Cardiomyopathie hypertrophique: symptômes, causes et plus

Qu'est-ce que la cardiomyopathie hypertrophique?

La cardiomyopathie hypertrophique (MHC) est un état dans lequel votre muscle cardiaque ou myocarde devient plus épais que la normale. Cela interfère avec la capacité de votre cœur à pomper le sang.

Dans la plupart des cas, HCM ne provoque aucun symptôme. Les personnes atteintes de HCM sont généralement capables de mener une vie normale. Cependant, certains cas peuvent devenir sérieux. Les cas graves peuvent se développer lentement ou soudainement.

HCM se produit dans environ une personne sur 500 aux États-Unis.

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Symptômes

Reconnaissance des symptômes de HCM

De nombreuses personnes atteintes de HCM ne présentent aucun symptôme. Cependant, les symptômes suivants peuvent survenir pendant l'activité physique:

• douleur thoracique
• essoufflement
• évanouissement
• vertiges

Les autres symptômes pouvant survenir à tout moment comprennent:

• fatigue
• essoufflement
• palpitations cardiaques, battements de cœur battant ou battant
• hypertension artérielle < 999> Causes

Quelles sont les causes HCM?

Génétique

HCM est généralement une maladie héréditaire. Des gènes défectueux peuvent faire épaissir votre muscle cardiaque. Vous avez 50% de chances d'hériter de l'un de ces gènes si l'un de vos parents est atteint de HCM.

Hériter du gène ne signifie pas nécessairement que vous aurez une maladie symptomatique. HCM suit un modèle dominant d'héritage. Cependant, les symptômes ne se développent pas toujours chez les personnes ayant le gène défectueux.

Autres causes

Parmi les autres causes possibles de HCM, citons le vieillissement et l'hypertension artérielle. Dans certains cas, la cause de HCM n'est jamais identifiée.

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Diagnostic

Comment HCM est-il diagnostiqué?

Différents tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer HCM.

Examen physique

Votre médecin vous écoutera pour un souffle cardiaque ou des battements cardiaques inhabituels. Des souffles cardiaques peuvent survenir si le muscle cardiaque épaissi perturbe le flux sanguin vers votre cœur.

Echocardiogramme

Ceci est le test diagnostique le plus courant pour HCM. Un échocardiogramme crée des images de votre cœur en utilisant des ondes sonores. Votre médecin recherchera tout mouvement inhabituel.

Électrocardiogramme

Un électrocardiogramme est utilisé pour mesurer l'activité électrique dans votre cœur. HCM peut provoquer des résultats anormaux.

Holter Monitor

Un moniteur Holter est un électrocardiogramme portable que vous pouvez porter tout au long de la journée. Votre médecin vous demandera de le porter pendant 24 à 48 heures. Cela permet à votre médecin de voir comment votre rythme cardiaque change au cours de différentes activités.

IRM cardiaque

Une IRM cardiaque utilise un champ magnétique pour produire des images détaillées de votre cœur.

Cathétérisme cardiaque

Ce test est utilisé pour mesurer la pression du flux sanguin dans votre cœur et rechercher des blocages. Pour effectuer ce test, votre médecin placera un cathéter dans l'une de vos artères dans votre bras ou près de votre aine.Le cathéter est soigneusement enfilé à travers vos artères à votre coeur. Une fois qu'il atteint votre cœur, le colorant est injecté afin que votre médecin peut prendre des images radiographiques détaillées.

Traitements

Comment HCM est-il traité?

Le traitement de la HCM vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications, en particulier la mort subite d'origine cardiaque. Les méthodes utilisées dépendent de votre:

symptômes

• âge
• niveau d'activité
• fonction cardiaque
• Médicaments

Les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques relaxent votre muscle cardiaque. La relaxation l'aide à mieux fonctionner.

Si votre rythme cardiaque est irrégulier, votre médecin pourrait vous prescrire des antiarythmiques, comme l'amiodarone.

Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant les procédures dentaires ou la chirurgie pour réduire votre risque d'endocardite infectieuse.

Myectomie septale

Une myectomie septale est une chirurgie à cœur ouvert qui consiste à enlever une partie de la cloison épaissie. Le septum est la paroi du muscle cardiaque entre vos deux chambres cardiaques inférieures, qui sont vos ventricules. Il aide à améliorer la circulation sanguine dans votre cœur.

Une myectomie septale est pratiquée uniquement si les médicaments ne réduisent pas vos symptômes.

Ablation septale

L'ablation septale implique l'utilisation d'alcool pour détruire une partie de votre muscle cardiaque épaissi. L'alcool est injecté par un cathéter placé dans l'artère qui alimente la partie de votre cœur qui est traitée.

Une ablation septale est souvent pratiquée chez les personnes qui ne peuvent pas avoir une myectomie septale.

Implantation du stimulateur cardiaque

Si vous avez un rythme cardiaque et un rythme irréguliers, un minuscule appareil électronique appelé stimulateur cardiaque peut être placé sous la peau sur votre poitrine. Le stimulateur cardiaque permet de réguler votre rythme cardiaque en envoyant des signaux électriques à votre cœur.

Cette intervention est moins invasive que les myectomies septales et les ablations. C'est aussi généralement moins efficace.

Défibrillateur cardioverteur implantable (DCI)

Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) est un petit appareil qui utilise des décharges électriques pour suivre votre rythme cardiaque et corriger des rythmes cardiaques anormaux et dangereux. Il est placé dans votre poitrine.

La DCI est souvent utilisée chez les personnes présentant un risque élevé de mort subite d'origine cardiaque.

Changements dans le mode de vie

Si vous êtes atteint de HCM, votre médecin peut vous recommander des changements de style de vie afin de réduire le risque de complications. Cela inclut:

manger sainement

• maintenir votre poids à un niveau sain
• faire des activités physiques de faible intensité
• limiter la consommation d'alcool, puisque l'alcool peut causer des rythmes cardiaques anormaux
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Complications

Complications potentielles à long terme de la HCM

De nombreuses personnes atteintes de HCM n'auront jamais de problèmes de santé graves. Cependant, la HCM peut causer de graves complications chez certaines personnes. Les complications les plus fréquentes de l'HCM sont:

Arrêt cardiaque subitement

Un arrêt cardiaque soudain survient lorsque votre cœur cesse soudainement de fonctionner. Cette condition est également appelée "mort cardiaque subite". "Ceci est généralement causé par un rythme cardiaque rapide connu sous le nom de tachycardie ventriculaire. Sans traitement d'urgence, un arrêt cardiaque soudain peut être fatal.La CMH est la principale cause de mort subite chez les personnes de moins de 30 ans.

Vous pourriez présenter un risque plus élevé de mort subite cardiaque si vous avez un ou plusieurs des symptômes suivants:

des antécédents familiaux de mort subite < 999> mauvaise fonction cardiaque

• symptômes graves
• antécédents de rythme cardiaque irrégulier avec une fréquence cardiaque rapide
• des antécédents d'évanouissement à plusieurs reprises et vous êtes jeune
• une réponse inhabituelle à l'activité physique
• Insuffisance cardiaque
• Lorsque votre cœur ne pompe pas la quantité de sang dont votre corps a besoin, vous souffrez d'insuffisance cardiaque.

Cardiomyopathie dilatée

Ce diagnostic signifie que votre muscle cardiaque est devenu faible et hypertrophié. L'élargissement rend votre cœur moins efficace.

Endocardite infectieuse

Lorsque la paroi interne du cœur ou des valvules cardiaques est infectée, on parle d'endocardite infectieuse. Cela peut arriver lorsque des bactéries ou des champignons entrent dans votre circulation sanguine et pénètrent dans votre cœur. L'endocardite infectieuse peut causer des cicatrices tissulaires, des trous ou des excroissances dans vos valves cardiaques. Cela peut être fatal sans traitement.

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Assistance

S'adapter et obtenir de l'aide

Avoir une maladie comme une HCM sévère peut augmenter le risque de problèmes émotionnels. Certaines personnes ont du mal à faire face aux ajustements qu'elles doivent apporter, comme restreindre l'exercice et se fier aux médicaments pour le reste de leur vie.

Si vous éprouvez des difficultés à gérer la HCM, votre médecin pourrait vous recommander de consulter un thérapeute ou de rejoindre un groupe de soutien. Vous pourriez également bénéficier des médicaments utilisés pour traiter l'anxiété ou la dépression.