Insuline basale: Types, bienfaits, posologie et effets secondaires

Le travail principal de l'insuline basale est de maintenir votre glycémie stable pendant les périodes de jeûne, comme pendant votre sommeil. Pendant le jeûne, votre foie sécrète continuellement du glucose dans la circulation sanguine. L'insuline basale maintient ces niveaux de glucose sous contrôle.

Sans cette insuline, votre taux de glucose augmenterait à un rythme alarmant. L'insuline basale assure que vos cellules sont alimentées avec un flux constant de glucose à brûler pour l'énergie tout au long de la journée.

Voici ce que vous devez savoir sur les médicaments à base d'insuline et pourquoi c'est important pour la gestion du diabète.

Types

Il existe trois principaux types d'insuline basale.

Insuline à action intermédiaire, NPH

Les versions de marque incluent Humulin et Novolin. Cette insuline est administrée une ou deux fois par jour. Il est généralement mélangé avec de l'insuline au moment du repas le matin, avant le repas du soir, ou les deux. Cela fonctionne le plus dur dans les 4 à 8 heures après l'injection, et les effets commencent à décliner après environ 16 heures.

Insuline à action prolongée

Deux types de cette insuline actuellement sur le marché sont le détémir (Levemir) et la glargine (Lantus). Cette insuline basale commence à fonctionner 90 minutes à 4 heures après l'injection et reste dans votre circulation sanguine pendant 24 heures. Il peut commencer à faiblir quelques heures plus tôt pour certaines personnes ou durer quelques heures de plus pour d'autres. Il n'y a pas de période de pointe pour ce type d'insuline. Il fonctionne à un rythme régulier tout au long de la journée.

Insuline à action ultra-longue

En janvier 2016, une autre insuline basale appelée degludec (Tresiba) a été libérée. Cette insuline basale commence à fonctionner dans les 30 à 90 minutes et reste dans votre circulation sanguine jusqu'à 42 heures. Comme avec les insulines à action prolongée detemir et glargine, il n'y a pas de pic de temps pour cette insuline. Il fonctionne à un rythme régulier tout au long de la journée.

L'insuline degludec est disponible en deux dosages, 100 U / mL et 200 U / mL, vous devez donc être sûr de lire l'étiquette et de suivre attentivement les instructions. Contrairement au detemir et à la glargine, il peut être mélangé à d'autres insulines à action rapide qui pourraient bientôt être commercialisées.

En savoir plus: Degludec, l'insuline qui ne cesse de tourner "

Considérations

Pour choisir entre les insulines basales à action intermédiaire et à action prolongée, plusieurs facteurs entrent en ligne de compte: votre style de vie et votre volonté d'injection.

Par exemple, vous pouvez mélanger l'insuline NPH à l'insuline au moment des repas, tandis que l'insuline basale à action prolongée doit être injectée séparément, notamment la taille du corps, les niveaux hormonaux, l'alimentation et l'insuline interne du pancréas. produit, le cas échéant.

Avantages

Beaucoup de personnes atteintes de diabète aiment l'insuline basale parce qu'elle les aide à mieux gérer leur glycémie entre les repas et à adopter un mode de vie plus souple.

Par exemple, si vous utilisez de l'insuline à action prolongée, vous n'avez pas à vous soucier des périodes de pointe de l'activité de l'insuline. Cela signifie que le calendrier des repas peut être plus flexible. Cela peut aussi réduire votre risque d'hypoglycémie.

Si vous avez du mal à maintenir votre taux de glycémie cible le matin, ajouter de l'insuline basale à votre régime alimentaire au coucher ou au coucher peut aider à résoudre ce problème.

Informations posologiques

Avec l'insuline basale, vous avez trois options de dosage. Chaque option a des avantages et des inconvénients. Les besoins en insuline basale de tout le monde sont différents, de sorte que votre médecin ou votre endocrinologue peut vous aider à décider quelle dose vous convient le mieux.

Prise de NPH au coucher, le matin, ou les deux

Cette approche peut être utile car l'insuline atteint son maximum pendant les heures de l'après-midi et de l'après-midi, quand c'est le plus nécessaire. Mais ce pic peut être imprévisible en fonction de vos repas, du moment du repas et du niveau d'activité. Cela peut entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang pendant que vous dormez ou une glycémie faible ou élevée pendant les heures de jour.

Prise detemir, glargine ou degludec au coucher

Le flux continu de ces insulines à action prolongée est l'un de leurs principaux avantages. Mais, certaines personnes trouvent que l'insuline detemir et glargine s'use plus tôt que 24 heures après l'injection. Cela peut signifier des niveaux de glycémie plus élevés lors de votre prochaine injection prévue. Degludec devrait durer jusqu'à votre prochaine injection prévue.

Utilisation d'une pompe à insuline

Avec une pompe à insuline, vous pouvez ajuster le taux d'insuline basale pour qu'il coïncide avec votre fonction hépatique. Un inconvénient de la thérapie par pompe est le risque d'acidocétose diabétique en raison d'un dysfonctionnement de la pompe. Tout léger problème mécanique avec la pompe peut vous empêcher de recevoir la bonne quantité d'insuline.

Effets secondaires

Certains effets secondaires potentiels associés à l'insuline basale comprennent l'hypoglycémie et un gain de poids possible, mais dans une moindre mesure par rapport aux autres types d'insuline.

Certains médicaments, y compris les bêta-bloquants, les diurétiques, la clonidine et les sels de lithium, peuvent affaiblir les effets de l'insuline basale. Parlez à votre médecin et à votre endocrinologue des médicaments que vous prenez actuellement et des interactions médicamenteuses dangereuses.

Bottom line

L'insuline basale est un élément crucial dans la gestion de votre diabète. Travaillez avec votre médecin ou votre endocrinologue pour déterminer quel type est le meilleur pour vous et vos besoins.