Intolérance au lactose: Types, symptômes et traitement

L'intolérance au lactose est l'incapacité de décomposer un type de sucre naturel appelé lactose. Le lactose se trouve couramment dans les produits laitiers, tels que le lait et le yogourt. Une personne devient intolérante au lactose lorsque son intestin grêle arrête de produire suffisamment de l'enzyme lactase pour digérer et décomposer le lactose. Lorsque cela se produit, le lactose non digéré se déplace dans le gros intestin. Les bactéries qui sont normalement présentes dans le gros intestin interagissent avec le lactose non digéré et provoquent des symptômes tels que ballonnements, gaz et diarrhée. La condition peut également être appelée carence en lactase.

L'intolérance au lactose est très fréquente chez les adultes, en particulier ceux qui ont une ascendance asiatique, africaine, amérindienne ou méditerranéenne. Selon Mayo Clinic, près de 30 millions d'américains âgés de plus de 20 ans sont intolérants au lactose. La condition n'est pas sérieuse mais peut être désagréable.

L'intolérance au lactose provoque généralement des symptômes gastro-intestinaux, tels que gaz, ballonnements et diarrhée, environ 30 minutes à deux heures après l'ingestion de lait ou d'autres produits laitiers contenant du lactose. Les personnes intolérantes au lactose doivent éviter de consommer ces produits ou prendre des médicaments contenant l'enzyme lactase avant de le faire.

Types d'intolérance au lactose

Il existe trois principaux types d'intolérance au lactose, chacun avec des causes différentes:

Intolérance au lactose primaire (résultat normal du vieillissement)

Ceci est le plus commun type d'intolérance au lactose.

La plupart des gens naissent avec suffisamment de lactase. Les bébés ont besoin de l'enzyme pour digérer le lait maternel. La quantité de lactase produite par une personne peut diminuer avec le temps. C'est parce que les gens vieillissent, ils mangent un régime plus diversifié et comptent moins sur le lait.

La baisse de la lactase est progressive. Ce type d'intolérance au lactose est plus fréquent chez les personnes d'ascendance asiatique, africaine, amérindienne ou méditerranéenne.

Intolérance au lactose secondaire (due à une maladie ou à un accident)

Les maladies intestinales telles que la maladie cœliaque et les maladies inflammatoires de l'intestin ou une intervention chirurgicale ou une lésion de l'intestin grêle peuvent également entraîner une intolérance au lactose. Les niveaux de lactase peuvent être restaurés si le trouble sous-jacent est traité.

Intolérance au lactose congénitale ou développementale (Née avec la maladie)

Dans de très rares cas, l'intolérance au lactose est héréditaire. Un gène défectueux peut être transmis des parents à un enfant, entraînant l'absence complète de lactase chez l'enfant.C'est ce qu'on appelle l'intolérance congénitale au lactose.

Dans ce cas, votre bébé ne tolérera pas le lait maternel. Ils auront la diarrhée dès que le lait humain ou une formule contenant du lactose est introduit. Si elle n'est pas reconnue et traitée rapidement, la maladie peut être mortelle. La diarrhée peut provoquer une déshydratation et une perte d'électrolytes. La condition peut être traitée facilement en donnant au bébé une préparation pour nourrissons sans lactose au lieu du lait.

Intolérance au lactose

À l'occasion, un type d'intolérance au lactose appelée intolérance au lactose se manifeste lorsqu'un bébé naît prématurément. C'est parce que la production de lactase chez le bébé commence plus tard dans la grossesse, après au moins 34 semaines.

Quels sont les symptômes de l'intolérance au lactose?

Les symptômes de l'intolérance au lactose se manifestent habituellement entre 30 minutes et deux heures après avoir mangé ou bu du lait ou des produits laitiers.

crampes abdominales
ballonnements
gaz
diarrhée
nausée

Les symptômes peuvent varier de légers à sévères. La gravité dépend de la quantité de lactose consommée et de la quantité de lactase produite par la personne.

Comment l'intolérance au lactose est-elle diagnostiquée?

Si vous ressentez des crampes, des ballonnements et de la diarrhée après avoir bu du lait ou mangé et consommé des produits laitiers, votre médecin pourrait vouloir vous faire subir un test d'intolérance au lactose. Les tests de confirmation mesurent l'activité de la lactase dans le corps. Ces tests comprennent:

Test d'intolérance au lactose

Ce test sanguin mesure la réaction de votre corps à un liquide contenant des niveaux élevés de lactose.

Test respiratoire à l'hydrogène

Ce test mesure la quantité d'hydrogène dans votre haleine après avoir consommé une boisson riche en lactose. Si votre corps est incapable de digérer le lactose, les bactéries présentes dans votre intestin le briseront à la place. Le processus par lequel les bactéries décomposent les sucres comme le lactose s'appelle la fermentation. La fermentation libère de l'hydrogène et d'autres gaz. Ces gaz sont absorbés et finalement expirés. Si vous ne digérez pas complètement le lactose, le test respiratoire à l'hydrogène montrera une quantité d'hydrogène supérieure à la normale dans votre respiration.

Test d'acidité des selles

Ce test est plus souvent pratiqué chez les nourrissons et les enfants. Il mesure la quantité d'acide lactique dans un échantillon de selles. L'acide lactique s'accumule lorsque les bactéries dans l'intestin fermentent le lactose non digéré.

Comment l'intolérance au lactose est-elle traitée?

Il n'y a actuellement aucun moyen pour que votre corps produise plus de lactose. Le traitement de l'intolérance au lactose consiste à diminuer ou à éliminer complètement les produits laitiers de l'alimentation.

Beaucoup de personnes intolérantes au lactose peuvent avoir jusqu'à 1/2 tasse de lait sans éprouver aucun symptôme. Les produits laitiers sans lactose peuvent également être trouvés dans la plupart des supermarchés. Et tous les produits laitiers ne contiennent pas beaucoup de lactose. Vous pouvez toujours manger des fromages à pâte dure, comme le cheddar, le suisse et le parmesan, ou des produits laitiers de culture comme le yogourt. Les produits laitiers faibles en matières grasses ou non gras ont généralement moins de lactose.

Une enzyme lactase en vente libre est disponible sous forme de capsules, de pilules, de gouttes ou à croquer avant de consommer des produits laitiers.Les gouttes peuvent également être ajoutées à un carton de lait.

Les personnes intolérantes au lactose et qui ne consomment pas de lait ou de produits laitiers peuvent présenter une carence en calcium, en vitamine D, en riboflavine et en protéines. Il est recommandé de prendre des suppléments de calcium ou de consommer des aliments naturellement riches en calcium ou enrichis en calcium.

Le long terme: s'adapter à un régime sans lactose et à un style de vie

Les symptômes disparaîtront si le lait et les produits laitiers sont retirés de l'alimentation. Apprenez à lire attentivement les étiquettes des aliments pour détecter les ingrédients susceptibles de contenir du lactose. En dehors du lait et de la crème, recherchez les ingrédients dérivés du lait, tels que:

lactosérum ou concentré de protéines de lactosérum
caséine ou caséinates
caillés
fromage
beurre
yogourt
margarine
matières solides ou poudre de lait en poudre
nougat

De nombreux aliments qui ne contiennent pas de lait peuvent contenir du lait et du lactose. Exemples:

vinaigrettes
gaufres congelées
viandes froides non casher
sauces
céréales sèches pour le petit déjeuner
préparations pour pâtisseries
nombreuses soupes instantanées

Le lait et les produits laitiers souvent ajouté aux aliments transformés. Même certains crèmes et médicaments non laitiers peuvent contenir des produits laitiers et du lactose.

L'intolérance au lactose ne peut pas être évitée. Les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent être évités en mangeant moins de produits laitiers. Boire du lait faible en gras ou sans gras peut également entraîner moins de symptômes. Essayez des alternatives au lait de vache comme le lait d'amande, de lin, de soja ou de riz. Les produits laitiers contenant du lactose sont également disponibles.

Écrit par Jacquelyn Cafasso

Médiéval Revu le 29 janvier 2016 par Natalie Butler, RD, LD

Source de l'article:

Heyman, M. B. (2006). Intolérance au lactose chez les nourrissons, les enfants et les adolescents. Pédiatrie, 118 (3), 1279-1286. Récupéré de // pédiatrie. aappublications. org / content / 118/3/1279
Intolérance au lactose. (2011). Récupéré de // mon. clevelandclinic. org / troubles / lactose_intolerence / hic_lactose_intolerance. Aspx
Personnel de la clinique Mayo. (2012). Allergique au lait. Récupéré de // www. mayoclinique. com / santé / intolérance au lactose / DS00530 / DSECTION = remèdes maison et mode de vie

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