Sphincter artificiel gonflable: but, procédure, et récupération

Qu'est-ce qu'un sphincter artificiel gonflable?

L'incontinence urinaire (IU) est une affection fréquente dans la population générale. Cela ne met pas la vie en danger, mais l'assurance-chômage peut avoir une incidence importante sur votre qualité de vie. L'IU qui est classée comme «IU de stress» se produit lorsque les muscles du sphincter, qui retiennent l'urine, cessent de fonctionner correctement. Lorsque cela se produit, votre médecin peut implanter un appareil connu sous le nom de sphincter artificiel.

Le sphincter artificiel gonflable aide à empêcher l'urine de fuir de la vessie.

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Objectif

Pourquoi l'appareil est-il utilisé?

Le sphincter artificiel gonflable est utilisé lorsqu'un patient développe une IUE. Vous saurez que vous avez une IUE si de l'urine s'échappe de votre vessie au cours d'activités normales telles que marcher, tousser, soulever des objets ou faire de l'exercice. La procédure peut être ordonnée pour les hommes après une chirurgie de la prostate pour les aider à réduire l'incontinence, ou le manque de contrôle sur leur vessie.

L'implantation du sphincter artificiel gonflable est généralement le dernier recours pour le traitement de l'IUE. Les patients sont généralement traités d'abord avec des médicaments et une formation vésicale pour aider à l'incontinence. Si ces traitements échouent, l'intervention chirurgicale peut être la prochaine étape.

Préparation

Préparation de la procédure

Afin de préparer la mise en place du sphincter artificiel, votre médecin peut vous demander de jeûner de 6 à 12 heures avant l'opération. Cela signifie pas de nourriture ou de liquides pris par la bouche.

Si vous prenez des médicaments pour d'autres problèmes de santé, parlez-en avec votre médecin. Ils vous feront savoir si vous devez les prendre avant la procédure.

Vous devrez également effectuer un test d'urine pour vous assurer que vous n'avez pas d'infection avant la procédure.

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Procédure implantaire

Comment le sphincter artificiel gonflable est-il implanté?

La mise en place du sphincter artificiel gonflable est une intervention chirurgicale. Vous recevrez soit une anesthésie générale soit une anesthésie rachidienne afin de ne pas ressentir de douleur pendant la chirurgie. Si vous êtes sous anesthésie générale, vous serez inconscient. L'anesthésie rachidienne engourdit votre corps de la taille vers le bas, de sorte que vous serez réveillé mais ne ressentirez aucune douleur.

Il y a trois étapes de la procédure:

• placement chirurgical de l'appareil
• récupération postopératoire
• éducation sur l'utilisation de l'appareil

Le sphincter artificiel gonflable comporte trois parties:

• le brassard
• le ballon
• la pompe

Le brassard est placé autour du tube qui transporte l'urine de la vessie hors du corps, appelée l'urètre. Le placement chirurgical du brassard nécessite une incision. L'incision sera faite dans l'un des trois endroits:

• le scrotum (hommes)
• les lèvres (femmes)
• le bas du ventre (hommes et femmes)

Une fois le brassard est en place, le ballon est également inséré.Le ballon contient le même type de liquide que celui qui se trouve dans le brassard. La pompe n'est pas nécessaire jusqu'à ce que le patient puisse utiliser l'appareil, soit environ six semaines après la chirurgie.

Récupération

Suivi post-opératoire et rétablissement

En suivant la procédure, vous pouvez vous attendre à avoir un cathéter de Foley en place dans l'urètre. Un cathéter de Foley est un tube souple, fait de caoutchouc ou de plastique, qui est utilisé pour drainer l'urine de la vessie. Il peut être utilisé pendant la guérison de cette chirurgie. Avant de quitter l'hôpital, le cathéter Foley sera retiré, mais vous ne pourrez pas utiliser le sphincter artificiel gonflable pendant plusieurs semaines. Votre corps a besoin de temps pour guérir et ne peut pas gonfler le brassard. Pendant ce temps, vous resterez incontinent.

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La pompe

Utilisation de la pompe

Environ six semaines après la procédure, vous apprendrez à utiliser la pompe. La pompe est utilisée pour déplacer le fluide entre le ballonnet et le ballonnet. Presser la pompe déplace le fluide du ballonnet vers le ballonnet, de sorte que le ballonnet soit lâche et que l'urine puisse s'écouler dans l'urètre. Le liquide du ballonnet revient au brassard en 90 secondes. Avec le brassard regonflé, l'urine ne peut pas sortir de la vessie. Vous aurez besoin de la pompe chaque fois que vous avez besoin de vider votre vessie.

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Facteurs de risque

Quels sont les risques de la procédure?

Cette procédure est considérée comme relativement sûre et les risques sont minimes. Comme pour toutes les interventions chirurgicales, il y a des risques importants à prendre en compte. Les risques généraux associés à la chirurgie incluent:

• infection sur le site de l'incision, ou d'autres infections
• développement de caillots sanguins dans les jambes, qui peuvent voyager dans les poumons
• problèmes respiratoires
• saignements

Il existe également des risques spécifiques à cette procédure. Ceux-ci comprennent:

• dommages aux organes, y compris l'urètre, la vessie ou le vagin
• augmentation de l'incontinence
• difficulté accrue à vider la vessie, nécessitant un cathéter
• défaillance de l'appareil, nécessitant l'enlèvement

999> Résultats

Quels sont les résultats attendus?

Le sphincter artificiel gonflable peut vous aider à contrôler SUI. Cela peut grandement améliorer la qualité de vie si vous souffrez d'incontinence sévère.

Soyez conscient que des changements dans la fonction du sphincter artificiel gonflable peuvent se produire au fil du temps. Le tissu autour du brassard peut s'éroder, ou le brassard peut perdre son élasticité. Lorsque cela se produit, l'incontinence peut revenir. Vous devrez peut-être retirer ou remplacer l'appareil pour résoudre ces problèmes.