Plasmaphérèse: Définition et éducation des patients

Qu'est-ce que la plasmaphérèse?

Points clés

1. La plasmaphérèse peut être utilisée pour traiter les troubles auto-immuns.
2. Cette procédure remplace votre plasma sanguin par un nouveau plasma pour empêcher vos anticorps d'attaquer les cellules saines. Vous devrez peut-être répéter la procédure plusieurs fois.
3. Les effets secondaires sont rares. L'effet secondaire le plus commun est une chute temporaire de la pression artérielle.

La plasmaphérèse est un processus dans lequel la partie liquide du sang, ou plasma, est séparée des cellules sanguines. Typiquement, le plasma est remplacé par une autre solution, telle qu'une solution saline ou de l'albumine, ou le plasma est traité puis renvoyé dans votre corps.

Si vous êtes malade, votre plasma peut contenir des anticorps qui attaquent le système immunitaire. Une machine peut être utilisée pour retirer le plasma affecté et le remplacer par un bon plasma ou un substitut de plasma. Ceci est également connu comme échange de plasma. Le processus est similaire à la dialyse rénale.

La plasmaphérèse peut également se rapporter au processus de don du plasma, où le plasma est retiré et les cellules sanguines sont retournées à votre corps.

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But

Quel est le but de la plasmaphérèse?

La plasmaphérèse peut être utilisée pour traiter une variété de maladies auto-immunes, y compris:

• myasthénie grave
• syndrome de Guillain-Barré
• polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique
• syndrome myasthénique de Lambert-Eaton

Il peut également être utilisé pour traiter certaines complications de la drépanocytose, ainsi que certaines formes de neuropathie.

Dans chacun de ces troubles, le corps a développé des protéines appelées anticorps qui sont programmées pour identifier les cellules et les détruire. Ces anticorps sont dans le plasma. Normalement, ces anticorps sont dirigés contre des cellules étrangères qui peuvent endommager le corps, comme un virus.

Chez les personnes atteintes d'une maladie auto-immune, cependant, les anticorps réagissent aux cellules du corps qui exercent des fonctions importantes. Par exemple, dans la sclérose en plaques, les anticorps du corps et les cellules immunitaires attaqueront la couverture protectrice des nerfs. Cela conduit finalement à une altération de la fonction des muscles. La plasmaphérèse peut arrêter ce processus en retirant le plasma qui contient des anticorps et en le remplaçant par du nouveau plasma.

Ces dernières années, la thérapie a été de plus en plus utilisée pour traiter les personnes gravement malades avec des infections et d'autres problèmes tels que la maladie de Wilson et le purpura thrombocytopénique thrombotique. Il a également été utilisé pour aider les personnes qui ont reçu une greffe d'organe pour contrer l'effet du processus de rejet naturel du corps.

Processus

Comment la plasmaphérèse est-elle administrée?

Pendant le don de plasmaphérèse, vous vous reposerez sur un lit de camp. Ensuite, une aiguille ou un cathéter sera placé dans une veine dans le noeud de n'importe quel bras a l'artère la plus robuste.Dans certains cas, un cathéter est placé dans l'aine ou l'épaule.

Le plasma de remplacement ou renvoyé dans votre corps passe par un second tube placé dans le bras ou le pied.

Selon la réglementation fédérale, une personne peut donner du plasma jusqu'à deux fois par semaine. Les séances de dons prennent habituellement environ 90 minutes.

Si vous recevez une plasmaphérèse en traitement, la procédure peut durer entre une et trois heures. Vous pourriez avoir besoin de cinq traitements par semaine. La fréquence du traitement peut varier considérablement d'un état à l'autre et dépend également de votre état de santé général.

Parfois, une hospitalisation est requise. D'autres fois, le traitement ambulatoire est possible.

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Préparation

Comment se préparer à la plasmaphérèse?

Vous pouvez optimiser le succès et minimiser les symptômes et les risques de la plasmaphérèse en suivant ces étapes:

• Assurez-vous de prendre un repas nutritif avant le traitement ou le don.
• Passez une bonne nuit de sommeil la veille de votre intervention.
• Buvez beaucoup de liquides.
• Tenez-vous au courant des vaccinations pour les infections courantes. Travaillez avec votre médecin pour trouver les vaccins dont vous avez besoin.
• Évitez de fumer et de fumer.
• Mangez une alimentation riche en protéines et pauvre en phosphore, en sodium et en potassium dans les jours précédant la plasmaphérèse.

Avantages

Quels sont les avantages de la plasmaphérèse?

Si vous recevez une plasmaphérèse pour traiter une faiblesse ou un trouble auto-immun, vous pouvez commencer à ressentir un soulagement en aussi peu que quelques jours. Pour d'autres conditions, cela peut prendre quelques semaines avant que vous notiez des changements dans vos symptômes.

La plasmaphérèse n'apportera qu'un soulagement à court terme. Souvent, le processus devra être répété. La fréquence et la durée des résultats dépendent fortement de votre état et de sa gravité. Votre médecin ou votre infirmière peut vous donner une idée générale de la durée d'efficacité de la plasmaphérèse et de la fréquence à laquelle vous devez l'utiliser.

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Risques

Quels sont les risques de la plasmaphérèse?

La plasmaphérèse comporte un risque d'effets secondaires. Habituellement, ils sont rares et généralement légers. Le symptôme le plus commun est une baisse de la pression artérielle. Ceci est souvent accompagné de:

• évanouissement
• vision floue
• vertiges
• sensation de froid
• crampes d'estomac

La plasmaphérèse peut également comporter les risques suivants:

• Infection: La plupart des le sang dans ou hors du corps comporte un risque d'infection.
• Coagulation sanguine: Votre médecin peut vous prescrire un anticoagulant pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.
• Réaction allergique: Il s'agit généralement d'une réaction aux solutions utilisées pour remplacer le plasma.

Des risques plus graves mais rares sont les saignements, qui résultent des médicaments anticoagulants. D'autres risques plus sérieux incluent des saisies, des crampes abdominales, et des picotements dans les membres.

La plasmaphérèse peut ne pas convenir à certaines personnes, y compris:

• les personnes hémodynamiquement instables
• qui ne supportent pas le cathéter central
• les personnes allergiques à l'héparine
• les personnes hypocalcémiques
• personnes allergiques à l'albumine ou au plasma congelé

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Coûts

La plasmaphérèse est-elle couverte par une assurance?

La plasmaphérèse est généralement couverte par les assureurs dans la plupart des cas. Il est important de vérifier avec votre assureur pour comprendre combien et dans quelles conditions la procédure sera couverte. Par exemple, différents régimes d'assurance couvriront différents montants d'une procédure. En outre, les assureurs ne peuvent couvrir la plasmaphérèse que dans certains cas, par exemple en dernier recours pour la vascularite rhumatoïde.

Pour en savoir plus sur votre couverture, appelez votre assureur. Si vous avez des préoccupations au sujet des coûts, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre vos options et vous fournir toutes les informations dont vous avez besoin de partager avec votre fournisseur d'assurance.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives après la plasmaphérèse?

Certaines personnes disent se sentir fatiguées après l'intervention, mais la plupart le tolèrent bien. Pour le meilleur résultat, n'oubliez pas de préparer la procédure et suivez les instructions de votre médecin après la procédure.

Pensez à faire ce qui suit pour vous assurer que votre rendez-vous se passe le mieux possible:

• Dormez suffisamment.
• Arrivez au rendez-vous au moins 10 minutes à l'avance.
• Portez des vêtements confortables.
• Apportez un livre ou autre chose pour vous divertir pendant la procédure.