Identification et traitement des crises nocturnes

Épilepsie et convulsions pendant le sommeil

Pour certaines personnes, le sommeil n'est pas perturbé par des rêves mais par des crises. Vous pouvez avoir une crise pendant que vous dormez avec n'importe quelle forme d'épilepsie. Mais avec certains types d'épilepsie, les crises ne se produisent que pendant le sommeil.

Les cellules de votre cerveau communiquent avec vos muscles, vos nerfs et d'autres parties de votre cerveau par des signaux électriques. Parfois, ces signaux ne fonctionnent plus, envoyant trop ou trop peu de messages. Quand cela arrive, le résultat est une saisie. Si vous avez eu deux convulsions ou plus à au moins 24 heures d'intervalle, et qu'elles n'ont pas été causées par un problème de santé, vous pourriez souffrir d'épilepsie.

Il y a beaucoup de différents types d'épilepsie, et la condition est commune. Environ 2.9 millions d'Américains ont l'épilepsie. Vous pouvez l'obtenir à tout moment de la vie. Mais de nouveaux cas sont très probablement diagnostiqués chez les nourrissons et les enfants de moins de 10 ans, et chez les adultes de plus de 55 ans.

Comme pour l'épilepsie, il existe de nombreux types de crises. Mais ils tombent grosso modo dans deux catégories: les saisies généralisées et les saisies partielles.

Crises généralisées

Une crise généralisée se produit lorsqu'une activité électrique anormale se produit dans toutes les régions du cortex cérébral. C'est la couche supérieure du cerveau associée au mouvement, à la pensée, au raisonnement et à la mémoire. Inclus dans cette catégorie sont:

saisies tonico-cloniques : Autrefois connu sous le nom grand mal, ces saisies comprennent un raidissement du corps, des mouvements saccadés, et généralement une perte de conscience.

Crises d'absence : Connues auparavant sous le nom de petit mal, ces crises se caractérisent par de courtes périodes de regard fixe, d'yeux qui clignotent et de petits mouvements dans les mains et les bras.

Saisies partielles

Les crises partielles, également appelées crises focales ou localisées, sont limitées à un hémisphère du cerveau. Quand ils se produisent, vous pouvez rester conscient mais ne savez pas que la crise est en train de se produire. Les crises partielles peuvent affecter le comportement, la conscience et la réactivité. Ils peuvent également inclure des mouvements involontaires.

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Crises de sommeil

Crises qui surviennent pendant le sommeil

Selon un article du Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, si plus de 90% de vos crises surviennent pendant que vous dormez, vous avez probablement crises nocturnes. Le rapport a également noté qu'environ 7,5% à 45% des personnes atteintes d'épilepsie ont une forme de crise de sommeil.

On croit que les crises de sommeil sont déclenchées par des changements de l'activité électrique dans votre cerveau pendant certaines phases du sommeil et de l'éveil. La plupart des crises nocturnes surviennent au stade 1 et au stade 2, qui sont des moments de sommeil plus léger. Les crises nocturnes peuvent également se produire au réveil. Le plus souvent, les crises nocturnes sont des crises partielles.

Les crises nocturnes sont associées à certains types d'épilepsie, dont:

• myoclonique juvénile
• réveil grand mal
• rolandique bénin, aussi appelée épilepsie focale bénigne de l'enfance
• état électrique épileptique du sommeil
• Syndrome de Landau-Kleffner (LKS)
• crises d'attaque frontale

Les convulsions nocturnes perturbent le sommeil. Ils affectent également la concentration et la performance au travail ou à l'école. Le manque de sommeil est également l'un des déclencheurs les plus communs pour les saisies. D'autres déclencheurs incluent le stress et la fièvre.

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Chez les enfants

Crises nocturnes chez les nourrissons et les jeunes enfants

Les crises d'épilepsie et l'épilepsie sont plus fréquentes chez les nourrissons et les enfants que chez tout autre groupe d'âge. Cependant, les enfants atteints d'épilepsie cessent souvent de faire des crises lorsqu'ils atteignent l'âge adulte.

Les parents de nouveaux nourrissons confondent parfois une affection appelée myoclonie bénigne du sommeil néonatal avec l'épilepsie. Les bébés qui subissent un myoclonus ont des secousses involontaires qui ressemblent souvent à une crise. Mais un électroencéphalogramme (EEG) ne montrera probablement pas de changements dans le cerveau qui sont compatibles avec l'épilepsie. De plus, le myoclonus est rarement grave. Par exemple, hoquet et saccades dans le sommeil sont des formes de myoclonus.

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Diagnostic

Diagnostic des crises nocturnes

Il peut être difficile de diagnostiquer les crises nocturnes à cause de leur apparition. Les crises de sommeil peuvent aussi être confondues avec la parasomnie, un terme générique désignant un groupe de troubles du sommeil. Ces troubles comprennent le somnambulisme, le grincement des dents et le syndrome des jambes sans repos.

Les médecins évalueront un certain nombre de facteurs pour déterminer quelle forme d'épilepsie vous pouvez avoir, y compris:

• le type de crises que vous avez
• l'âge auquel vous avez commencé à avoir des crises
• antécédents familiaux d'épilepsie
• D'autres conditions médicales que vous pourriez avoir

Pour diagnostiquer l'épilepsie, les médecins peuvent utiliser:

• des images d'activité électrique dans votre cerveau enregistrées par un EEG
• la structure de votre cerveau comme le montre une tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM)
• registre ou journal de vos crises d'épilepsie

Si vous soupçonnez que votre bébé ou votre enfant a des convulsions nocturnes, consultez votre médecin. Vous pouvez surveiller votre enfant en:

• à l'aide d'un moniteur pour bébé afin de savoir si une crise survient
• en surveillant les signes du matin, tels que somnolence inhabituelle, maux de tête et signes de bave, de vomissements ou de lit -wetting
• en utilisant un moniteur de saisie, qui a des caractéristiques comme un capteur de mouvement, de bruit et d'humidité
• En suivant le plan de traitement prescrit par votre médecin, quelles mesures pouvez-vous prendre dans votre chambre pour vous protéger pendant les crises nocturnes?

• Si vous faites des crises nocturnes, prenez certaines précautions pour vous protéger. Enlevez les objets pointus ou dangereux près du lit. Un lit bas avec des tapis ou des coussinets placés autour du lit peut être utile si une crise survient et que vous tombez. Essayez de ne pas dormir sur votre estomac et de limiter le nombre d'oreillers dans votre lit. Si possible, demandez à quelqu'un de dormir dans la même pièce ou à proximité pour aider si vous avez une crise.Vous pouvez également utiliser un dispositif de détection de crise qui alerte quelqu'un pour obtenir de l'aide en cas de crise.

  - William Morrison, MD

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Perspectives

Perspectives sur l'épilepsie

Parlez à votre médecin si vous croyez que vous ou votre enfant éprouvez des crises pendant le sommeil. Ils peuvent commander des tests qui confirmeront si vous avez des crises. Les médicaments sont le traitement de première intention de l'épilepsie. Votre médecin vous aidera à trouver le traitement qui vous convient le mieux, vous ou votre enfant.