Artérite de takayasu: symptômes, types, traitement, et plus

Aperçu

L'artérite de Takayasu est une maladie rare des vaisseaux sanguins. Il conduit généralement à des dommages à l'aorte. L'aorte est la plus grande artère de votre corps. Il peut également affecter vos autres grosses artères, les obligeant à se rétrécir ou à s'affaiblir.

Cette maladie est un exemple de vascularite, une série de conditions qui causent l'inflammation des vaisseaux sanguins.

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Symptômes

La plupart des symptômes de l'artérite de Takayasu sont vagues, tels que la fatigue et les douleurs thoraciques. Ce sont des signes partagés par de nombreux problèmes de santé. Les médecins peuvent utiliser vos symptômes pour classer le stade de la maladie.

Symptômes au stade 1

Les symptômes du premier stade de la maladie comprennent:

fatigue
perte de poids inexpliquée et rapide
douleurs musculaires et articulaires
fièvre légère

Les dommages aux artères peuvent avoir commencé bien avant leur découverte.

Symptômes de stade 2

Une fois que vous êtes entré dans la deuxième phase de la maladie, vous pourriez éprouver les symptômes supplémentaires suivants:

faiblesse ou douleur dans vos membres
vertiges ou étourdissements
troubles de la concentration
problèmes de vision
hypertension artérielle
différence de tension artérielle entre les deux bras
anémie
douleur thoracique
essoufflement

Les symptômes de l'étape 2 résultent d'une circulation sanguine limitée du cœur vers certains organes, muscles et autres tissus.

Une troisième étape est définie par la résolution de ces symptômes, bien que cela soit le résultat de cicatrices dans les vaisseaux sanguins.

Causes

Les causes de l'artérite de Takayasu ne sont pas claires. Il peut s'agir d'un type de maladie auto-immune dans lequel le système immunitaire attaque par erreur des artères saines. Une infection bactérienne ou virale peut déclencher cette réponse chez les personnes ayant un système immunitaire vulnérable. Cependant, il n'y a pas encore de recherche solide pour soutenir cette idée.

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Facteurs de risque

L'artérite de Takayasu ne touche que 2 à 3 personnes sur 1 million par an. La maladie est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les femmes de moins de 40 ans et les personnes d'origine asiatique sont les plus vulnérables. Il peut courir dans les familles.

Il n'y a pas d'autres facteurs de risque évidents. Si vous avez été traité avec succès pour la maladie, vous êtes toujours à risque de récidive.

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Consulter un médecin

Chaque fois que vous ressentez une douleur soudaine à la poitrine ou que vous ne pouvez pas respirer, vous devriez consulter un médecin immédiatement. Ce sont des signes classiques d'une crise cardiaque et d'autres problèmes cardiaques. Si vous commencez à ressentir des symptômes d'AVC, vous devriez également vous rendre à l'urgence en ambulance.

Symptômes d'AVC:

face tombante d'un côté
faiblesse d'un ou des deux bras
difficulté d'élocution
difficulté à comprendre les autres
mal de tête soudain et sévère
perte de coordination < 999> PublicitéPerspection

Diagnostic

Diagnostiquer l'artérite de Takayasu n'est pas facile car les symptômes sont similaires à ceux d'autres problèmes cardiovasculaires.Parfois, plusieurs tests sont effectués pour éliminer d'autres conditions, ainsi que pour identifier le problème. Voici quelques-uns des tests les plus couramment utilisés pour diagnostiquer l'artérite de Takayasu:

Angiographie

Un cathéter mince et flexible est inséré dans un vaisseau sanguin et un colorant spécial est injecté dans le sang par le cathéter. Ensuite, les rayons X sont prises pour voir comment le sang circule dans vos veines et vos artères. Une angiographie peut révéler des vaisseaux sanguins rétrécis. Avec l'artérite de Takayasu, typiquement plus d'une artère est rétrécie.

Angiographie par résonance magnétique (MRA)

Au lieu d'utiliser un cathéter et des rayons X, ce test utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images de vos vaisseaux sanguins. Un colorant de contraste est habituellement injecté par une ligne intraveineuse (IV).

Tests sanguins

Des marqueurs d'inflammation dans le sang peuvent indiquer une artérite de Takayasu. L'un des principaux marqueurs inflammatoires est la protéine C-réactive. En savoir plus sur les tests de protéine C-réactive.

Traitement

Un traitement complet de l'artérite de Takayasu se concentre sur la réduction de l'inflammation et la prévention des dommages aux parois des artères. Dans les cas mineurs, aucun médicament ne sera nécessaire.

Dans les cas les plus graves, les corticostéroïdes, tels que la prednisone, sont administrés à fortes doses au début. Au cours des prochaines semaines ou mois, le dosage est abaissé. Les médicaments cytotoxiques, tels que le méthotrexate et l'azathioprine (Azasan, Imuran), aident à réduire la réponse de votre système immunitaire. Les médicaments cytotoxiques sont également couramment utilisés pour lutter contre le cancer.

Les produits biologiques peuvent également être utilisés. Les produits biologiques sont des médicaments qui affectent le système immunitaire d'une manière différente. Les médicaments tels que le rituximab (Rituxan) et l'infliximab (Inflectra, Remicade) ciblent les anomalies du système immunitaire et peuvent aider à traiter les symptômes si les autres médicaments ne sont pas efficaces.

Lorsque les médicaments ne suffisent pas à traiter vos problèmes de circulation, diverses procédures peuvent s'avérer nécessaires. Si, par exemple, les artères qui irriguent le muscle cardiaque sont significativement rétrécies, il se peut que vous ayez besoin d'un pontage aorto-coronarien. Cette chirurgie implique l'attachement d'un vaisseau sanguin pris d'ailleurs dans le corps à une artère bloquée dans votre cœur. Cela permet au sang d'être redirigé autour du blocage.

Le blocage artériel peut également être traité par angiographie par ballonnet. Dans cette procédure, un cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin et guidé vers le site où une artère s'est rétrécie. Au bout du cathéter se trouve un ballon dégonflé. Après l'insertion, le ballon est gonflé là où l'artère s'est rétrécie. Cela aide à ouvrir l'artère. Parfois, un tube de maille flexible, appelé un stent, est laissé en place pour garder l'artère ouverte.

L'artérite de Takayasu peut également endommager la valve aortique de votre cœur. Des procédures de réparation ou de remplacement de la valve sont également nécessaires lorsque la maladie a provoqué l'arrêt du fonctionnement de la valve.

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Complications

Les poussées de l'inflammation de l'artérite de Takayasu peuvent faire des ravages sur les artères.Les artères peuvent épaissir, rétrécir, s'affaiblir et devenir plus raides. Les cicatrices peuvent également se développer à l'intérieur des artères. Ces dommages aux artères peuvent entraîner diverses complications, selon la gravité des dommages et le vaisseau sanguin concerné.

Certaines des complications les plus fréquentes associées à l'artérite de Takayasu incluent:

Artères durcies: Lorsque les artères deviennent plus étroites et moins flexibles, le flux sanguin chute vers les organes et autres tissus.

Hypertension artérielle: Une diminution du flux sanguin vers les reins entraîne généralement une augmentation de la pression artérielle.
Myocardite: L'inflammation du muscle cardiaque peut alors entraîner des troubles du rythme cardiaque et d'autres problèmes.
Insuffisance cardiaque: Avec cette maladie, votre muscle cardiaque devient trop faible pour pomper le sang efficacement dans tout votre corps.
Accident vasculaire cérébral: L'interruption du flux sanguin vers le cerveau est un accident vasculaire cérébral qui peut affecter la parole, la capacité de réflexion, le contrôle moteur et d'autres aspects de votre santé.
Anévrisme aortique: Lorsqu'un mur de l'aorte s'affaiblit et se gonfle vers l'extérieur, il en résulte un anévrisme aortique. Cela augmente le risque de rupture de l'aorte et peut provoquer un saignement potentiellement mortel.
Attaque cardiaque: Une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin vers le muscle cardiaque est réduit. Le tissu musculaire cardiaque peut être endommagé de façon permanente.
Pendant la grossesse

L'artérite de Takayasu peut compliquer la fertilité et la grossesse, bien qu'il soit encore possible d'avoir une grossesse en bonne santé avec cette maladie. Cependant, certains des médicaments utilisés pour traiter la maladie peuvent interférer avec la grossesse et une grossesse en santé. Si vous prévoyez devenir enceinte, parlez avec votre médecin du traitement et de la façon dont vous pouvez éviter les complications de la grossesse.

Perspectives

L'artérite de Takayasu peut habituellement être contrôlée par des médicaments. Cependant, ces médicaments sont forts et ont des effets secondaires potentiels. Pour avoir la meilleure qualité de vie possible, travaillez avec votre médecin sur les moyens de réduire les effets secondaires. Demandez si la thérapie quotidienne à l'aspirine à faible dose vous convient.

Il est également important de vivre une vie saine pour le cœur. Cela signifie ne pas fumer, ce qui peut endommager vos vaisseaux sanguins. Il nécessite également un exercice régulier et une alimentation saine axée sur les fruits, les légumes, les grains entiers et les protéines maigres. En savoir plus sur les effets de l'alimentation sur la santé cardiaque.