Polyarthrite rhumatoïde Arthrite et grossesse: Ce que vous devez savoir

Je suis enceinte - est-ce que mon AR va causer des problèmes?

En 2009, des chercheurs de Taïwan ont publié une étude sur la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la grossesse. Les données du jeu de données sur la recherche en assurance-maladie de Taiwan ont montré que les femmes atteintes de PR avaient un risque accru de donner naissance à un enfant ayant un faible poids de naissance ou qui était petit pour l'âge gestationnel.

Les femmes atteintes de PR présentaient également un risque accru de prééclampsie (hypertension artérielle) et étaient plus susceptibles de subir une césarienne.

Quels autres risques présentent les femmes atteintes de PR? Comment affectent-ils la planification familiale? Continuez à lire pour le découvrir.

Puis-je avoir des enfants?

Selon les Centers for Disease Control (CDC), la PR est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

L'American College of Rheumatology note que pendant des années, les femmes souffrant de maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde ont été avisées de ne pas tomber enceintes. Ce n'est plus le cas. Aujourd'hui, avec des soins médicaux soignés, les femmes atteintes de PR peuvent s'attendre à avoir des grossesses réussies et à donner naissance à des bébés en bonne santé.

Il peut être plus difficile de tomber enceinte

Dans une étude réalisée en 2011 auprès de plus de 74 000 femmes enceintes, les personnes atteintes de PR avaient plus de difficulté à concevoir que celles qui n'en avaient pas. Vingt-cinq pour cent des femmes atteintes de PR avaient essayé pendant au moins un an avant d'être enceintes. Seulement environ 16 pour cent des femmes sans RA ont essayé cela longtemps avant de tomber enceinte.

Les chercheurs ne sont pas sûrs si c'est la PR elle-même, les médicaments utilisés pour la traiter ou l'inflammation générale qui cause la difficulté. De toute façon, seulement un quart des femmes ont eu du mal à concevoir. Vous ne pouvez pas. Si vous le faites, vérifiez avec vos médecins, et n'abandonnez pas.

Votre AR peut diminuer

Les femmes atteintes de PR vont habituellement en rémission pendant la grossesse. Dans une étude de 1999 portant sur 140 femmes, 63% ont signalé une amélioration des symptômes au troisième trimestre. Une étude réalisée en 2008 a révélé que les femmes atteintes de PR se sentaient mieux pendant la grossesse, mais qu'elles pouvaient avoir des poussées après l'accouchement.

Cela peut vous arriver ou non. Si c'est le cas, demandez à votre médecin comment se préparer à d'éventuelles poussées après la naissance de votre bébé.

Votre grossesse peut déclencher la RA

La grossesse inonde le corps d'un certain nombre d'hormones et de produits chimiques qui peuvent déclencher le développement de la PR chez certaines femmes. Les femmes qui sont sensibles à la maladie peuvent l'éprouver pour la première fois immédiatement après l'accouchement.

Une étude de 2011 a examiné les dossiers de plus d'un million de femmes nées entre 1962 et 1992. Environ 25 500 maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde ont été diagnostiquées. Les femmes avaient un risque accru de 15 à 30 pour cent de contracter ces types de troubles dans la première année après l'accouchement.

Risque de prééclampsie

La Mayo Clinic note que les femmes ayant des problèmes de système immunitaire ont un risque plus élevé de prééclampsie. Et l'étude de Taiwan a également indiqué que les femmes atteintes de PR ont un risque accru de cette maladie.

La prééclampsie provoque une hypertension artérielle pendant la grossesse. Les complications comprennent des convulsions, des problèmes rénaux et, dans de rares cas, le décès de la mère et / ou de l'enfant. Il commence généralement après 20 semaines de grossesse et peut être présent sans symptômes visibles. Il est généralement découvert lors des examens prénataux.

Une fois découvert, les médecins assurent une surveillance accrue et traitent au besoin pour s'assurer que la mère et l'enfant restent en bonne santé. La clinique Mayo dit que le seul remède pour la prééclampsie est la livraison.

Risque d'accouchement prématuré

Les femmes atteintes de PR peuvent courir un risque plus élevé d'accouchement prématuré. Dans une étude publiée en 2013, des chercheurs de l'Université de Stanford ont examiné toutes les grossesses compliquées par la PR entre juin 2001 et juin 2009. Un total de 28% des femmes ont accouché avant la 37e semaine de gestation, ce qui est prématuré.

Une étude antérieure réalisée en 2011 a également noté que les femmes atteintes de PR avaient un risque plus élevé d'accoucher d'un AGP et d'un prématuré.

Risque d'insuffisance pondérale à la naissance

Les femmes qui présentent des symptômes de polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse courent un risque plus élevé d'accoucher d'un bébé présentant une insuffisance pondérale.

Une étude de 2009 a examiné les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui sont tombées enceintes, puis a examiné les résultats. Les résultats ont montré que les femmes avec une PR «bien contrôlée» n'étaient pas plus à risque de donner naissance à des bébés plus petits.

Ceux qui ont souffert de plus de symptômes pendant la grossesse étaient cependant plus susceptibles d'avoir des enfants ayant un faible poids à la naissance.

Les médicaments peuvent augmenter les risques

Certaines études indiquent que les médicaments contre la PR peuvent augmenter le risque de complications de la grossesse. Une étude de 2011 a noté que certains médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), en particulier, peuvent être toxiques pour l'enfant à naître.

Une étude menée en 2006 a révélé que la disponibilité de renseignements sur l'innocuité de nombreux médicaments contre la PR et les risques pour la reproduction est limitée. Parlez à vos médecins des médicaments que vous prenez et des avantages par rapport aux risques.

Votre planning familial

Il existe des risques pour les femmes enceintes atteintes de PR, mais elles ne devraient pas vous empêcher d'envisager d'avoir des enfants. L'important est d'avoir des bilans de santé réguliers.

Interrogez votre médecin sur les effets secondaires potentiels des médicaments que vous prenez. Avec des soins prénataux soignés, vous devriez pouvoir avoir une grossesse et une accouchement réussies et en santé.

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