Comment peser les avantages et les inconvénients de changer de médicaments RRMS

Savoir si votre médicament contre la sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR) fonctionne comme il se doit n'est pas toujours facile. En plus de cela, savoir quand et comment changer peut être inquiétant. Votre neurologue est là pour vous aider à prendre des décisions concernant le traitement de la SEP-RR.

Actuellement, 15 thérapies sont approuvées par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA). Naviguer les avantages et les risques de chacun peut être écrasante, et souvent plus d'un traitement peut être efficace pour chaque personne. En outre, vos antécédents médicaux peuvent entraîner des réactions indésirables à différents traitements. Pour ces raisons, la sélection ou le changement de traitement doit toujours être effectué avec l'aide d'un médecin.

Tous les traitements contre la SEP visent à réduire la gravité et la fréquence des crises et à retarder l'invalidité. De plus, les thérapies approuvées peuvent améliorer considérablement votre qualité de vie.

Parce que la SEPP affecte tout le monde différemment, il n'y a pas de médicament unique qui soit le meilleur pour tout le monde. Une personne atteinte d'une maladie légère à modérée peut être bien contrôlée par un traitement injectable plus ancien. Un autre qui a des attaques plus graves peut nécessiter une thérapie de perfusion plus récente.

Cependant, si la maladie est bien contrôlée et que vous ne ressentez pas d'effets secondaires importants, il n'y a aucune raison de modifier votre traitement actuel.

Comment fonctionnent les traitements de la SP

Tous les traitements de SP modulent le système immunitaire humain, qui existe pour lutter contre les microbes étrangers. Ils couvrent une gamme d'efficacité et d'effets secondaires. En général, un traitement moins efficace peut entraîner moins d'effets secondaires, et une thérapie plus puissante peut entraîner des effets secondaires plus graves.

Les effets secondaires courants comprennent les réactions liées à l'injection ou à la perfusion. Les effets secondaires rares incluent la toxicité spécifique d'organe, les infections dangereuses, la maladie auto-immune secondaire, et le cancer.

Il existe des moyens de minimiser les effets secondaires courants et rares, et avec une surveillance appropriée, il peut être prudent d'utiliser la plupart des traitements approuvés contre la SP. Il est important de comprendre les effets secondaires potentiels d'un traitement avant de commencer ou de changer de traitement.

5 raisons de changer de traitement

Il existe plusieurs raisons de changer de traitement. En voici cinq:

1. Vous avez des crises de SP fréquentes ou débilitantes sur votre traitement actuel

De nombreux neurologues considèrent que les traitements sont efficaces six mois après le début du traitement. Il n'y a pas de lignes directrices consensuelles pour le changement de traitement. Mais avoir deux ou plusieurs attaques par an après six mois de traitement, surtout si elles sont débilitantes, peut être une indication que votre traitement actuel ne fonctionne pas.

2.Les effets secondaires l'emportent sur les avantages d'un traitement

Pour simplifier, les thérapies contre la SEP entraînent des effets secondaires qui affectent la qualité de vie, des lésions corporelles détectées lors des tests, ou les deux.

Par exemple, une des raisons de changer de traitement est si vous avez obtenu un résultat positif à l'anticorps anti-John Cunningham lors de la prise de natalizumab (Tysabri). Cela augmente vos chances de développer une infection cérébrale fatale appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive.

En général, vous devriez faire un suivi régulier (au moins une fois par année) auprès de votre neurologue spécialisé en SP pour discuter des effets secondaires. Vous voudrez également passer en revue des tests de sang ou d'autres pour assurer votre sécurité à long terme pendant un traitement.

3. La voie ou la fréquence d'administration du traitement crée un obstacle à la prise régulière d'un traitement

Certains traitements de SP, tels que les injections quotidiennes ou les pilules deux fois par jour, sont moins pratiques et peuvent vous empêcher de suivre le traitement régulièrement. Une thérapie n'est efficace que si elle est utilisée systématiquement.

S'il est difficile de suivre un traitement régulièrement, parlez à votre neurologue spécialiste de la SP pour savoir si une autre thérapie pourrait vous convenir. Des options plus pratiques, comme un médicament oral par jour ou une perfusion mensuelle ou semestrielle, peuvent être disponibles. Cependant, sachez que cela peut vous coûter plus cher que votre traitement actuel.

4. Vous avez changé d'assurance

Un changement de carrière ou d'emploi peut entraîner un changement d'assurance qui ne couvre plus votre traitement actuel de la SP. Si cela se produit et que votre traitement actuel fonctionne, parlez avec votre neurologue de la SP des moyens de contacter votre assurance pour couvrir la thérapie actuelle. Ou discutez d'autres thérapies couvertes par votre nouveau régime d'assurance.

5. Vous prévoyez une grossesse

Parmi les 15 traitements contre la SP disponibles, la FDA n'en a approuvé aucun pendant la grossesse. Bien que chaque neurologue de la SEP aborde la grossesse différemment, la plupart recommandent d'interrompre le traitement par SP quelques mois avant la grossesse et de recommencer le traitement après l'accouchement.

Il est possible d'obtenir une perfusion unique d'une thérapie à base de cellules B - rituximab (Rituxan) ou ocrélizumab (Ocrevus) - pour «combler» le délai entre l'arrêt du traitement et le troisième trimestre de la grossesse. C'est à ce moment que le risque d'attaques est réduit.

Le repas à emporter

Parlez avec votre neurologue spécialiste de la SP pour savoir si vous êtes le meilleur traitement pour vous et pour discuter s'il existe une raison impérieuse de passer à un autre traitement.

Comment ajuster votre routine quotidienne quand vous commencez un nouveau médicament RRMS "

Divulgation: Au moment de la publication, l'auteur n'a pas de relations financières avec les fabricants de thérapie MS.