Insuffisance rénale: dois-je prendre des statines?

Aperçu

L'insuffisance rénale chronique (IRC) survient lorsque les reins sont endommagés et perdent au fil du temps la capacité de fonctionner correctement. Finalement, cela peut conduire à une insuffisance rénale, où vos reins ne fonctionnent pas assez bien pour éliminer les déchets de votre corps.

Lorsque vos reins ne fonctionnent pas, ils ne peuvent pas éliminer les déchets et les liquides supplémentaires de votre sang. Cela vous met à risque d'autres complications, comme l'anémie, la faiblesse des os et la malnutrition. Environ 26 millions d'Américains ont CKD, et des millions d'autres sont à risque.

Les maladies cardiaques sont une cause majeure de décès chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale. C'est pourquoi des médicaments pour contrôler le cholestérol et la tension artérielle sont habituellement prescrits. Les statines sont souvent recommandées dans le cadre de ce traitement, mais ces médicaments hypocholestérolémiants pourraient aggraver l'insuffisance rénale. Alors ces médicaments sont-ils vraiment sûrs pour les personnes atteintes d'IRC?

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Traitement de CKD

Comment l'insuffisance rénale est-elle traitée?

Les personnes qui souffrent d'une insuffisance rénale et qui ne reçoivent pas de greffe de rein reçoivent un traitement de dialyse, qui est un processus médical dans lequel les déchets sont retirés artificiellement du sang. Des médicaments sont également prescrits pour traiter d'autres conditions associées à l'insuffisance rénale. Ceux-ci incluent des médicaments qui:

• abaissent la tension artérielle
• contrôlent la glycémie
• réduisent le cholestérol
• traitent l'anémie
• soulagent le gonflement des liquides retenus

Les gens prennent souvent des suppléments pour protéger leurs os, comme le calcium et la vitamine D.

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Statines

Comment fonctionnent les statines?

Les statines sont l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour traiter l'hypercholestérolémie aux États-Unis. Des études montrent qu'ils sont également efficaces pour prévenir les maladies cardiaques.

Lorsque des niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) ou de «mauvais cholestérol» sont présents, ils peuvent commencer à s'accumuler dans vos vaisseaux sanguins, causant un blocage. Les statines agissent en bloquant une enzyme dans votre foie qui contrôle la production de cholestérol. Certains sont même capables d'aider à diminuer la quantité qui a déjà commencé à se former dans les vaisseaux sanguins.

Les statines sont sous forme de comprimés et ne sont disponibles que sur ordonnance. Votre médecin prescrira généralement une statine si votre taux de cholestérol LDL est supérieur à 100 mg / dL et si vous avez d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque ou si vous êtes dans un groupe à haut risque.

Sept types de statines sont disponibles aux États-Unis:

• simvastatine (Zocor)
• pitavastatine (Livalo)
• fluvastatine (Lescol)
• lovastatine (Altoprev)
• pravastatine (Pravachol) < 999> rosuvastatin (Crestor)
• atorvastatine (Lipitor)
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Sécurité rénale

Le débat rénal

Bien qu'il y ait peu de controverse que les statines sont efficaces pour réduire votre cholestérol, il y a un débat scientifique pour savoir si elles sont sans danger pour les personnes atteintes de différentes étapes de la maladie rénale.Une étude a révélé que les statines peuvent prévenir les crises cardiaques chez les personnes ayant des stades précoces de l'IRC, mais ont eu peu ou pas d'effet sur les personnes sous dialyse. Une autre étude a montré que les statines à forte dose étaient 34% plus susceptibles de causer des lésions rénales au cours des 120 premiers jours de traitement, mais il est également possible que les statines à des doses plus faibles ne provoquent pas de tels effets secondaires.

D'autres recherches sont encore nécessaires, en particulier des études portant sur les personnes atteintes d'insuffisance rénale.

Les médecins évaluent soigneusement les avantages du traitement par statine par rapport aux risques pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Par exemple, si vous avez reçu un diagnostic d'insuffisance rénale et de maladie cardiaque, vous êtes plus susceptible de recevoir une statine qu'une personne atteinte d'insuffisance rénale qui ne présente aucun signe de maladie cardiaque.

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Effets secondaires

Y a-t-il d'autres risques?

Les lésions rénales font partie des risques et des effets secondaires signalés pour les statines. D'autres incluent la douleur ou la faiblesse dans les muscles, la confusion, la perte de la mémoire, la rougeur, et les éruptions. Vous pourriez également souffrir de dommages au foie, de lésions musculaires, d'épisodes de glycémie (qui pourraient augmenter le risque de diabète de type 2) ou de problèmes digestifs comme la diarrhée, les gaz, les nausées et la constipation.

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Le Plats à emporter

Le Plaisir

Si vous souffrez d'insuffisance rénale et de maladie cardiaque, il est possible que les avantages du traitement par statine l'emportent sur les risques. Parlez à votre médecin de votre plan de traitement individuel, qui dépend du stade de l'insuffisance rénale dans lequel vous vous trouvez. Vous pouvez décider ensemble si une statine convient à votre situation et, si oui, quel type et quelle dose.