Abdominale Rigidité: causes, symptômes et diagnostic La

La rigidité abdominale est un état de raideur des muscles de l'estomac qui s'aggrave lorsque vous touchez (ou que quelqu'un d'autre touche) votre abdomen. Ceci est une réponse involontaire pour prévenir la douleur causée par la pression sur votre abdomen. Un autre terme pour cette protection … Lire la suite

Ce symptôme n'est pas la même chose que la flexion intentionnelle de vos muscles abdominaux ou la rigidité associée à un gaz grave. La garde est une réponse involontaire des muscles. En d'autres termes, vous n'avez aucun contrôle sur elle. C'est un signe que votre corps essaie de se protéger de la douleur. Cela peut être le symptôme d'une affection médicale très grave et même potentiellement mortelle.

Si vous avez une rigidité abdominale, vous devriez consulter votre médecin immédiatement.

Rigidité abdominale et douleur abdominale

La rigidité abdominale et la douleur se produisent souvent ensemble. Chaque condition qui provoque des douleurs abdominales peut causer la garde. Les troubles de vos organes abdominaux peuvent causer des douleurs abdominales. Les organes à l'intérieur de votre abdomen comprennent le foie, le pancréas, la vésicule biliaire, l'estomac, les intestins petits et gros, l'aorte (artère principale), la veine cave (veine principale) et les reins et les uretères. L'une des causes abdominales les plus courantes de rigidité est l'appendicite.

Les problèmes de vos organes pelviens peuvent également causer des douleurs abdominales. Vos organes pelviens comprennent la vessie et les uretères inférieurs, l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires (chez les femmes), la prostate (chez les hommes) et le rectum.

Il est moins fréquent de trouver des maladies des poumons inférieurs comme cause de douleurs abdominales et de rigidité, mais cela arrive parfois.

Quelles sont les causes de la rigidité abdominale?

L'emplacement de la douleur varie en fonction de l'emplacement de l'organe à l'origine du problème. À des fins médicales, votre estomac est divisé en quatre sections appelées quadrants. Par exemple, les ulcères de l'estomac peuvent causer de la douleur dans le quadrant supérieur gauche de votre abdomen. Les calculs biliaires peuvent causer une douleur dans le quadrant supérieur droit, car ils sont dans la partie supérieure droite de votre abdomen.

La douleur abdominale peut également se propager à d'autres parties de l'abdomen. L'appendicite peut commencer comme une douleur du quadrant inférieur droit, mais la douleur peut commencer à se déplacer vers votre nombril.

Les causes de la douleur abdominale (et de la rigidité) peuvent différer selon l'âge. Les adultes (les plus fréquents chez les adultes âgés) peuvent présenter un abcès à l'intérieur de l'abdomen, une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), un cancer, une occlusion ou un blocage ou une perforation ou un trou dans les intestins, l'estomac ou la vésicule biliaire.Une pancréatite, un traumatisme de l'abdomen et une péritonite peuvent également entraîner des douleurs abdominales et une rigidité.

Les adolescents ont parfois des règles douloureuses (dysménorrhée), une maladie inflammatoire pelvienne (d'infections sexuellement transmissibles), des kystes de l'ovaire ou une péritonite. Les femmes adolescentes peuvent également avoir des douleurs abdominales et de la rigidité si elles sont enceintes (y compris une grossesse extra-utérine).

Les enfants plus âgés peuvent avoir des infections urinaires, une appendicite ou avoir ingéré des toxines (poisons). Les nourrissons peuvent présenter des coliques, une gastro-entérite (irritation digestive causée par un virus), une infection virale ou une sténose pylorique (rétrécissement de l'exutoire gastrique).

Quels sont les symptômes de la rigidité abdominale?

La rigidité abdominale est presque toujours une urgence médicale. Les symptômes graves pouvant indiquer une situation de vie ou de mort comprennent le vomissement de sang (également appelé hématémèse), le saignement rectal, les selles noires (ou méléniques), l'évanouissement ou l'incapacité de manger ou de boire quoi que ce soit. Des vomissements sévères, une circonférence abdominale accrue (abdomen distendu) et un état de choc (pression artérielle très basse) sont également des signes d'urgence.

D'autres symptômes à rechercher sont la sensibilité, la nausée, le jaunissement de la peau ou la jaunisse, la perte d'appétit et une sensation de plénitude après avoir mangé de petites quantités de nourriture (satiété précoce). La rigidité abdominale qui se produit avec une incapacité à faire passer le gaz du rectum, la peau pâle, la diarrhée ou la constipation sont également des raisons de consulter un médecin.

Comment diagnostiquer la rigidité abdominale?

Si vous avez une rigidité abdominale involontaire, vous devriez consulter un médecin immédiatement pour écarter tout problème grave. Bien que quelque chose d'aussi mineur qu'un virus de l'estomac puisse causer une surveillance, vous ne le saurez pas jusqu'à ce que votre médecin vous donne un diagnostic approprié.

N'essayez pas de prendre des médicaments pour atténuer la douleur avant de consulter votre médecin. Cela modifiera le profil de la douleur et rendra votre diagnostic plus difficile pour votre médecin.

Lorsque vous parlez à votre médecin, il est utile que vous soyez conscient du moment où les symptômes ont commencé, des qualités de la douleur (si elle est terne, tranchante, se manifestant et se déplaçant dans une autre région), combien de temps la douleur dure, et ce que vous faisiez quand la rigidité / douleur a commencé. Demandez-vous ce qui le rend meilleur et ce qui le rend pire. Votre médecin voudra également connaître tous les autres symptômes que vous pourriez avoir et quand ils ont commencé, et le moment de votre dernier repas (au cas où vous auriez besoin d'une intervention chirurgicale).

Être conscient de ces facteurs aidera votre médecin à établir votre diagnostic.

Les premières étapes pour trouver la cause de la rigidité abdominale sont de discuter de vos antécédents médicaux. Un examen physique révèle généralement la cause. Votre médecin peut également commander des analyses sanguines, y compris:

CBC (numération globulaire complète)
électrolytes sériques (potassium, sodium, chlorure, bicarbonate)
BUN (azote uréique du sang)
créatinine (indication du rein fonctionnement)
échographie de vos régions abdominales ou pelviennes
tests de la fonction hépatique
analyse d'urine
test de sang dans vos selles

Des examens supplémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer l'obstruction ou perforation, une échographie abdominale ou un scanner abdominal.

Quelles sont les options de traitement pour la rigidité abdominale?

Le traitement choisi par votre médecin dépendra de la cause de la rigidité abdominale. De toute évidence, le traitement des coliques chez un nourrisson sera différent du traitement contre le cancer, par exemple. Tandis que les conditions mineures peuvent exiger seulement la surveillance, l'auto-soin, et les antibiotiques de prescription, des causes plus sérieuses de rigidité abdominale pourraient justifier des traitements plus agressifs.

Selon votre diagnostic, un traitement agressif peut comprendre des liquides intraveineux pour prévenir la déshydratation, un tube nasogastrique (alimentation) pour nourrir, un antibiotique intraveineux ou une intervention chirurgicale.

Quelles sont les complications associées à la rigidité abdominale?

Les causes non traitées de la rigidité abdominale peuvent être mortelles. L'infection abdominale peut provoquer l'entrée de bactéries dans le sang. Cela peut entraîner une chute dangereuse de votre tension artérielle (choc). Une perte de sang grave peut également entraîner la mort. La déshydratation et le déséquilibre électrolytique causé par des vomissements prolongés peuvent causer des problèmes de rythme cardiaque dangereux, des chocs et une insuffisance rénale.

Écrit par Verneda Lumières

Médical Avis déposé le 29 février 2016 par Steve Kim, MD

Source de l'article:

Ansari, P. (2014, juin). Douleur abdominale aiguë. Récupéré de // www. merckmanuals. com / professional / gastrointestinal_disorders / acute_abdomen_and_surgical_gastroenterology / acute_abdominal_pain. html
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