Basal Insulin: Doctor Discussion Guide

Si vous prenez un traitement par insuline basale, votre approche thérapeutique sera différente de celle des autres patients atteints de diabète de type 2. Même si vous prenez ce type d'insuline depuis longtemps, il est bon de vous rappeler comment fonctionne l'insulinothérapie basale dans votre corps. Voici un guide pour vous aider à poser les bonnes questions à votre médecin lors de votre prochain rendez-vous.

Qu'est-ce que l'insuline basale?

L'American Diabetes Association définit l'insuline basale comme «insuline de base». "Cela fonctionne dans la normalisation du niveau de sucre dans le sang pendant les périodes de sommeil et de jeûne, comme entre les repas. L'insuline à action prolongée imite l'action de l'insuline basale. Le corps absorbe lentement cette insuline, de sorte que l'effet peut durer jusqu'à 24 heures, selon le type d'insuline que vous utilisez.

Quels sont les types d'insuline qui imitent l'insuline basale?

Comme vous le savez peut-être, il existe deux types d'insuline basale: l'action intermédiaire et l'action prolongée. Les deux aident à maintenir un niveau de sucre dans le sang normal pendant le jeûne.

Intermédiaire

L'insuline à action intermédiaire (NPH), comme Novolin et Humulin, commence à prendre effet deux heures après la prise. Le pic de l'insuline est de six à huit heures après l'injection, mais les effets peuvent durer de huit à 12 heures. Ce type d'insuline est pris une ou deux fois par jour, selon la recommandation de votre endocrinologue.

Longue durée d'action

L'insuline basale à action prolongée, comme le Detemir et la Glargine, prend effet deux heures après la vaccination. L'insuline peut rester dans la circulation sanguine jusqu'à 24 heures. Il est généralement pris avant le coucher. L'avantage de l'insuline à action prolongée est qu'elle n'atteint pas son maximum, donc il y a moins de risque d'hypoglycémie.

Une bonne question de suivi à poser à votre médecin serait: «Quel type d'insuline basale est bon pour mon état et pourquoi? "

Combien d'insuline basale est bonne pour moi?

L'insulinothérapie basale aide l'organisme à imiter son schéma insulinique normal dans un cycle de 24 heures.

Votre endocrinologue peut donc recommander un dosage en fonction de votre taux de sucre dans le sang pendant la journée. Si votre glycémie est élevée à jeun et avant les repas, votre endocrinologue augmentera le dosage de votre insuline basale. Cela signifierait également que la dose d'insuline basale n'est pas un plan de traitement unique.

Facteurs influant sur la posologie

Votre endocrinologue considère les autres facteurs pouvant influer sur l'administration de l'insuline basale. Votre niveau d'activité, le stress, les changements hormonaux et la santé globale affectent tous votre taux de sucre dans le sang. Par exemple, le stress peut augmenter la libération de glucose et / ou réduire la sensibilité à l'insuline, ce qui signifie que votre corps a besoin de plus d'insuline pour aider le sucre à pénétrer dans le sang et dans les cellules.

• Les changements hormonaux dans le corps peuvent également affecter les niveaux de sucre dans le sang. Une étude publiée dans le journal ILAR a noté que les hormones sexuelles, les œstrogènes et la progestérone, peuvent moduler la tolérance au glucose et la sensibilité à l'insuline. Ces hormones ovariennes peuvent affecter la sensibilité à l'insuline pendant la grossesse, pendant le cycle menstruel et pendant la transition ménopausique.
• La maladie peut également augmenter votre taux de sucre dans le sang en raison d'une infection. Être malade peut déclencher plus de stress physique, ce qui peut affecter les niveaux de sucre dans le sang.

Étant donné que de nombreux facteurs influent sur le dosage de l'insuline basale, il est important de noter que lorsque votre endocrinologue modifie votre dose d'insuline basale, vos doses de bolus seront également affectées si vous suivez un bolus basal. Cela est particulièrement vrai si vous prenez déjà de l'insuline basale. Il est crucial de tester votre taux de sucre dans le sang tout au long de la journée pour vérifier comment tout changement dans votre insuline basale affecte votre taux de sucre dans le sang.

Essayez de demander à votre médecin si vous avez besoin d'ajuster votre dosage pendant les périodes de maladie, de grossesse ou pendant votre cycle menstruel.

Est-ce que j'éprouverai des effets secondaires avec l'insulinothérapie basale?

L'insulinothérapie basale permet de maintenir une glycémie normale pendant 24 heures. Mais tout comme les autres types d'insuline, il a des effets secondaires.

L'effet secondaire le plus courant de l'insulinothérapie basale est l'hypoglycémie. L'hypoglycémie peut survenir pendant une période de jeûne, en particulier pendant le sommeil. Cependant, le risque d'hypoglycémie avec l'insuline à action prolongée est généralement plus faible car il n'atteint pas son maximum, mais a plutôt une action «plate» qui fonctionne toute la journée et toute la nuit. Les symptômes d'hypoglycémie comprennent la transpiration, l'irritabilité, l'anxiété, les vertiges, la faiblesse, les maux de tête, la confusion et l'évanouissement. Cela peut être corrigé en changeant la dose de votre insuline basale.

D'autres effets secondaires possibles de l'insuline à action prolongée sont l'œdème, la prise de poids et les réactions allergiques, particulièrement au site d'injection. Les réactions allergiques provoquent des démangeaisons et le développement d'éruptions cutanées.

Si vous souffrez d'essoufflement, de palpitations, de gonflement du visage ou de la gorge, de vertiges, de transpiration et de confusion, vous devez immédiatement consulter un médecin. Ces réactions peuvent entraîner de graves problèmes de santé et peuvent même être mortelles.

À emporter

Il est important de savoir comment fonctionne l'insuline basale avant de l'utiliser pour gérer votre diabète. Poser les bonnes questions à votre endocrinologue est crucial pour que vous puissiez comprendre de quoi il s'agit. Maintenant que vous êtes armé de plus de connaissances, vous pouvez poser des questions pertinentes la prochaine fois que vous rendez visite à votre médecin.