Pic dans les cas de coqueluche liés aux changements de vaccination

Les changements dans les politiques de vaccination peuvent expliquer pourquoi la coqueluche connaît une résurgence historique aux États-Unis, selon une étude publiée jeudi.

Des chercheurs du Centre américain de contrôle et de prévention des maladies (CDC), de l'Imperial College de Londres et de l'Université Monash en Australie ont examiné 60 ans de données sur la coqueluche ou la coqueluche. Ils cherchaient les raisons pour lesquelles cette maladie hautement contagieuse a atteint des records en 2012.

, a conclu que les vaccins modernes qui utilisent des parties inactivées de la coqueluche ne sont pas aussi efficaces que les méthodes précédentes. Les vaccins plus anciens sont plus efficaces mais ne protègent pas aussi longtemps. "La coqueluche est également en hausse dans plusieurs pays du monde, et nous sommes impatients d'examiner les données d'autres pays pour voir si l'explication est similaire à ce que nous avons trouvé pour les Etats-Unis", Dr. Thomas Clark, chef de la Direction de la méningite et des maladies évitables par la vaccination du CDC, a déclaré dans un communiqué de presse.

Obtenez les faits: Qu'est-ce que la coqueluche? »

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La coqueluche est une maladie infectieuse causée par la bactérie

Bordetella pertussis. Il infecte les voies respiratoires et produit une toux rapide pendant que votre corps essaye d'expulser un mucus épais produit dans les branches des poumons. Les jeunes nourrissons sont les plus à risque de développer un cas mortel de pneumonie bactérienne.

La coqueluche est très contagieuse car elle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant de la toux ou des éternuements d'une personne infectée. C'est cyclique avec des pics dans les cas apparaissant tous les trois à cinq ans.

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En 2012, les États-Unis ont signalé 48 277 cas de coqueluche, soit le plus grand nombre depuis 1955, avec 62 786 cas d'infection. Il y a eu 20 décès en 2012, dont la majorité se sont produits chez des nourrissons de moins de 3 mois, selon les CDC.

Californie a connu une épidémie de coqueluche en 2014 avec 11, 164 cas et cinq décès chez les nourrissons de moins de 5 semaines, selon le Département de la santé publique de la Californie (CDPH). Au 18 mars de cette année, 1 210 cas de coqueluche, dont un décès, ont été signalés.

Au cours de l'épidémie de 2012, l'État de Washington a connu près de 5 000 cas de coqueluche. Jusqu'à présent cette année, l'état a vu 300 cas signalés.

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Vaccins: impact historique et changement

Le vaccin anticoquelucheux à germes entiers a été introduit dans les années 1940 avec une moyenne de 175 000 cas de coqueluche.

À l'époque, la coqueluche était une maladie infantile courante. Cependant, avec l'utilisation accrue de la vaccination au cours des 50 prochaines années, les taux sont tombés à environ 2, 900 cas par an, ou 1 cas pour 100 000 personnes, selon le CDC.

En 1981, les cas américains de coqueluche ont atteint le niveau le plus bas (1 248). En 1983, les cas avaient presque doublé pour atteindre 2 463. Ils ont continué à augmenter durant les années 1980, affectant particulièrement les nourrissons et les enfants d'âge scolaire.

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Cela a coïncidé avec les reportages des médias sur les effets néfastes des vaccins à cellules entières, y compris la catatonie.

Mis au point au milieu des années 1930, les vaccins à germes entiers utilisaient des cellules inactives

B. cellules de pertussis et avait jusqu'à 90% d'efficacité en trois doses. La protection a duré jusqu'à 10 ans. Pour des raisons de sécurité, ces types de vaccins ne sont plus utilisés aux États-Unis. PublicitéAdvertisement

Vaccins acellulaires - ceux qui utilisent des composants inactivés purifiés

B. cellules pertussis - ont été introduites dans les années 1990 et sont celles qui sont actuellement utilisées aujourd'hui. Ils ont environ 80 pour cent de protection pour les trois premières doses. Le vaccin contre la coqueluche actuel est associé à des vaccins contre le tétanos et la diphtérie. Appelé DTaP, il est recommandé en cinq doses à partir de l'âge de 2 mois. Un rappel, Tdap, est recommandé pour les adolescents et les futures mamans.

Les chercheurs de la nouvelle étude affirment que le niveau de protection offert par la vaccination acellulaire est plus faible que celui des vaccins à cellules entières, ce qui pourrait aussi expliquer l'augmentation de la coqueluche.

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Les chercheurs ont noté que l'augmentation du nombre de cas rapportés grâce à de meilleures techniques de diagnostic et à une sensibilisation accrue des médecins a également entraîné une augmentation des données, mais pas aussi importante qu'entre les anciens vaccins et les vaccins actuels.

Obtenez les faits: qu'est-ce que la rougeole? »

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Abstinence vaccinale liée aux éclosions

Les craintes au sujet de la sécurité des vaccins anticoquelucheux, réalisées pour la première fois dans les années 1980, sont semblables à celles du vaccin antirougeoleux, antiourlien et antirubéoleux (ROR).

L'abstinence vaccinale a contribué à la résurgence de maladies évitables, telles que la coqueluche et la rougeole. Jusqu'à présent cette année, il y a eu 162 cas confirmés de rougeole aux États-Unis, dont 103 en Californie, rapporte le CDC.

En Californie, près de 90% des enfants en garderie sont vaccinés. Le plus grand groupe d'enfants qui étaient en assez bonne santé pour recevoir des vaccinations mais qui ne l'ont pas fait - 2,6% - étaient dus à des exemptions de croyances personnelles, selon la CDPH.

Alors que les taux de coqueluche ont baissé en 2013, certains endroits avec des taux de vaccination historiquement bas connaissent des poussées de coqueluche.

En fin de compte, si les gens recevaient leurs vaccins, nous ne verrions pas de tels chiffres. Dr. Alan Melnick, agent de santé pour le comté de Clark, Washington

Ces exemptions personnelles étaient partiellement responsables d'une épidémie de rougeole impliquant 147 personnes dans sept états liés aux parcs à thème de Disney en Californie du Sud.

En réponse à l'épidémie de rougeole, un projet de loi a été présenté au Sénat californien pour éliminer ces exemptions de croyances personnelles. Il a passé le Comité de l'éducation du Sénat mercredi.

Dans l'actuelle flambée de Washington, plus de 50 des quelque 300 cas sont survenus dans le comté de Clark, qui a l'un des taux d'exemption les plus élevés de 6 à 9%, selon le département de la santé de l'État de Washington. <

"En fin de compte, si les gens recevaient leurs vaccins, nous ne verrions pas de tels chiffres", a déclaré le Dr Alan Melnick, agent de santé du comté de Clark, à The Oregonian.