Plasma riche en plaquettes pour le genou: ça marche? Le

Aperçu

Points clés

1. Le plasma riche en plaquettes (PRP) est un traitement expérimental qui peut réduire la douleur causée par l'arthrose.
2. Il s'agit d'utiliser votre propre sang pour traiter les tissus endommagés.
3. Les premiers essais ont montré des résultats prometteurs, mais d'autres recherches sont nécessaires.

Les méthodes traditionnelles de gestion de la douleur au genou causée par l'arthrose comprennent les anti-inflammatoires, la physiothérapie, les injections de cortisone et la chirurgie. Au cours de la dernière décennie, les chercheurs ont examiné si des injections de plasma riche en plaquettes (PRP) peuvent être utilisées pour gérer l'arthrose du genou.

Les facteurs de croissance se trouvent dans les plaquettes sanguines. Le PRP fonctionne selon la théorie selon laquelle l'injection de facteurs de croissance du sang dans une zone lésée entraînera la formation de nouveaux tissus. C'est censé réduire l'inflammation dans le tissu. Lorsque les facteurs de croissance interagissent avec les cellules locales, ils les signalent d'initier la division cellulaire et la migration. Cela favorise la formation de tissus.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur la procédure PRP, son efficacité et les autres options de traitement que vous pouvez utiliser avec ou à la place du PRP.

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Efficacité

Quelle est l'efficacité de PRP?

Malgré son utilisation, il existe des preuves contradictoires sur l'efficacité du PRP dans le traitement de l'arthrose du genou. Une méta-analyse récente de 2017 a examiné 14 essais contrôlés randomisés avec un total de 1, 423 participants. Il a trouvé que le PRP semble être efficace dans la gestion de la douleur associée à l'arthrose du genou. Les chercheurs ont noté que, comparé aux placebo, les injections de PRP ont significativement réduit les scores de douleur à 3, 6 et 12 mois de suivi. Et comparé aux contrôles, PRP a significativement amélioré la fonction physique à ces suivis. L'étude n'a pas constaté d'amélioration significative des événements indésirables post-injection.

Bien que ces résultats soient prometteurs, 10 des 14 études de la méta-analyse présentaient un risque élevé de biais et 4 présentaient un risque modéré de biais. Plus d'études sont nécessaires pour déterminer l'efficacité de l'utilisation de RPR pour gérer la douleur de l'arthrose du genou.

Candidat

Qui est un bon candidat pour ce traitement?

Vous pouvez être un bon candidat pour le PRP si vos symptômes d'arthrose du genou ne sont pas gérables par des méthodes conventionnelles telles que les anti-inflammatoires, les injections de cortisone et la kinésithérapie.

Les injections de PRP sont considérées comme expérimentales. Cela signifie qu'ils peuvent ne pas être couverts par une assurance. Cela signifie également que la recherche sur la sécurité et l'efficacité de ce traitement est limitée. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin avant de commencer tout traitement expérimental.

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Préparation

Comment quelqu'un peut-il se préparer au PRP?

Demandez à votre médecin tout ce que vous devriez faire ou éviter de faire avant le traitement. Suivez leurs directives. Vous devrez probablement:

• éviter de prendre des médicaments anti-inflammatoires sept jours avant le PRP
• avoir une IRM du genou afin que votre médecin puisse déterminer l'étendue des dommages
• prévoir l'utilisation de béquilles jusqu'à deux jours après l'injection
• , demandez à quelqu'un de vous conduire à la maison

Vous devriez également contacter votre fournisseur d'assurance avant la procédure pour voir s'il couvrira les dépenses. Parce que cela est considéré comme une procédure expérimentale, votre fournisseur d'assurance peut ne pas fournir une couverture. Soyez conscient des coûts à l'avance afin que vous ne soyez pas surpris. Si votre fournisseur d'assurance ne couvre pas les coûts, ou si vous n'êtes pas assuré, parlez à votre médecin de l'organisation d'un plan de paiement.

Procédure

Que se passe-t-il pendant la procédure?

Dans le cadre de la procédure, votre médecin prélèvera du sang de votre bras. Ensuite, ils vont mettre l'échantillon de sang dans une centrifugeuse pendant 15 minutes. La centrifugeuse va séparer votre sang en:

• globules rouges
• globules blancs
• plasma
• plaquettes

Votre médecin utilisera cet échantillon pour extraire le PRP. Ils vont engourdir le genou et injecter le RPR dans la zone. Vous vous reposerez ensuite environ 15 minutes avant d'être libéré.

La procédure prendra environ une heure.

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Récupération

Que se passe-t-il après la procédure?

Après la procédure, glacer le genou toutes les 2 à 3 heures pendant 20 minutes à chaque fois. Continuez pendant trois jours. Vous pourriez également avoir besoin de prendre des analgésiques si vous ressentez une douleur importante. Vous voudrez limiter votre activité physique et éviter les activités qui mettent du poids sur votre genou. Votre médecin peut vous recommander d'utiliser des béquilles pendant quelques jours pour maintenir le poids de votre genou.

Faites un suivi auprès de votre médecin 6 à 8 semaines après la procédure pour évaluer l'efficacité. Vous pouvez également discuter des prochaines étapes possibles.

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Risques

Y a-t-il des risques?

Le PRP utilise votre propre sang, donc il y a un faible risque de complications. Cependant, il existe quelques risques rares, y compris:

• infection locale
• douleur au site d'injection
• lésions nerveuses, très probablement au site d'injection

Demandez à votre médecin les symptômes qui peuvent signaler une complication et que faire si vous remarquez des signes.

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Autres traitements

Quelles sont mes autres options de traitement?

Il existe plusieurs autres méthodes recommandées par les orthopédistes pour gérer la douleur associée à l'arthrose. La plupart de ces méthodes peuvent être utilisées avec PRP.

Diminuer la douleur causée par l'arthrose

• Appliquer de la glace et chauffer le genou.
• Travaillez avec un physiothérapeute pour créer un programme d'exercices à domicile. Suivez votre programme d'exercices à domicile tel que recommandé.
• Prenez des anti-inflammatoires en vente libre, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) et des analgésiques, comme l'acétaminophène (Tylenol).
• Pensez à utiliser des dispositifs médicaux tels que des cannes, des orthèses et des chaussures amortissantes.
• Appliquez les onguents prescrits par votre docteur.
• Parlez à votre médecin des injections de corticostéroïdes (cortisone) ou de la viscosupplémentation.
• Dans les cas les plus graves ou avec une amélioration minime des symptômes, envisager une intervention chirurgicale.

Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Le PRP est une procédure à faible risque et à faible douleur qui utilise votre propre sang pour stimuler la croissance des tissus blessés. Des données récentes suggèrent que le PRP peut être un traitement efficace dans la gestion de la douleur associée à l'arthrose du genou. Cependant, une meilleure recherche est nécessaire pour montrer ses avantages. Vous pouvez utiliser le PRP avec d'autres méthodes de gestion de la douleur pour l'arthrose du genou. Cependant, sachez que les compagnies d'assurance varient en termes de couverture pour PRP.