Si vous souffrez de douleurs chroniques au bas du dos, votre articulation sacro-iliaque (SI) peut être à l'origine de vos douleurs articulaires: causes, traitement et plus

Aperçu

Vous pouvez ressentir une douleur articulaire sacro-iliaque (SI) comme une douleur aiguë et lancinante qui irradie de vos hanches et de votre bassin, jusqu'au bas du dos et jusqu'aux cuisses. Parfois, il peut sembler engourdi ou picotement, ou comme si vos jambes sont sur le point de se déformer.

L'articulation du SI est responsable de 15 à 30% des personnes souffrant de douleurs lombaires chroniques.

Environ 80% des adultes aux États-Unis souffriront de douleurs lombaires au cours de leur vie. La lombalgie est l'une des principales causes de journées de travail manquées et la cause la plus fréquente d'incapacité liée au travail.

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Articulations sacro-iliaques

Quelles sont vos articulations sacro-iliaques?

Vos articulations SI sont situées à la jonction du sacrum et de l'ilium. Le sacrum est l'os en forme de triangle près du bas de votre colonne vertébrale, juste au-dessus de votre coccyx, ou coccyx. L'ilium, l'un des trois os qui composent vos os de la hanche, est le point le plus élevé de votre bassin.

fossettes de VénusLes deux fossettes du bas du dos, appelées indentations lombaires latérales, sont situées directement au-dessus des articulations sacro-iliaques. Les chirurgiens les utilisent comme un point de repère. Ils sont connus comme les fossettes de Vénus.

Les articulations SI supportent le poids de votre corps en le répartissant sur le bassin. Cela agit comme un amortisseur et réduit la pression sur votre colonne vertébrale.

Les os des articulations SI sont dentelés. Ces bords irréguliers les aident à rester alignés. Les espaces entre les os des joints SI sont remplis de liquide, ce qui permet une lubrification. Ces espaces sont également remplis de terminaisons nerveuses libres, qui envoient des signaux de douleur au cerveau. Lorsque les os de l'articulation SI deviennent désalignés, cela peut être douloureux.

Tous les os des articulations SI sont reliés par des muscles et des ligaments extra-forts, qui ajoutent de la stabilité et permettent un mouvement limité. Bien que minimal, ce mouvement est nécessaire pour que vous restiez debout et que les femmes accouchent.

Causes

Quelles sont les causes des douleurs articulaires SI?

L'inflammation de l'une ou des deux articulations SI est appelée dysfonction de l'articulation sacro-iliaque ou sacro-iliite. Sacroiliite peut être causée par un dysfonctionnement de l'articulation SI. C'est un terme général qui englobe un certain nombre de conditions, notamment les suivantes.

Arthrose

Des années de stress sur l'articulation SI peuvent finir par user le cartilage et conduire à l'arthrose. Associée au vieillissement, l'arthrose peut affecter l'articulation SI, la colonne vertébrale et d'autres articulations dans tout le corps.

Spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d'arthrite inflammatoire qui touche les vertèbres et les articulations de la colonne vertébrale. En plus de causer de la douleur, les cas graves de SA peuvent causer une nouvelle croissance osseuse qui fusionne les articulations de la colonne vertébrale.

Bien que l'AS affecte principalement les articulations SI, elle peut également provoquer une inflammation dans d'autres articulations et, plus rarement, dans les organes et les yeux.AS est une maladie chronique. Cela peut causer des épisodes intermittents de douleur légère ou une douleur continue plus grave. Cette maladie est diagnostiquée le plus souvent chez les jeunes hommes.

Goutte

La goutte ou l'arthrite goutteuse peuvent survenir si votre organisme a des niveaux élevés d'acide urique. Cette maladie est caractérisée par une douleur articulaire, qui peut être sévère. Bien que la goutte affecte presque toujours le gros orteil en premier, toutes les articulations peuvent être touchées, y compris l'articulation SI.

Blessure

Les articulations SI peuvent être endommagées par des traumatismes, tels que les blessures résultant de chutes et d'accidents de la route.

Grossesse

La relaxine, une hormone libérée pendant la grossesse, rend les articulations SI plus élastiques. Cela permet au bassin de s'élargir pour accueillir la naissance d'un bébé. Cela rend également les articulations moins stables. Combiné avec le gain de poids et le poids du bébé, cela conduit souvent à des douleurs articulaires SI. Les femmes qui en sont victimes sont plus sujettes à l'arthrite dans les articulations SI, un risque qui augmente avec chaque grossesse.

Modèles de marche

Marcher anormalement peut entraîner un dysfonctionnement de l'articulation SI. Vous pouvez marcher anormalement à cause de problèmes comme avoir une jambe plus courte que l'autre ou favoriser une jambe à cause de la douleur. La correction de ces problèmes peut résoudre votre douleur articulaire SI.

Certaines femmes peuvent marcher anormalement pendant leur grossesse. Une fois qu'ils accouchent et reprennent la marche normalement, leur douleur articulaire SI peut disparaître.

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Symptômes

Symptômes de douleurs articulaires SI

Chaque personne présente des symptômes de troubles articulaires SI quelque peu différemment. Les symptômes courants comprennent:

• douleur dans le bas du dos
• douleur dans les fesses, les hanches et le bassin
• douleur dans l'aine
• douleur limitée à l'une des articulations SI
• douleur accrue en position debout à partir d'une position assise
• raideur ou sensation de brûlure dans le bassin
• engourdissement
• faiblesse
• douleur irradiant dans les cuisses et les cuisses
• comme si vos jambes pouvaient se déformer et ne pas soutenir votre corps

Diagnostic

Diagnostic des problèmes d'articulation SI

Les problèmes d'articulation SI peuvent être difficiles à diagnostiquer. Les articulations sont situées profondément dans votre corps, ce qui rend difficile pour votre médecin d'examiner ou de tester leur mouvement. Souvent, les dommages aux articulations n'apparaissent pas sur les tests d'imagerie tels que les rayons X, les IRM ou les tomodensitogrammes. Et les symptômes sont très similaires à des conditions comme la sciatique, les disques renflés, et l'arthrite de la hanche.

Votre médecin peut prendre les mesures suivantes pour diagnostiquer les problèmes articulaires SI:

• Un examen au cours duquel il vous est demandé de bouger et de vous étirer de façon spécifique. Cela peut les aider à identifier la source de votre douleur.
• Injection d'un médicament anesthésiant, tel que la lidocaïne, dans l'articulation SI. Si la douleur disparaît après une courte période de temps, cela indique que vous avez probablement un problème articulaire SI.
• Tests d'imagerie, tels que les radiographies, les IRM et les tomodensitogrammes.

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Traitement

Comment traiter les douleurs articulaires SI

Thérapie, exercice et soins personnels

La physiothérapie, les exercices à faible impact comme le yoga et le massage peuvent aider à stabiliser et renforcer l'IS articulations et soulager la douleur.

Une autre astuce consiste à utiliser des compresses froides pour soulager la douleur. Lorsque la douleur est plus facile à gérer, appliquez de la chaleur avec un coussin chauffant ou un enveloppement chauffant ou trempez-le dans un bain chaud.

Vous pouvez également porter une ceinture sacro-iliaque pour aider à soutenir l'articulation SI, ce qui peut aider à soulager votre douleur.

Thérapies médicamenteuses et non chirurgicales

Si votre douleur articulaire SI ne peut être prise en charge par la physiothérapie, l'exercice et les soins auto-administrés, ou si elle est causée par une maladie chronique comme la SA, votre médecin pourrait vous recommander des médicaments et des traitements non chirurgicaux. Ceux-ci peuvent inclure:

• médicaments anti-inflammatoires, y compris les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène
• myorelaxants
• stéroïdes oraux, pour une utilisation à court terme seulement
• inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (inhibiteurs du TNF) pour traiter les injections de corticostéroïdes AS
• dans l'ablation par radiofréquence articulaire
• , qui utilise l'énergie pour désactiver les nerfs qui causent votre douleur

Chirurgie

recours. Avec la chirurgie de fusion de l'articulation sacro-iliaque, les petites plaques et les vis maintiennent ensemble les os dans l'articulation SI, de sorte que les os fusionnent ou se développent ensemble. Votre médecin peut suggérer cette chirurgie si la douleur est chronique et si la combinaison de physiothérapie, de médicaments ou d'interventions peu invasives n'a pas été efficace.

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Perspectives

Perspectives

Les douleurs articulaires SI peuvent être à court terme, surtout lorsqu'elles sont causées par une grossesse, une blessure ou une fatigue. D'autres conditions, y compris AS et l'arthrose, sont chroniques. Mais dans la plupart des cas, la douleur peut être soulagée de manière significative avec le traitement.

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Prévention

Prévention des douleurs articulaires SI

Certaines causes de douleurs articulaires SI ne sont pas évitables. Mais vous pouvez être en mesure de ralentir la progression de ces conditions en exerçant et en faisant des choix de vie sains.

Conseils pour prévenir les douleurs articulaires SI

1. Maintenez un poids santé.
2. Faites de l'exercice régulièrement.
3. Faites des pauses fréquentes pour vous étirer et vous promener si vous êtes assis pendant de longues périodes.
4. Dormez sur le côté avec un oreiller entre les genoux pour garder vos hanches alignées.