Colite ischémique: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la colite ischémique?

La colite ischémique (CI) est une affection inflammatoire du gros intestin ou du côlon. Il se développe lorsqu'il n'y a pas assez de flux sanguin dans le côlon. IC peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans.

Une accumulation de plaque à l'intérieur des artères (athérosclérose) peut causer une IC chronique ou à long terme. Cette condition peut également disparaître avec un traitement doux, comme un régime liquide à court terme et des antibiotiques.

Lire la suite: Athérosclérose »

IC est également connue sous le nom d'ischémie de l'artère mésentérique, de maladie vasculaire mésentérique ou d'ischémie colique. Un caillot sanguin provoque généralement une IC aiguë (soudaine et à court terme). IC aiguë est une urgence médicale et nécessite un traitement rapide. Le taux de mortalité est élevé si la gangrène, ou la mort du tissu, se produit dans le côlon.

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Causes

Quelles sont les causes de la colite ischémique?

L'IC survient lorsqu'il y a un manque de circulation sanguine dans le côlon. Le durcissement d'une ou plusieurs des artères mésentériques peut entraîner une réduction soudaine du flux sanguin, ce qui est également appelé un infarctus. Ce sont les artères qui irriguent les intestins. Les artères peuvent durcir quand il y a une accumulation de dépôts graisseux appelée plaque à l'intérieur des parois de vos artères. Cette condition est connue comme l'athérosclérose. C'est une cause fréquente de CI parmi les personnes qui ont des antécédents de maladie coronarienne ou de maladie vasculaire périphérique.

Un caillot de sang peut également bloquer les artères mésentériques et arrêter ou réduire le flux sanguin. Les caillots sont plus fréquents chez les personnes ayant un rythme cardiaque irrégulier ou une arythmie.

Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risque de colite ischémique?

IC survient le plus souvent chez les personnes de plus de 60 ans. Cela peut être dû au fait que les artères ont tendance à durcir à mesure que vous vieillissez. En vieillissant, votre cœur et vos vaisseaux sanguins doivent travailler plus fort pour pomper et recevoir du sang. Cela provoque l'affaiblissement de vos artères, les rendant plus sujettes à l'accumulation de plaque.

Vous avez également un risque plus élevé de développer IC si vous:

• avez une insuffisance cardiaque congestive
• avez un diabète
• avez une pression artérielle basse
• avez des antécédents d'interventions chirurgicales à l'aorte
• les médicaments qui peuvent causer la constipation

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la colite ischémique?

La plupart des personnes avec IC ressentent une douleur abdominale légère à modérée. Cette douleur se produit souvent soudainement et se sent comme une crampe d'estomac. Du sang peut également être présent dans les selles, mais le saignement ne devrait pas être grave. Le sang excessif dans les selles peut être le signe d'un problème différent, tel que le cancer du côlon, ou une maladie inflammatoire de l'intestin comme la maladie de Crohn.

Autres symptômes:

• douleur dans l'abdomen après avoir mangé
• besoin urgent d'avoir une défécation
• diarrhée
• vomissements
• sensibilité dans l'abdomen

Diagnostic

Comment la colite ischémique est-elle diagnostiquée?

IC peut être difficile à diagnostiquer. Il peut facilement être confondu avec la maladie inflammatoire de l'intestin, un groupe de maladies qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et commandera plusieurs tests diagnostiques. Ces tests peuvent inclure les éléments suivants:

• Une échographie ou un scanner peut créer des images de vos vaisseaux sanguins et de vos intestins.
• Un angiogramme mésentérique est un test d'imagerie qui utilise les rayons X pour voir à l'intérieur de vos artères et déterminer l'emplacement du blocage.
• Un test sanguin peut vérifier la numération des globules blancs. Si votre nombre de globules blancs est élevé, cela peut indiquer IC aiguë.

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Traitement

Comment la colite ischémique est-elle traitée?

Les cas bénins de CI sont souvent traités avec:

• antibiotiques (pour prévenir l'infection)
• un régime liquide
• des liquides intraveineux (pour l'hydratation)
• des analgésiques

IC aigu une urgence médicale. Il peut nécessiter:

• thrombolytiques, qui sont des médicaments qui dissolvent les caillots [999> vasodilatateurs, qui sont des médicaments qui peuvent élargir vos artères mésentériques
• chirurgie pour enlever le blocage dans vos artères
• Les personnes atteintes d'IC ​​chronique seulement besoin d'une intervention chirurgicale si les autres traitements échouent.

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Complications

Quelles sont les complications potentielles de la colite ischémique?

La complication la plus dangereuse d'IC ​​est la gangrène ou la mort des tissus. Lorsque le flux sanguin vers le côlon est limité, le tissu peut mourir. Si cela se produit, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer le tissu mort.

D'autres complications associées à IC comprennent:

une perforation, ou un trou, dans votre intestin

• péritonite, qui est une inflammation du tissu tapissant votre abdomen
• septicémie, qui est une bactérie très grave et répandue infection
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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d'IC?

La plupart des personnes atteintes d'IC ​​chronique peuvent être traitées avec succès par des médicaments et une intervention chirurgicale. Cependant, le problème peut revenir si vous ne maintenez pas un mode de vie sain. Vos artères continueront à se durcir si certains changements de style de vie ne sont pas faits. Ces changements peuvent inclure exercer plus fréquemment ou cesser de fumer.

Les perspectives pour les personnes atteintes de CI aiguë sont souvent médiocres, car la mort tissulaire dans l'intestin survient fréquemment avant la chirurgie. Les perspectives sont bien meilleures si vous recevez un diagnostic et commencez le traitement tout de suite.

Prévention

Comment puis-je prévenir la colite ischémique?

Un mode de vie sain peut réduire le risque de développer des artères durcies. Les bases d'un mode de vie sain sont:

faire de l'exercice régulièrement

• manger sainement
• traiter les problèmes cardiaques pouvant entraîner la formation de caillots sanguins, tels qu'un rythme cardiaque irrégulier
• surveiller son taux de cholestérol sanguin et sa tension artérielle <999 > ne pas fumer
• Lire la suite: Que voulez-vous savoir sur la forme et l'exercice? »
• Votre médecin peut également vous recommander d'arrêter de prendre tout médicament susceptible de provoquer une colite ischémique. Ces médicaments peuvent inclure certains antibiotiques ou médicaments pour le cœur et la migraine.Assurez-vous de dire à votre médecin quels médicaments vous prenez actuellement.