Sang Dans l'urine (hématurie): causes, prévention et traitement

L'hématurie est le terme médical désignant le sang dans l'urine. Plusieurs conditions et maladies différentes peuvent provoquer une hématurie. Ceux-ci comprennent les infections, les maladies rénales, le cancer et les troubles sanguins rares. Le sang peut être visible ou en si petites quantités qu'il … Lire la suite

L'hématurie est le terme médical pour le sang dans les urines. Plusieurs conditions et maladies différentes peuvent provoquer une hématurie. Ceux-ci comprennent les infections, les maladies rénales, le cancer et les troubles sanguins rares. Le sang peut être visible ou en si petites quantités qu'il ne peut être vu à l'œil nu. Tout sang dans l'urine peut être le signe d'un grave problème de santé, même si cela n'arrive qu'une seule fois. Vous devriez prendre rendez-vous chez le médecin dès que possible. Ignorant l'hématurie peut conduire à l'aggravation de conditions très graves comme le cancer et les maladies rénales. Votre médecin peut analyser votre urine et commander des tests d'imagerie pour déterminer la cause de l'hématurie. Ils peuvent alors traiter cette cause.

Quels sont les types d'hématurie?

Hématurie macroscopique

S'il y a assez de sang dans l'urine pour que votre urine paraisse rose ou rouge ou présente des taches de sang visible, vous avez une «hématurie macroscopique». "

Hématurie microscopique

Lorsque vous ne pouvez pas voir le sang parce que la quantité est si petite, vous avez" une hématurie microscopique. "Seul un test de laboratoire qui permet de détecter le sang ou de regarder un échantillon d'urine sous un microscope peut confirmer une hématurie microscopique.

Quelles sont les causes de l'hématurie?

Il existe de nombreuses causes possibles d'hématurie. Dans certains cas, le sang peut provenir d'une source différente. Le sang peut sembler être dans l'urine quand il vient vraiment du vagin chez les femmes, l'éjaculat chez les hommes, ou d'une selle chez les hommes ou les femmes. Si le sang est vraiment dans l'urine, il y a plusieurs causes possibles.

Infection

L'infection est l'une des causes les plus fréquentes d'hématurie. L'infection peut se situer quelque part dans les voies urinaires, dans la vessie ou dans les reins. L'infection se produit lorsque les bactéries remontent l'urètre, le tube qui transporte l'urine hors de la vessie. L'infection peut se déplacer dans la vessie et même dans les reins. Il provoque souvent de la douleur et un besoin d'uriner fréquemment. Il peut y avoir une hématurie macroscopique ou microscopique.

Pierres

Une autre raison fréquente du sang dans l'urine est la présence de calculs dans la vessie ou les reins. Ce sont des cristaux qui se forment à partir des minéraux dans votre urine. Ils peuvent se développer à l'intérieur de vos reins ou de votre vessie. Les grosses pierres peuvent causer un blocage qui entraîne souvent une hématurie et une douleur importante.

Prostate élargie

Chez les hommes d'âge moyen et plus âgés, une cause relativement fréquente d'hématurie est une hypertrophie de la prostate.Cette glande est juste sous la vessie et près de l'urètre. Lorsque la prostate grossit, comme c'est souvent le cas chez les hommes d'âge moyen, elle comprime l'urètre. Cela provoque des problèmes d'uriner et peut empêcher la vessie de se vider complètement. Cela peut entraîner une infection des voies urinaires avec du sang dans l'urine.

Maladie du rein

Une raison moins fréquente de voir du sang dans l'urine est une maladie rénale. Un rein malade ou enflammé peut provoquer une hématurie. Cette maladie peut survenir seule ou dans le cadre d'une autre maladie comme le diabète.

Chez les enfants âgés de 6 à 10 ans, l'affection rénale post-streptococcique glomérulonéphrite peut provoquer une hématurie. Ce trouble peut se développer une à deux semaines après une infection streptococcique non traitée. Une fois commun, c'est rare aujourd'hui car les antibiotiques peuvent traiter rapidement les infections streptococciques.

Cancer

Le cancer de la vessie, des reins ou de la prostate peut causer du sang dans l'urine. C'est un symptôme qui survient souvent dans les cas de cancer avancé. Il n'y a peut-être pas de signes avant-coureurs d'un problème.

Médicaments

Certains médicaments peuvent causer une hématurie. Ceux-ci comprennent:

• pénicilline
• aspirine
• anticoagulants comme l'héparine et la warfarine
• cyclophosphamide, qui est un médicament utilisé pour traiter certains types de cancer

Causes moins courantes

Il y en a quelques autres causes d'hématurie qui ne sont pas très fréquentes. Les troubles sanguins rares tels que l'anémie falciforme, le syndrome d'Alport et l'hémophilie peuvent causer la présence de sang dans l'urine. Un exercice intense ou un coup sur les reins peut aussi provoquer l'apparition de sang dans l'urine.

Comment la cause de l'hématurie est-elle diagnostiquée?

Si vous consultez votre médecin pour une hématurie, vous devrez répondre à de nombreuses questions. Votre médecin vous posera des questions sur la quantité de sang et quand vous la verrez pendant la miction. Ils voudront savoir à quelle fréquence vous urinez, toute douleur que vous ressentez, si vous observez des caillots sanguins et quels médicaments vous prenez.

Votre médecin vous fera subir un examen physique et prélèvera un échantillon d'urine pour analyse. L'analyse de votre urine peut confirmer la présence de sang et détecter les bactéries si une infection est la cause. Votre médecin peut vous prescrire des examens d'imagerie, comme un tomodensitogramme, qui utilise le rayonnement pour créer une image de votre corps.

Un autre test possible que votre médecin peut vouloir faire est une cystoscopie. Cela implique d'utiliser un petit tube pour envoyer une caméra dans l'urètre et dans votre vessie. Avec la caméra, votre médecin peut examiner l'intérieur de votre vessie et de votre urètre pour déterminer la cause de votre hématurie.

Quand dois-je consulter un médecin?

Certaines des causes du sang dans l'urine sont très graves. Vous devriez consulter un médecin la première fois que vous le voyez. Vous ne devriez pas ignorer même une petite quantité de sang dans votre urine. Consultez votre médecin si vous ne voyez pas de sang dans vos urines mais si vous éprouvez des mictions fréquentes, difficiles ou douloureuses, des douleurs abdominales ou des douleurs aux reins. Ceux-ci peuvent tous être des indications d'hématurie microscopique.

Cherchez de l'aide d'urgence si vous ne pouvez pas uriner, voir des caillots sanguins lorsque vous urinez ou avoir du sang dans vos urines avec un ou plusieurs des symptômes suivants:

• nausées
• vomissements
• fièvre > frissons
• douleur dans le côté, le dos ou l'abdomen
• Quelles sont les complications associées à l'hématurie?

Plusieurs des causes du sang dans l'urine sont très graves. Ignorer ce symptôme peut avoir des conséquences désastreuses. Si le symptôme est dû au cancer, l'ignorer peut mener à un avancement des tumeurs au point qu'ils ne sont plus traitables. Les infections non traitées peuvent finalement conduire à une insuffisance rénale.

Le traitement peut aider à réduire les symptômes si la cause de l'hématurie est une hypertrophie de la prostate. L'ignorer peut conduire à l'inconfort d'avoir besoin d'uriner fréquemment, la douleur sévère, et même le cancer.

Ignorer l'hématurie lorsque vous avez des calculs peut être très douloureux. Les médicaments sur ordonnance et les traitements peuvent vous aider à passer les pierres. Ces traitements fonctionnent en cassant les pierres en plus petits morceaux.

Comment prévenir l'hématurie?

Prévenir l'hématurie signifie prévenir les causes sous-jacentes:

Pour prévenir les infections, boire beaucoup d'eau tous les jours, uriner immédiatement après les rapports sexuels et pratiquer une bonne hygiène.

• Pour éviter les pierres, buvez beaucoup d'eau et évitez l'excès de sel et certains aliments comme les épinards et la rhubarbe.
• Pour prévenir le cancer de la vessie, évitez de fumer, limitez votre exposition aux produits chimiques et buvez beaucoup d'eau.
• Écrit par Mary Ellen Ellis

Médical Commenté le 24 février 2016 par Timothy J. Legg, Ph.D., CRNP

Source de l'article:

Hématurie (sang dans les urines). (2012, avril). Récupéré de // www. niddk. nih. gov / information-santé / santé-sujets / urologie-maladie / hématurie-sang-dans-l'urine / Pages / facts. Aspx

• Personnel de la clinique Mayo. (2014, 29 août). Sang dans l'urine (hématurie). Récupéré de // www. mayoclinique. org / maladies-conditions / sang dans l'urine / bases / causes / con-20032338
• Qu'est-ce que l'hématurie? (n.d.). Récupéré de // www. urologie santé. org / conditions urologiques / hématurie
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