U. S. Taux de mortalité: pourquoi sont-ils en hausse?

Ce ne sont pas nos coeurs ou même la violence armée.

C'est de la drogue, de la dépression et une forme de démence.

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Après des années de déclin, le taux de mortalité aux États-Unis a augmenté en 2015.

Les données préliminaires du Centre national de la statistique sanitaire (NCHS) révèlent que les principales raisons de cette augmentation étaient les overdoses, les suicides et la maladie d'Alzheimer.

Il n'y a eu qu'une légère augmentation des décès attribués aux maladies cardiaques.

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Le taux de mortalité, corrigé de l'âge, est passé de 724 décès pour 100 000 personnes en 2014 à 729 en 2015. La dernière augmentation date de 2005, principalement en raison d'une saison grippale particulièrement mauvaise.

"Nous ne sommes pas habitués à voir les taux de mortalité augmenter à l'échelle nationale", a déclaré Andrew Fenelon, Ph. D., chercheur aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) au New York Times. "Nous avons vu des augmentations de la mortalité pour certains groupes, mais il est assez rare de le voir pour l'ensemble de la population. "

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Il est trop tôt pour dire s'il s'agit d'un épisode d'un an ou du début d'une tendance, mais les experts disent que nous pouvons faire beaucoup pour améliorer ces chiffres.

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Le problème des surdoses de drogue

De nombreuses surdoses de médicaments impliquent des médicaments d'ordonnance.

Une partie du problème réside dans les habitudes de prescription des médecins, motivées en partie par la demande des patients, selon le médecin de famille, le Dr Philip Caravella.

«Les médecins ont besoin de plus de formation sur la gestion de la douleur», a-t-il déclaré à Healthline. «Il est probablement trop facile de prescrire des opioïdes alors que d'autres médicaments pourraient être utiles. "

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Au fil du temps, les gens développent une tolérance aux opioïdes. Pour obtenir l'effet désiré, vous devez continuer à augmenter la dose.

Le gros problème est que les opioïdes affectent la partie du cerveau qui contrôle la respiration, a déclaré Caravella.

"En fin de compte, les gens meurent parce qu'ils arrêtent de respirer", a-t-il dit.

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L'utilisation de sédatifs ou d'alcool pendant la prise d'opioïdes augmente les risques.

Un médicament appelé naloxone peut sauver les gens de la mort respiratoire due à un surdosage d'opioïdes s'ils sont injectés à temps.

AdvertisementAdvertisementOddosing sur les drogues est plus commun que d'être tué dans un accident de voiture. Nous devons cesser de l'ignorer et regarder de l'autre côté. Dr Philip Caravella, médecin de famille

Caravella suggère une solution potentielle pour sauver des vies, si des conséquences médicales et juridiques pourraient être mises au point. Cela permettrait aux médecins de prescrire du naloxone à un membre de la famille d'utilisateurs d'opioïdes à long terme.

Les médecins ont besoin d'une meilleure éducation sur la façon d'utiliser ces médicaments, a déclaré Caravella.

"Nous devons également réduire le risque de faute professionnelle ou de négligence pour les médecins qui travaillent avec les patients et fournir des mises en garde et des instructions appropriées", a-t-il déclaré.

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Les drogues de rue sont un autre problème.

Les surdoses d'héroïne continuent d'augmenter, a déclaré Caravella. Il est facile de surdoser lorsque vous n'avez aucun moyen de connaître la puissance du produit.

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"Le problème des drogues illicites ne disparaît pas avec notre système actuel", a-t-il déclaré. "Nous devons regarder cela de manière réaliste. Si nous avons une loi à légaliser, vous pouvez réduire la disponibilité dans la rue. La puissance serait établie dans la production, de sorte que vous êtes moins susceptible de surdoser. La légalisation de plusieurs de ces substances est probablement la voie à suivre. "

" Une surdose de drogue est plus fréquente que d'être tué dans un accident de voiture ", a-t-il ajouté. "Nous devons cesser de l'ignorer et regarder de l'autre côté et prétendre que cela ira mieux. Les gros problèmes nécessitent de grandes décisions. "

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Le problème du suicide

Selon Caravella, le suicide est l'un des problèmes les plus difficiles à anticiper.

«Quatre-vingt-dix pour cent des personnes qui se suicident souffrent de troubles psychiatriques tels que dépression, anxiété, trouble bipolaire, alcoolisme, etc. Le taux de suicide est le plus élevé parmi les personnes les plus pauvres et les moins éduquées. Les deux extrêmes sont plus élevés ", a déclaré Caravella.

Pour chaque suicide réussi, il y a beaucoup plus de tentatives ratées. La seule chose prévisible à propos du suicide est qu'une tentative signifie que vous êtes susceptible d'essayer à nouveau.

"Certaines recherches montrent qu'une personne peut être trop déprimée pour tenter de se suicider", a expliqué Caravella. "Quand ils commencent à aller mieux, ils sont parfois plus capables d'accomplir la loi. Il y a une fine ligne entre le traitement et les avantages. Tout est beaucoup plus compliqué qu'il n'y paraît. "

Nous maîtrisons mal la prévention et avons besoin de beaucoup plus de recherches, selon Caravella. Il note également que le suicide est un problème difficile à la recherche.

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Alzheimer et vieillissement

Alors que le nombre de personnes mourant de la maladie d'Alzheimer augmente, Michael Harrington, M.B., ch. B., F. R. C., dit que c'est parce que nous vivons plus longtemps.

"Corrigée en fonction de l'âge, la prévalence est en baisse et a diminué depuis les années 1930", a déclaré Harrington, directeur des neurosciences aux Huntington Medical Research Institutes (MHRI), à Healthline.

Harrington dit qu'il n'y a actuellement aucun traitement connu pour ralentir ou arrêter la progression de la maladie d'Alzheimer. Cela ne veut pas dire que nous ne pouvons rien faire.

Il a déclaré qu'un grand nombre des efforts visant à réduire les décès dus aux maladies cardiovasculaires - toujours le plus gros décès aux États-Unis - impliquent les mêmes facteurs de risque pour la maladie d'Alzheimer.

L'important est que beaucoup plus de recherches cherchent à comprendre le processus de neurodégénération qui se produit des décennies avant les symptômes. Michael Harrington, Huntington Medical Research Institutes

"Nous devons les faire connaître pour réduire la maladie d'Alzheimer", a déclaré Harrington.«Cela comprend des bilans de santé annuels et des conseils, l'arrêt du tabagisme, le traitement de l'hypertension artérielle, des lipides sanguins élevés et de l'hyperglycémie. "

Il conseille de bonnes habitudes de vie telles que l'exercice cognitif et physique, la réduction du stress, et le développement de bons comportements sociaux.

Il aimerait aussi voir la boxe et d'autres activités qui causent des traumatismes cérébraux rendus illégaux ou minimisés pour réduire les traumatismes cérébraux.

Harrington insiste aussi sur la santé plutôt que sur la maladie, puisque la prévention est beaucoup plus facile et moins coûteuse que le traitement.

"Il est important de faire beaucoup plus de recherches pour comprendre le processus de neurodégénérescence qui se produit des décennies avant les symptômes. HMRI et d'autres organisations suivent activement cette approche urgente ", a déclaré Harrington.

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Affections liées à l'obésité et au poids

Caravella, qui est aussi experte en perte de poids et auteur de« Weight No longer: Prescription for Amazing Fitness & Living », croit que le plus gros problème de santé est l'obésité et d'autres problèmes. problèmes liés au poids.

Il étudie la cause et l'effet de l'obésité depuis 20 ans et dit que cela contribue à une foule de problèmes de santé.

C'est la première cause de diabète de type 2. Il augmente également le risque de nombreux cancers ainsi que des maladies cardiovasculaires.

Ces problèmes de santé et leurs coûts associés pourraient être considérablement réduits si les gens comprenaient l'importance de la forme physique et du poids normal, selon Caravella.

Nous avons fait de grands progrès dans le diagnostic et le traitement. Mais nous devons commencer à prévenir, donc nous n'avons pas besoin de diagnostiquer et de traiter. Dr Philip Caravella, médecin de famille

Les aliments transformés sont un énorme problème, a-t-il dit.

"Notre alimentation devrait être composée d'aliments qui existent dans la nature", a-t-il commenté.

Il aimerait que l'éducation nutritionnelle et l'éducation physique quotidienne soient ajoutées au programme de tous les enfants, dès la maternelle.

Une alimentation saine est importante, mais Caravella dit que c'est plus un problème d'exercice et de fitness qu'un problème d'alimentation. Notre mode de vie sédentaire est en cause et l'exercice est le remède.

Caravella a quelques suggestions supplémentaires pour éviter les problèmes de santé inutiles. Ne fume pas. Mettez votre ceinture de sécurité. Et protégez votre peau contre les rayons nocifs du soleil.

"La médecine est hors circuit. Après toutes mes années de pratique, je regarde les choses différemment que par le passé. Nous avons fait de grands progrès dans le diagnostic et le traitement. Mais nous devons commencer à prévenir, donc nous n'avons pas besoin de diagnostiquer et de traiter. "