparaît pas tout seul ou devient très gros, il pourrait avoir besoin d'une intervention chirurgicale par un urologue.

Chez les adultes, les hydrocèles disparaissent généralement dans les six mois, selon la clinique Mayo. Une hydrocèle n'a généralement besoin d'une intervention chirurgicale que si elle provoque une gêne ou si elle est une hydrocèle communicante, ce qui peut conduire à des hernies.

Chirurgie

La chirurgie pour enlever une hydrocèle est réalisée sous anesthésie. Dans la plupart des cas, vous serez en mesure de rentrer à la maison dans les quelques heures suivant la chirurgie.

Une petite incision est pratiquée dans l'abdomen ou le scrotum (selon l'emplacement de l'hydrocèle) et l'hydrocèle est enlevée chirurgicalement. Votre chirurgien appliquera très probablement un grand pansement sur le site de votre incision. Selon l'emplacement et la taille, vous pouvez également avoir besoin d'un tube de drainage pendant quelques jours.

Les risques associés à l'anesthésie incluent:

• réactions allergiques
• difficultés respiratoires
• troubles du rythme cardiaque

Les risques associés à cette procédure incluent:

• caillots sanguins ou saignements excessifs
• lésion du scrotum, y compris lésions nerveuses
• infection

Des compresses de glace, une courroie de soutien pour le scrotum et beaucoup de repos soulageront l'inconfort après la chirurgie. Votre fournisseur de soins de santé recommandera probablement un examen de contrôle, car une hydrocèle peut parfois se reproduire.

Aspiration à l'aiguille

Une autre option pour le traitement à l'hydrocèle est de le vider avec une longue aiguille.L'aiguille est insérée dans le sac pour extraire le liquide. Dans certains cas, un médicament peut être injecté pour empêcher le sac de se remplir à nouveau. L'aspiration de l'aiguille est couramment pratiquée sur les hommes qui présentent un risque élevé de complications pendant la chirurgie.

Les effets secondaires les plus fréquents de l'aspiration à l'aiguille sont une douleur temporaire dans le scrotum et un risque d'infection.

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Perspectives

À quoi s'attendre après la chirurgie

Que votre hydrocèle disparaisse d'elle-même ou nécessite une intervention chirurgicale, les perspectives sont excellentes.

Si vous avez une chirurgie, la douleur disparaîtra probablement dans environ une semaine. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques si vous le jugez nécessaire. Vous ne retournerez probablement pas aux activités normales pendant quelques semaines. Cela inclut éviter tout ce qui implique de chevaucher, comme faire du vélo, pendant au moins trois semaines. D'autres activités ardues devraient également être évitées pendant cette période.

Les points de suture sur le site d'incision se dissolvent généralement d'eux-mêmes, mais votre médecin peut vouloir les vérifier après quelques semaines. Garder la zone propre en utilisant des douches ou des bains à l'éponge aidera à prévenir l'infection.