Hydrocéphalie: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie est une affection qui survient lorsque le liquide s'accumule dans le crâne et provoque le gonflement du cerveau. Le nom signifie "eau sur le cerveau". "

Des dommages au cerveau peuvent survenir à la suite de l'accumulation de liquide. Cela peut entraîner des déficiences développementales, physiques et intellectuelles. Il nécessite un traitement pour prévenir les complications graves.

L'hydrocéphalie survient principalement chez les enfants et les adultes de plus de 60 ans, mais les adultes plus jeunes peuvent aussi en avoir. L'Institut national des troubles neurologiques et des maladies (NINDS) estime que 1 à 2 bébés sur 1 000 naissent avec une hydrocéphalie.

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Causes

Quelles sont les causes de l'hydrocéphalie?

Le liquide céphalo-rachidien (LCR) circule dans le cerveau et la moelle épinière dans des conditions normales. Dans certaines conditions, la quantité de CSF dans votre cerveau augmente. La quantité de CSF peut augmenter quand:

un blocage se développe qui empêche le LCR de circuler normalement
il y a une diminution de la capacité des vaisseaux sanguins à l'absorber
votre cerveau en produit une quantité excessive

Trop de ce liquide met votre cerveau sous trop de pression. Cette pression peut provoquer un gonflement du cerveau, ce qui peut endommager les tissus de votre cerveau.

Causes sous-jacentes

Dans certains cas, l'hydrocéphalie commence avant la naissance du bébé. Cela peut résulter de:

une anomalie congénitale dans laquelle la colonne vertébrale ne ferme pas
une anomalie génétique
certaines infections qui surviennent pendant la grossesse, telles que la rubéole

Cette affection peut également survenir chez les nourrissons enfants en bas âge, en raison de:

infections du système nerveux central telles que la méningite, en particulier chez les bébés
saignements dans le cerveau pendant ou peu après l'accouchement, en particulier chez les bébés prématurés
ou après l'accouchement
traumatisme crânien
tumeurs du système nerveux central

Hydrocéphalie à pression normale

Lorsque l'hydrocéphalie survient chez les adultes, les niveaux de liquide céphalorachidien augmentent mais la pression est habituellement normale. Il provoque toujours le gonflement du cerveau et peut conduire à une altération du fonctionnement. Chez les adultes, cette affection résulte généralement de conditions qui empêchent le LCR de s'écouler. Cependant, dans certains cas, il n'y a pas de cause connue.

Vous pourriez présenter un risque plus élevé si vous présentez l'un des problèmes suivants:

infections cérébrales telles que méningite
blessures à la tête
saignement d'un vaisseau sanguin dans le cerveau
chirurgie du cerveau

Symptômes

Reconnaître les signes possibles d'hydrocéphalie

Une hydrocéphalie peut causer des lésions cérébrales permanentes. Il est donc important que vous reconnaissiez les symptômes de cette affection et que vous consultiez un médecin. La condition est plus fréquente chez les enfants, mais elle peut affecter les personnes de tout âge.

Nourrissons

Les premiers signes d'hydrocéphalie chez les nourrissons comprennent:

fontanelle bombée, qui est le point faible sur la surface du crâne
une augmentation rapide de la circonférence de la tête
yeux fixes < 999> convulsions
extrême irritabilité
vomissements
somnolence excessive
mauvaise alimentation
faible tonus musculaire et force
Tout-petits et enfants plus âgés

Les symptômes ou signes affectant les tout-petits et les enfants plus âgés comprennent:

cris courts et aigus

changements de personnalité
changements dans la structure faciale
yeux croisés
maux de tête
spasmes musculaires
retard de croissance
difficulté à manger
extrêmes somnolence
irritabilité
perte de coordination
perte du contrôle de la vessie
plus grande que la normale
difficulté à rester éveillé ou éveillé
vomissements ou nausée
convulsions
problèmes de concentration < 999> Adultes jeunes et d'âge moyen
Les symptômes chez les adultes jeunes et d'âge moyen comprennent:

maux de tête chroniques

perte de coordination

difficulté à marcher <999 > Problèmes vésicaux
Problèmes visuels
Mauvaise mémoire
Difficulté à se concentrer
Hydrocéphalie à pression normale (NPH)
Cette forme de trouble débute généralement lentement chez les adultes de plus de 60 ans.L'un des premiers signes tombe soudainement sans perdre connaissance. Les autres symptômes courants de l'hydrocéphalie à pression normale sont:
changements dans la façon dont vous marchez

troubles mentaux, tels que problèmes de mémoire

troubles de l'urine

problèmes de contrôle des selles
maux de tête <999 > PublicitéPublicitéPublicité
Diagnostic
Comment l'hydrocéphalie est-elle diagnostiquée?
Si vous soupçonnez que vous ou votre enfant avez une hydrocéphalie, votre médecin procédera à un examen physique pour rechercher les signes et les symptômes. Chez les enfants, les médecins vérifient les yeux enfoncés, les réflexes lents, une fontanelle bombée et une circonférence de la tête supérieure à la normale pour leur âge.

Votre médecin peut également utiliser une échographie pour examiner de plus près le cerveau. Ces tests utilisent des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images du cerveau. Ce type d'échographie ne peut être fait que chez les bébés dont la fontanelle (point mou) est toujours ouverte.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour rechercher des signes d'excès de liquide céphalorachidien. IRM utilisent un champ magnétique et des ondes radio pour faire une image transversale du cerveau.

La tomodensitométrie (TDM) peut également aider à diagnostiquer l'hydrocéphalie chez les enfants et les adultes. Les tomodensitométries utilisent plusieurs rayons X différents pour former une image transversale du cerveau. Ces scans peuvent montrer des ventricules cérébraux hypertrophiés résultant d'un excès de liquide céphalo-rachidien.

Traitement

Comment l'hydrocéphalie est-elle traitée?

L'hydrocéphalie peut être mortelle si elle n'est pas traitée. Le traitement peut ne pas inverser les lésions cérébrales déjà survenues. L'objectif est de prévenir d'autres lésions cérébrales. Cela implique la restauration du flux normal de CSF. Votre médecin peut explorer l'une des options chirurgicales suivantes:

Insertion de shunt

Dans la plupart des cas, un shunt est inséré chirurgicalement. Le shunt est un système de drainage constitué d'un long tube avec une valve. La valve aide le LCR à circuler à un rythme normal et dans la bonne direction. Votre médecin insère une extrémité du tube dans votre cerveau et l'autre extrémité dans votre poitrine ou votre cavité abdominale. L'excès de liquide s'écoule ensuite du cerveau et sort par l'autre extrémité du tube, où il peut être plus facilement absorbé. Un implant shunt est généralement permanent et doit être surveillé régulièrement.

Ventriculostomie

Une procédure appelée ventriculostomie peut être pratiquée comme alternative à l'insertion d'un shunt. Cela implique de faire un trou au fond d'un ventricule ou entre les ventricules. Cela permet à CSF de quitter le cerveau.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte d'hydrocéphalie?

Les perspectives d'une personne atteinte d'hydrocéphalie dépendent largement de l'ampleur des symptômes. Beaucoup d'enfants subissent des lésions cérébrales permanentes. En travaillant avec des professionnels, notamment des pédiatres, des éducateurs spécialisés, des fournisseurs de soins de santé mentale, des ergothérapeutes, des thérapeutes du développement et des neurologues pédiatriques, les enfants peuvent apprendre à gérer leur handicap et à en atténuer les effets.

Les adultes présentant des symptômes graves d'hydrocéphalie pourraient devoir travailler avec des ergothérapeutes.D'autres peuvent nécessiter des soins à long terme. Certains pourraient avoir besoin des soins de spécialistes médicaux qui se concentrent sur la démence.

Les effets à long terme de cette maladie varient considérablement selon les circonstances. Parlez à votre médecin pour des perspectives plus spécifiques à chaque cas.

Utilisez un équipement de sécurité, tel qu'un casque, pour éviter les blessures à la tête lorsque vous faites des activités comme le vélo. Vous pouvez également réduire le risque de blessures à la tête en portant toujours une ceinture de sécurité.

Les jeunes enfants doivent toujours être attachés dans un siège d'auto. Vous pouvez également prévenir les blessures à la tête en vous assurant que votre équipement pour bébé, comme les poussettes, répond aux normes de sécurité.