Mallory-Weiss Syndrome: causes, symptômes et diagnostic
Table des matières:
- Qu'est-ce que le syndrome de Mallory-Weiss?
- Causes
- Le SGW ne produit pas toujours de symptômes. Ceci est plus fréquent dans les cas bénins où les larmes de l'œsophage produisent seulement une petite quantité de saignement et guérissent rapidement sans traitement.
- Votre médecin vous posera des questions sur des problèmes médicaux, y compris la consommation quotidienne d'alcool et les maladies récentes, afin d'identifier la cause sous-jacente de vos symptômes.
- Selon l'Organisation nationale pour les maladies rares, les saignements qui résultent des larmes dans l'œsophage s'arrêteront d'eux-mêmes dans environ 80 à 90% des cas de MWS. La guérison se produit généralement dans quelques jours et ne nécessite pas de traitement. Mais si le saignement ne s'arrête pas, vous pourriez avoir besoin d'un des traitements suivants.
- Pour prévenir le MWS, il est important de traiter les conditions qui provoquent de longs épisodes de vomissements sévères.
Qu'est-ce que le syndrome de Mallory-Weiss?
Des vomissements intenses et prolongés peuvent entraîner des déchirures de la muqueuse de l'œsophage. L'œsophage est le tube qui relie votre gorge à votre estomac. Le syndrome de Mallory-Weiss (MWS) est une affection caractérisée par une déchirure de la membrane muqueuse, ou paroi interne, où l'œsophage rencontre l'estomac. La plupart des larmes guérissent dans les 7 à 10 jours sans traitement, mais les larmes de Mallory-Weiss peuvent causer des saignements importants. Selon la gravité de la déchirure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les dommages.
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Causes
La cause la plus fréquente de MWS est un vomissement sévère ou prolongé. Alors que ce type de vomissement peut survenir avec une maladie de l'estomac, il se produit souvent en raison de l'abus chronique d'alcool ou de la boulimie.
D'autres conditions peuvent également entraîner une déchirure de l'œsophage. Ceux-ci incluent:
- traumatisme à la poitrine ou à l'abdomen
- hoquet grave ou prolongé
- toux intense
- soulever ou forcer lourdement
- gastrite, qui est une inflammation de la muqueuse de l'estomac < 999> hernie hiatale, qui survient lorsqu'une partie de votre estomac traverse une partie de votre diaphragme
- convulsions
- La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) peut également entraîner une déchirure de l'œsophage.
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SymptômesSymptômes
Le SGW ne produit pas toujours de symptômes. Ceci est plus fréquent dans les cas bénins où les larmes de l'œsophage produisent seulement une petite quantité de saignement et guérissent rapidement sans traitement.
Dans la plupart des cas, cependant, les symptômes vont se développer. Ceux-ci peuvent inclure:
douleur abdominale
- vomissement de sang, qui est appelé hématémèse
- vomissements involontaires
- selles sanglantes ou noires
- Le sang dans le vomi sera généralement sombre et coagulé et peut ressembler à du café terrains. Parfois, il peut être rouge, ce qui indique qu'il est frais. Le sang qui apparaît dans les selles sera sombre et ressemblera à du goudron, sauf si vous avez un saignement important, auquel cas il sera rouge. Si vous présentez ces symptômes, demandez immédiatement des soins d'urgence. Dans certains cas, la perte de sang due au MWS peut être importante et mettre la vie en danger.
D'autres problèmes de santé peuvent produire des symptômes similaires. Les symptômes associés à MWS peuvent également se produire avec les troubles suivants:
syndrome de Zollinger-Ellison, qui est un trouble rare dans lequel les petites tumeurs créent des excès d'acides qui conduisent à des ulcères chroniques
- gastrite érosive chronique, qui est une inflammation des paroi de l'estomac qui provoque des lésions ulcéreuses
- perforation de l'œsophage
- ulcère gastroduodénal
- syndrome de Boerhaave, qui est une rupture de l'œsophage due aux vomissements
- Seul votre médecin peut déterminer si vous avez MWS.
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DiagnosticDiagnostic
Votre médecin vous posera des questions sur des problèmes médicaux, y compris la consommation quotidienne d'alcool et les maladies récentes, afin d'identifier la cause sous-jacente de vos symptômes.
Si vos symptômes indiquent un saignement actif dans l'œsophage, votre médecin peut pratiquer ce qu'on appelle une œsophagogastroduodénoscopie (EGD). Vous devrez prendre un sédatif et un analgésique pour prévenir l'inconfort pendant cette procédure. Votre médecin insérera un petit tube flexible muni d'une caméra, appelé endoscope, dans l'œsophage et dans l'estomac. Cela peut aider votre médecin à voir votre œsophage et à identifier l'emplacement de la déchirure.
Votre médecin demandera probablement une numération globulaire complète (CBC) pour confirmer le nombre de globules rouges. Votre nombre de globules rouges peut être faible si vous avez des saignements dans l'œsophage. Votre médecin sera en mesure de déterminer si vous avez MWS basé sur les résultats de ces tests.
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TraitementTraitement
Selon l'Organisation nationale pour les maladies rares, les saignements qui résultent des larmes dans l'œsophage s'arrêteront d'eux-mêmes dans environ 80 à 90% des cas de MWS. La guérison se produit généralement dans quelques jours et ne nécessite pas de traitement. Mais si le saignement ne s'arrête pas, vous pourriez avoir besoin d'un des traitements suivants.
Thérapie endoscopique
Vous pourriez avoir besoin d'un traitement endoscopique si le saignement ne s'arrête pas tout seul. Le médecin effectuant l'EGD peut effectuer cette thérapie. Les options endoscopiques incluent:
thérapie d'injection, ou sclérothérapie, qui délivre des médicaments à la déchirure pour fermer le vaisseau sanguin et arrêter la thérapie de coagulation
- saignante, qui délivre de la chaleur pour sceller le vaisseau déchiré
- peut nécessiter l'utilisation de transfusions pour remplacer le sang perdu.
Options chirurgicales et autres
Parfois, le traitement endoscopique n'est pas suffisant pour arrêter le saignement, donc d'autres moyens d'arrêter le saignement doivent être utilisés, tels que la chirurgie laparoscopique pour coudre la déchirure fermée. Si vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale, votre médecin peut utiliser l'artériographie pour identifier le vaisseau saignant et le brancher pour arrêter le saignement.
Médicament
Des médicaments pour réduire la production d'acide gastrique, comme la famotidine (Pepcid) ou le lansoprazole (Prevacid), peuvent également être nécessaires. Cependant, l'efficacité de ces médicaments est encore en débat.
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PréventionPrévention du syndrome de Mallory-Weiss
Pour prévenir le MWS, il est important de traiter les conditions qui provoquent de longs épisodes de vomissements sévères.
La consommation excessive d'alcool et la cirrhose peuvent déclencher des épisodes récurrents de MWS. Si vous avez un SGW, évitez l'alcool et parlez à votre médecin des moyens de gérer votre état de santé afin de prévenir de futurs épisodes.
