Psychose dépressive: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la psychose dépressive?

Selon l'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI), environ 20% des personnes souffrant de dépression majeure présentent également des symptômes psychotiques. Cette combinaison est connue sous le nom de psychose dépressive. Les autres noms de la maladie sont:

dépression délirante
dépression psychotique
trouble dépressif majeur avec caractéristiques psychotiques compatibles avec l'humeur
trouble dépressif majeur avec caractéristiques psychotiques incongruentes

Cette condition vous fait éprouver des symptômes psychotiques plus la tristesse et le désespoir associés à la dépression. Cela signifie voir, entendre, sentir ou croire des choses qui ne sont pas réelles. La psychose dépressive est particulièrement dangereuse parce que les idées délirantes peuvent amener les gens à devenir suicidaires.

Quels sont les symptômes associés à la psychose dépressive?

Une personne qui souffre de psychose dépressive a une dépression majeure et des symptômes psychotiques. La dépression se produit lorsque vous avez des sentiments négatifs qui affectent votre vie quotidienne. Ces sentiments peuvent inclure:

tristesse
désespoir
culpabilité
irritabilité

Si vous souffrez de dépression clinique, vous pouvez également ressentir des changements dans les niveaux d'alimentation, de sommeil ou d'énergie.

Voici des exemples de symptômes psychotiques:

délires
hallucinations
paranoïa

Selon le Journal of Clinical Psychiatry, les délires dans la psychose dépressive ont tendance à être culpabilisés, paranoïaques ou liés à votre corps. Par exemple, vous pourriez avoir une illusion qu'un parasite mange vos intestins et que vous le méritez parce que vous êtes si «mauvais». "

Quelles sont les causes de la psychose dépressive?

La psychose dépressive n'a pas de cause connue. Chez certaines personnes, on pense qu'un déséquilibre chimique dans le cerveau est un facteur. Cependant, les chercheurs n'ont pas identifié une cause spécifique.

Quels sont les facteurs de risque de la psychose dépressive?

Selon NAMI, la psychose dépressive peut avoir une composante génétique. Bien que les chercheurs n'aient pas identifié le gène spécifique, ils savent que le fait d'avoir un membre de la famille proche, comme une mère, un père, une sœur ou un frère, augmente vos chances d'avoir une dépression psychotique. Les femmes ont également tendance à souffrir de dépression psychotique plus que les hommes.

Selon la revue BMC Psychiatry, les personnes âgées sont les plus à risque de dépression psychotique. On estime que 45% des personnes souffrant de dépression ont des caractéristiques psychotiques.

Comment la psychose dépressive est-elle diagnostiquée?

Votre médecin doit vous diagnostiquer une dépression majeure et une psychose pour avoir une psychose dépressive. Cela peut être difficile parce que beaucoup de personnes atteintes de dépression psychotique peuvent avoir peur de partager leurs expériences psychotiques.

Vous devez avoir un épisode dépressif qui dure deux semaines ou plus pour être diagnostiqué avec une dépression. Être diagnostiqué avec la dépression signifie également que vous avez cinq ou plus des symptômes suivants:

agitation ou fonction motrice lente
changements d'appétit ou poids
humeur dépressive
difficulté à concentrer
sentiments de culpabilité <999 > insomnie ou sommeil trop
manque d'intérêt ou de plaisir dans la plupart des activités
niveaux d'énergie faibles
pensées de mort ou de suicide
En plus de ces pensées associées à la dépression, une personne souffrant de psychose dépressive a des symptômes psychotiques, tels que des illusions, qui sont de fausses croyances, et des hallucinations, qui sont des choses qui semblent réelles mais qui n'existent pas. Avoir des hallucinations peut signifier que vous voyez, entendez ou sentez quelque chose qui n'est pas là.

Quelles sont les complications de la psychose dépressive?

La dépression psychotique est souvent considérée comme une urgence psychiatrique parce que vous courez un risque accru de pensées et de comportements suicidaires, surtout si vous entendez des voix vous dire de vous faire du mal. Appelez immédiatement le 911 si vous ou un proche avez des pensées suicidaires.

Comment la psychose dépressive est-elle traitée?

À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement spécifique de la psychose dépressive approuvé par la FDA. Il existe des traitements pour la dépression et la psychose, mais il n'y en a pas spécifiquement pour les personnes qui ont ces deux affections en même temps.

Médicaments

Votre médecin peut vous traiter pour cette affection ou vous référer à un professionnel de la santé mentale autorisé qui se spécialise dans l'utilisation de médicaments pour traiter ces problèmes.

Les fournisseurs de soins de santé mentale peuvent prescrire une combinaison d'antidépresseurs et d'antipsychotiques. Ces médicaments ont un impact sur les neurotransmetteurs du cerveau qui sont souvent déséquilibrés chez une personne atteinte de cette maladie.

Des exemples de ces médicaments comprennent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac). Ceci peut être combiné avec un antipsychotique atypique, tel que:

olanzapine (Zyprexa)

quétiapine (Seroquel)
risperidone (Risperdal)
Cependant, ces médicaments prennent plusieurs mois pour être plus efficaces.

Thérapie électroconvulsive (ECT)

La deuxième option de traitement est la thérapie électroconvulsive (ECT). Ce traitement est généralement effectué dans un hôpital et implique de vous endormir avec une anesthésie générale.

Votre psychiatre administrera les courants électriques en quantités contrôlées à travers le cerveau. Cela crée une crise qui affecte vos niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau. Ce traitement a des effets secondaires, y compris la perte de mémoire à court terme. Cependant, il est pensé pour travailler rapidement et efficacement pour les personnes ayant des pensées suicidaires et des symptômes psychotiques.

Votre psychiatre peut discuter de ces options avec vous et votre famille afin de déterminer le meilleur traitement pour votre maladie. Parce que la rechute est possible, votre psychiatre peut également vous recommander de prendre des médicaments après ECT.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de psychose dépressive?

Vivre avec une psychose dépressive peut donner l'impression d'une bataille constante. Même si vos symptômes sont sous contrôle, vous pourriez craindre qu'ils reviennent. Beaucoup de gens choisissent également de chercher une psychothérapie pour gérer les symptômes et surmonter les peurs.

Les traitements peuvent aider à réduire les pensées psychotiques et dépressives, mais ils peuvent avoir leurs propres effets secondaires. Ceux-ci incluent:

perte de mémoire à court terme

somnolence
vertiges
troubles du sommeil
changements de poids
Cependant, vous pouvez vivre une vie plus saine et plus significative avec ces traitements que vous pouvez sans eux.

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