Insuffisance rénale: causes, types et symptômes

Qu'est-ce que l'insuffisance rénale?

Vos reins sont une paire d'organes situés dans le bas du dos. Un rein est de chaque côté de votre colonne vertébrale. Ils filtrent votre sang et éliminent les toxines de votre corps. Vos reins envoient des toxines dans votre vessie. Votre corps élimine plus tard les toxines pendant la miction.

L'insuffisance rénale se produit lorsque vos reins perdent la capacité de filtrer suffisamment les déchets de votre sang. De nombreux facteurs peuvent interférer avec votre santé et votre fonction rénale, tels que:

• exposition toxique aux polluants de l'environnement ou à certains médicaments
• certaines maladies aiguës et chroniques
• déshydratation sévère
• traumatisme rénal

Votre corps est surchargé de toxines si vos reins ne peuvent pas faire leur travail régulier. Cela peut conduire à une insuffisance rénale et même être mortelle si elle n'est pas traitée.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale?

De nombreux symptômes peuvent survenir en cas d'insuffisance rénale. Habituellement, une personne souffrant d'insuffisance rénale aura quelques symptômes de la maladie, bien que parfois aucun ne soit présent. Les symptômes possibles comprennent:

• une quantité réduite d'urine
• gonflement des jambes, des chevilles et des pieds dû à la rétention des fluides causée par l'échec de vos reins à éliminer le gaspillage
• essoufflement inexpliqué
• excessif somnolence ou fatigue
• nausée persistante
• confusion
• douleur ou pression dans la poitrine
• saisies
• coma

Causes

Quelles sont les causes de l'insuffisance rénale?

Les personnes les plus à risque d'insuffisance rénale ont généralement une ou plusieurs des causes suivantes:

Perte de circulation sanguine dans les reins

Une perte soudaine de la circulation sanguine vers les reins peut provoquer une insuffisance rénale. Certaines maladies et conditions qui causent la perte de flux sanguin aux reins comprennent:

• une crise cardiaque
• maladie cardiaque
• cicatrisation du foie ou une insuffisance hépatique
• déshydratation
• une brûlure grave
• an réaction allergique
• une infection sévère, telle qu'une sepsie

L'hypertension artérielle et les médicaments anti-inflammatoires peuvent également limiter la circulation sanguine.

Problèmes d'élimination de l'urine

Lorsque votre corps ne peut éliminer l'urine, les toxines s'accumulent et surchargent les reins. Certains cancers peuvent bloquer les voies de passage de l'urine. Ceux-ci comprennent les cancers de la prostate (type le plus commun chez les hommes), du côlon, du col de l'utérus et de la vessie.

D'autres conditions peuvent interférer avec la miction et éventuellement conduire à une insuffisance rénale, y compris:

• calculs rénaux
• une hypertrophie de la prostate
• caillots sanguins dans les voies urinaires
• dommages aux nerfs qui contrôlent votre vessie < 999> Autres causes

Certaines maladies peuvent conduire à une insuffisance rénale, notamment:

un caillot sanguin dans ou autour des reins

• une infection
• une surcharge de toxines provenant des métaux lourds
• des drogues et de l'alcool
• vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins
• lupus, une maladie auto-immune qui peut provoquer une inflammation de nombreux organes
• glomérulonéphrite, une inflammation des petits vaisseaux sanguins des reins
• syndrome hémolytique et urémique, qui implique la dégradation des globules rouges suite à une infection bactérienne, généralement des intestins
• myélome multiple, un cancer des cellules plasmatiques de la moelle osseuse
• sclérodermie, maladie auto-immune affectant la peau
• purpura thrombocytopénique thrombotique, un trouble qui cause bloo d caillots dans les petits vaisseaux
• médicaments chimiothérapeutiques, médicaments qui traitent le cancer et certaines maladies auto-immunes
• colorants utilisés dans certains tests d'imagerie
• certains antibiotiques
• diabète non contrôlé
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Types

Cinq types d'insuffisance rénale

Il existe cinq types différents d'insuffisance rénale:

Insuffisance rénale prérénale aiguë

Un flux sanguin insuffisant vers les reins peut provoquer une insuffisance rénale prérénale aiguë.Les reins ne peuvent filtrer les toxines du sang sans un débit sanguin suffisant. Ce type d'insuffisance rénale peut généralement être guéri une fois que vous et votre médecin déterminent la cause de la diminution du débit sanguin.

Insuffisance rénale intrinsèque aiguë

L'insuffisance rénale intrinsèque aiguë peut être causée par un traumatisme direct des reins, tel qu'un choc physique ou un accident. Les causes comprennent également la surcharge toxique et l'ischémie, qui est un manque d'oxygène aux reins. Peut provoquer une ischémie:

hémorragie sévère

• choc
• obstruction des vaisseaux sanguins rénaux
• glomérulonéphrite
• insuffisance rénale prérénale chronique

lorsqu'il n'y a pas assez de sang circulant dans les reins pendant une période prolongée période de temps, les reins commencent à rétrécir et à perdre la capacité de fonctionner.

Insuffisance rénale intrinsèque chronique

Cela se produit lorsqu'il y a des lésions rénales à long terme dues à une maladie rénale intrinsèque. La maladie rénale intrinsèque est causée par un traumatisme direct aux reins, comme un saignement grave ou un manque d'oxygène.

Insuffisance rénale chronique post-rénale

Un blocage prolongé des voies urinaires empêche la miction. Cela provoque une pression et éventuellement des dommages aux reins.

Diagnostic

Comment l'insuffisance rénale est-elle diagnostiquée?

Il existe plusieurs tests que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer une insuffisance rénale. Ceux-ci comprennent:

Analyse d'urine

Votre médecin peut prélever un échantillon d'urine pour détecter toute anomalie, y compris les protéines anormales ou le sucre qui se déverse dans l'urine. Votre médecin peut également effectuer un examen des sédiments urinaires. Cela mesure la quantité de globules rouges et blancs, recherche des niveaux élevés de bactéries et recherche un nombre élevé de cellules.

Mesures du volume urinaire

La mesure du débit urinaire est l'un des tests les plus simples pour diagnostiquer l'insuffisance rénale. Par exemple, un faible débit urinaire peut suggérer que la maladie rénale est due à un blocage urinaire, qui peut être causé par de multiples maladies ou blessures.

Échantillons sanguins

Votre médecin peut prescrire des analyses sanguines pour mesurer les substances filtrées par vos reins, telles que l'urée sanguine et la créatinine (Cr). Une augmentation rapide de ces niveaux peut indiquer une insuffisance rénale aiguë.

Imagerie

Des examens tels que les ultrasons, les IRM et les tomodensitogrammes fournissent des images des reins eux-mêmes, ainsi que des voies urinaires. Cela permet à votre médecin de rechercher des blocages ou des anomalies dans vos reins.

Échantillon de tissu rénal

Les échantillons de tissus sont examinés pour rechercher des dépôts anormaux, des cicatrices ou des organismes infectieux. Votre médecin utilisera une biopsie rénale pour prélever l'échantillon de tissu. Une biopsie est une procédure simple qui est généralement effectuée pendant que vous êtes éveillé. Vous aurez une anesthésie locale pour éliminer toute gêne. L'échantillon est prélevé avec une aiguille de biopsie insérée dans la peau et vers le bas dans le rein. Un appareil à rayons X ou à ultrasons est utilisé pour localiser les reins et aider le médecin à guider l'aiguille.

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Traitement

Traitement de l'insuffisance rénale

Il existe plusieurs traitements de l'insuffisance rénale.Le type de traitement dont vous avez besoin dépendra de la raison de votre insuffisance rénale. Votre médecin peut vous aider à déterminer la meilleure option de traitement, qui peut inclure:

Dialyse

La dialyse filtre et purifie le sang à l'aide d'une machine. La machine remplit la fonction des reins. Selon le type de dialyse, vous pouvez être connecté à une grande machine ou à un sac de cathéter portable. Vous devrez peut-être suivre un régime pauvre en potassium et pauvre en sel ainsi qu'une dialyse.

La dialyse ne guérit pas l'insuffisance rénale, mais elle prolongera votre vie si vous suivez des traitements réguliers.

Transplantation rénale

Une autre possibilité de traitement est une greffe de rein. Il y a habituellement une longue attente pour recevoir un rein donneur compatible avec votre corps, mais si vous avez un donneur vivant, le processus peut aller plus vite.

Les avantages d'une greffe sont que le nouveau rein peut fonctionner parfaitement et la dialyse n'est plus nécessaire. L'inconvénient est que vous devez prendre des médicaments immunosuppresseurs après la chirurgie. Ces médicaments ont leurs propres effets secondaires, dont certains sont graves. De plus, la chirurgie de greffe n'est pas toujours couronnée de succès.

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Prévention

Prévention de l'insuffisance rénale

Vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque d'insuffisance rénale.

Suivez les instructions lorsque vous prenez des médicaments en vente libre. Prendre des doses qui sont trop élevées (même de médicaments courants tels que l'aspirine) peut créer des niveaux élevés de toxines dans un court laps de temps. Cela peut surcharger vos reins.

Dans la mesure du possible, vous devriez limiter votre exposition aux produits chimiques, tels que les nettoyants ménagers, le tabac, les pesticides et autres produits toxiques.

De nombreuses affections du rein ou des voies urinaires conduisent à une insuffisance rénale quand elles ne sont pas gérées correctement. Suivez les conseils de votre médecin, prenez toujours les médicaments prescrits selon les directives et maintenez un mode de vie sain.