L'acide urique et la polyarthrite rhumatoïde: avez-vous la goutte?

Polyarthrite rhumatoïde et goutte

Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde (PR) et constatez que vos symptômes ne s'améliorent pas, vous pouvez également demander à votre médecin de vous parler de la goutte. Les chercheurs avaient l'habitude de croire que vous ne pouviez pas avoir les deux conditions en même temps parce que les personnes atteintes de PR prenaient souvent de fortes doses d'aspirine. Les traitements à haute dose d'aspirine peuvent expulser l'acide urique par les reins, réduisant le risque de goutte. En 2012, la clinique Mayo a trouvé des preuves qui indiquent le contraire.

D'autres recherches montrent également que la survenue de la goutte chez les personnes atteintes de PR est plus fréquente que suggéré précédemment. Une autre étude a examiné des cas de PR et a constaté que 5,3% des personnes atteintes de PR avaient ou ont développé une goutte.

La confusion peut résider dans les symptômes. Les symptômes de la goutte peuvent sembler similaires à ceux de la PR, en particulier dans les derniers stades. Mais les deux causes de ces deux maladies - et leurs traitements - sont très différentes. Lisez la suite pour en savoir plus sur la PR et la goutte.

PublicitéPublicité

RA et acide urique

Sous le radar: Acide urique

L'arthrite rhumatoïde et la goutte sont des maladies inflammatoires qui provoquent des douleurs et un gonflement des articulations. Une étude portant sur des femmes ayant une PR autodéclarée a montré qu'elles présentaient des taux significativement plus élevés d'acide urique sérique. Un excès de ce produit résiduel dans votre sang peut déclencher la goutte. Il le fait en accumulant et en formant des cristaux d'urate. Ces cristaux peuvent ensuite s'accumuler dans vos articulations et causer de la douleur et de l'inflammation.

La PR survient lorsque votre système immunitaire réagit anormalement en attaquant vos articulations, et parfois vos organes, au lieu d'envahisseurs étrangers comme les virus qui pénètrent dans votre corps. C'est une cause différente de l'inflammation, mais les symptômes peuvent sembler similaires. Cela peut rendre le diagnostic plus difficile.

Symptômes

Les signes et les symptômes de la PR et de la goutte

La goutte non traitée peut présenter des symptômes très semblables à ceux de la PR, surtout si elle survient plus tard.

Mais les causes de la PR et de la goutte sont très différentes et, par conséquent, les traitements aussi. Votre médecin vous recommandera des options de traitement en fonction de votre diagnostic.

RA ou goutte: Lequel est-ce? »

PublicitéPublicitéAdvertisement

Causes de la goutte

Pourquoi la goutte est difficile à détecter

Contrairement à la PR, la goutte est mieux comprise et le traitement est simple, une fois diagnostiqué. Les symptômes pour les deux conditions peuvent sembler similaires, mais la goutte et la PR ont des causes différentes. La RA est un problème de système immunitaire, tandis que trop d'acide urique dans votre circulation sanguine provoque la goutte.

L'excès d'acide urique peut être le résultat de plusieurs facteurs, dont:

• boire trop d'alcool
• en mangeant des aliments contenant une substance appelée purine, qui se transforme en acide urique
• en prenant certains médicaments, comme les diurétiques ou l'aspirine
• ayant des néphropathies
• nées avec certaines prédispositions génétiques

L'une des raisons pour lesquelles la goutte peut sembler être la PR est que les deux conditions peuvent provoquer la formation de nodules.Ces bosses se développent autour des articulations ou à des points de pression tels que vos coudes et vos talons. La cause de ces bosses dépend de la condition que vous avez.

Dans la PR, l'inflammation autour des petits vaisseaux sanguins provoque des bosses ou des nodules sous la peau. Dans la goutte, l'urate de sodium peut s'accumuler sous la peau. Lorsque cela se produit, les morceaux qui en résultent peuvent ressembler beaucoup aux nodules RA.

Diagnostic

Comment savoir si vous avez la goutte

Pour diagnostiquer la goutte, votre médecin vous prescrira différents tests. Ces tests peuvent inclure:

• test de liquide articulaire pour rechercher des cristaux d'urate
• échographie pour rechercher des cristaux d'urate
• test sanguin pour rechercher des niveaux d'acide urique et de la créatinine dans le sang
• Rechercher des érosions

Maintenant que les professionnels de la santé savent aussi qu'il est possible d'avoir à la fois de la PR et de la goutte, ils peuvent vous prescrire les traitements spécifiques dont vous avez besoin pour chaque maladie. Parlez à votre médecin si vous avez des doutes sur votre état. Ils seront en mesure de vous aider à gérer votre maladie.

PublicitéAdvertisement

Traitement

Traitement de la goutte

Le traitement de la goutte peut inclure des médicaments et des modifications du mode de vie.

Médicament

Votre médecin vous prescrira des médicaments pour traiter la goutte, selon votre état de santé général et vos préférences. L'objectif principal est de traiter et prévenir la douleur sévère qui accompagne une poussée de goutte. Le traitement peut inclure:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Ceux-ci peuvent être des médicaments en vente libre comme l'ibuprofène (Advil) ou des AINS de prescription comme l'indométhacine (Tivorbex) ou le célécoxib (Celebrex).

Colchicine: La colchicine (Colcrys) inhibe l'inflammation et réduit la douleur de la goutte. Mais il a des effets secondaires tels que la nausée et la diarrhée.

Corticostéroïdes: Ils peuvent être sous forme de pilules ou d'injections pour contrôler l'inflammation et la douleur. En raison des effets secondaires, ceci est habituellement pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d'AINS ou de colchicine.

Si vos crises de goutte sont fréquentes, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour bloquer la production d'acide urique ou améliorer son élimination. Ces médicaments peuvent également provoquer des effets secondaires tels qu'une éruption cutanée sévère, des nausées et des calculs rénaux.

Lire la suite: Traitement et prévention de la goutte »

Changements du mode de vie

Certains changements de mode de vie sont efficaces pour soulager la goutte. Ils comprennent:

• éviter les boissons alcoolisées
• rester hydratés
• limiter les aliments riches en purines, comme la viande rouge, les abats et les fruits de mer
• pour maintenir un poids santé

. ont le potentiel de réduire les acides uriques. Selon la clinique Mayo, le café, la vitamine C et les cerises peuvent aider avec les niveaux d'acide urique. Mais ils ne traiteront pas vos attaques de goutte.

Parlez toujours à votre médecin avant de commencer une autre approche, car cela pourrait interagir avec vos médicaments. La médecine complémentaire et alternative n'est pas destinée à remplacer l'un des médicaments recommandés par votre médecin.

Publicité

À emporter

Obtenir un deuxième avis

Conseils

1. Parlez à votre médecin si vos traitements de RA ne fonctionnent pas.
2. Bien que moins fréquent, il est possible d'avoir à la fois la goutte et la PR.
3. Votre médecin peut diagnostiquer la goutte en recherchant des cristaux d'urate.
4. La goutte peut être traitée avec des médicaments et des changements de style de vie.

Les chercheurs avaient l'habitude de croire que vous ne pouviez pas souffrir de goutte et d'arthrite rhumatoïde en même temps parce que les traitements de la RA aidaient à éliminer l'acide urique. Mais les traitements actuels ne reposent pas sur des doses élevées d'aspirine. Et des recherches récentes montrent qu'il est possible d'avoir de la goutte, même si vous souffrez de PR. Les personnes atteintes de PR sont plus susceptibles d'avoir des niveaux plus élevés d'acide urique, qui est associée à la goutte. Ils sont également plus susceptibles de prendre de l'aspirine à faible dose pour la protection du cœur, ce qui inhibe l'élimination des cristaux de leur corps.

La goutte est très traitable, mais les traitements sont différents de ceux de la PR. Parlez à votre médecin si votre traitement pour la PR ne semble pas fonctionner, surtout si votre malaise a commencé dans votre gros orteil. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver un traitement qui vous apportera un soulagement.

Continuer à lire: Évaluation de votre traitement de la PR »