Hypocalcémie: définition et éducation du patient

Qu'est-ce que l'hypocalcémie?

Faits saillants

L'hypocalcémie est une affection caractérisée par des niveaux de calcium inférieurs à la moyenne dans le plasma.
La recherche des signes de Chvostek et de Trousseau peut aider votre médecin à déterminer si vous souffrez d'hypocalcémie.
Le traitement consiste généralement à prendre des suppléments de calcium, de magnésium ou de vitamine D.

L'hypocalcémie est une affection caractérisée par des niveaux de calcium inférieurs à la moyenne dans la partie liquide du sang ou dans le plasma. Le calcium a de nombreux rôles importants dans votre corps:

Le calcium est la clé de la conduction de l'électricité dans votre corps.
Votre système nerveux a besoin de calcium pour fonctionner correctement. Vos nerfs ont besoin de calcium pour relayer les messages entre votre cerveau et le reste de votre corps.
Vos muscles ont besoin de calcium pour bouger.
Vos os ont besoin de calcium pour rester forts, grandir et guérir.

L'hypocalcémie peut être le résultat d'une faible production de calcium ou d'une circulation insuffisante du calcium dans votre corps. Une carence en magnésium ou en vitamine D est liée à la plupart des cas d'hypocalcémie.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'hypocalcémie?

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme ou signe d'hypocalcémie. Comme il affecte le système nerveux, les bébés avec la condition peuvent contracter ou trembler. Les adultes qui présentent des symptômes peuvent ressentir:

raideur musculaire
spasmes musculaires
paresthésies, ou sensations de fourmillement, dans les extrémités
changements d'humeur, tels que anxiété, dépression ou irritabilité
mémoire problèmes
hypotension
difficulté à parler ou à avaler
fatigue
parkinsonisme
œdème papillaire, ou gonflement du disque optique

Les symptômes d'hypocalcémie grave sont:

saisies
arythmies < 999> insuffisance cardiaque congestive
laryngospasmes, ou convulsions de la boîte vocale
Les symptômes à long terme de l'hypocalcémie comprennent:

peau sèche

ongles cassants
calculs rénaux ou autres dépôts de calcium dans le corps
démence
cataracte
eczéma
Causes

Quelles sont les causes de l'hypocalcémie?

La cause la plus fréquente d'hypocalcémie est l'hypoparathyroïdie, qui survient lorsque le corps sécrète une quantité inférieure à la moyenne d'hormone parathyroïdienne (PTH). Les niveaux bas de PTH mènent à de bas niveaux de calcium dans votre corps. L'hypoparathyroïdie peut être héréditaire, ou elle peut être le résultat d'une ablation chirurgicale de la glande thyroïde ou d'un cancer de la tête et du cou.

Autres causes d'hypocalcémie:

pas assez de calcium ou de vitamine D dans votre alimentation

infections
certains médicaments, tels que phénytoïne (Dilantin), phénobarbital et rifampicine
stress
anxiété
exercice intense
taux de magnésium ou de phosphate irrégulier
maladie rénale
diarrhée, constipation ou autres troubles intestinaux qui empêchent votre corps d'absorber correctement le calcium
une perfusion de phosphate ou de calcium
propagation
diabète chez la mère, dans le cas des nourrissons
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Facteurs de risque

Qui est à risque d'hypocalcémie?

Les personnes ayant une carence en vitamine D ou en magnésium sont à risque d'hypocalcémie. Autres facteurs de risque:

antécédents de troubles gastro-intestinaux

pancréatite
insuffisance rénale
insuffisance hépatique
troubles anxieux
Les nouveau-nés sont à risque car leur corps n'est pas complètement développé. Cela est particulièrement vrai pour les enfants nés de mères diabétiques.

Diagnostic

Comment l'hypocalcémie est-elle diagnostiquée?

La première étape du diagnostic est un test sanguin pour déterminer votre taux de calcium. Votre médecin peut également utiliser des examens physiques et mentaux pour rechercher des signes d'hypocalcémie. Un examen physique peut inclure une étude de votre:

cheveux

peau
muscles
Un examen mental peut inclure des tests pour:

démence

hallucinations
confusion
irritabilité < 999> crises
Votre médecin peut également rechercher les signes de Chvostek et de Trousseau, qui sont tous deux liés à l'hypocalcémie. Le signe de Chvostek est une réponse agitée quand un ensemble de nerfs faciaux est tapoté. Le signe de Trousseau est un spasme dans les mains ou les pieds qui provient de l'ischémie, ou une restriction de l'apport sanguin aux tissus. Les contractions ou les spasmes sont considérés comme des réponses positives à ces tests et suggèrent une excitabilité neuromusculaire due à l'hypocalcémie.
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Traitements

Comment l'hypocalcémie est-elle traitée?

Certains cas d'hypocalcémie disparaissent sans traitement. Certains cas d'hypocalcémie sont graves et peuvent même mettre la vie en danger. Si vous avez un cas aigu, votre médecin vous donnera probablement du calcium par la veine ou par voie intraveineuse. Autres traitements de l'hypocalcémie:

Médicaments

De nombreux cas d'hypocalcémie sont facilement traités avec un changement alimentaire. Prendre des suppléments de calcium, de vitamine D ou de magnésium, ou manger des aliments avec ceux-ci peuvent aider à le traiter.

Soins à domicile

Passer du temps au soleil augmentera votre taux de vitamine D. La quantité de soleil nécessaire est différente pour tout le monde. Assurez-vous d'utiliser un écran solaire pour la protection si vous êtes au soleil pendant une longue période. Votre médecin peut vous recommander un régime alimentaire riche en calcium pour vous aider à le traiter.

Les personnes atteintes d'hypocalcémie courent le risque de développer de l'ostéoporose parce que leurs os libèrent du calcium dans la circulation sanguine au lieu de l'utiliser. Autres complications:

calculs rénaux

insuffisance rénale

battements cardiaques anormaux, ou arythmie
problèmes du système nerveux
Le maintien de niveaux sains de calcium dans votre corps est la clé pour prévenir cette condition. Mangez des aliments riches en calcium et si vous n'avez pas assez de vitamine D ou de magnésium, vous devrez peut-être ajouter des suppléments à votre alimentation, ainsi que des suppléments de calcium.