Règles de bien-être "obamacare": il est temps de payer davantage pour vos mauvaises habitudes

À compter du 1er janvier, de nombreux Américains deviendront plus proactifs en matière de santé parce que leurs mauvaises habitudes pourraient les frapper dans le portefeuille.

Mercredi, l'administration Obama a publié une nouvelle série de lignes directrices à l'intention des employeurs qui souhaitent offrir aux employés des incitatifs pour être en bonne santé en vertu de la Loi sur les soins abordables (ACA).

PublicitéAdvertisement

Les lignes directrices permettent aux employeurs de facturer jusqu'à 30% de plus aux employés pour couvrir le coût des régimes de soins de santé collectifs. D'un autre côté, il augmente la récompense maximale admissible pour des choses comme le sevrage tabagique à 50 pour cent.

Alors que les employeurs sont autorisés à accuser davantage les employés de modes de vie malsains, ils sont obligés de faire des concessions raisonnables pour ne pas punir les personnes dont la santé est moins que parfaite, tant qu'ils font des progrès leur bien-être.

«Les règles finales favorisent la promotion et la prévention de la santé au travail comme moyen de réduire le fardeau des maladies chroniques, d'améliorer la santé et de limiter les coûts des soins de santé tout en protégeant les individus contre les pratiques déloyales. avantages basés sur l'état de santé »selon un communiqué du ministère de la Santé et des Services sociaux.

publicité

Le gouvernement a également publié une étude de la RAND Corporation qui a examiné les entreprises ayant des programmes de mieux-être préexistants. Il a constaté que les incitations à la participation, comme celles offertes par l'ACA, sont efficaces pour amener les employés à se conformer, bien que les économies sur les coûts de santé prennent du temps à se concrétiser.

«Conformément à la recherche antérieure, nous trouvons que les programmes de gestion du style de vie peuvent réduire les facteurs de risque, comme le tabagisme, et augmenter les comportements sains, comme l'exercice», conclut l'étude. "Nous constatons que ces effets sont durables au fil du temps et cliniquement significative. "

Le document de 123 pages élaboré par les ministères du Travail, le Trésor et la Santé et les Services sociaux des États-Unis peut sembler intimidant, mais les décideurs ont clairement indiqué que la mesure ne devait pas être punitive.

L'expression magique utilisée dans les lignes directrices est «norme alternative raisonnable», en ce sens que les récompenses et les programmes doivent être conçus pour chaque employé en fonction de «tous les faits et circonstances pertinents."

" Ces règlements définissent qu'un programme de mieux-être est raisonnablement conçu s'il a une chance raisonnable d'améliorer la santé ou de prévenir la maladie chez les individus participants, et n'est pas trop lourd, n'est pas un subterfuge de la discrimination fondée sur un facteur de santé, et n'est pas hautement suspect dans la méthode choisie pour promouvoir la santé ou prévenir la maladie », indique le document.

Bien que les lignes directrices visent à améliorer la santé publique, les organismes de réglementation veillent à ne pas faire de discrimination à l'égard de ceux dont les problèmes de santé peuvent les empêcher de faire de l'exercice. Un exemple qu'ils offrent est que si une entreprise institue un programme en cours, mais certaines personnes, telles que les employés atteints d'arthrite, ne peuvent pas le compléter, la participation à un programme de marche serait adapté pour répondre aux directives fédérales.

AdvertisementAdvertisement

Pour les fumeurs, les lignes directrices reconnaissent les hauts et les bas de la dépendance et que l'abandon peut prendre quelques essais. Par exemple, prendre des cours de cessation du tabagisme peut être suffisant pour répondre aux exigences, même si une personne fume encore.

«L'intention des ministères dans ces règlements finaux est que, quel que soit le type de programme de bien-être, chaque personne participant au programme devrait être en mesure de recevoir le plein montant de toute récompense ou incitation, indépendamment de tout facteur de santé, "La réglementation stipule.

Différents types de programmes de mieux-être

Les nouveaux règlements définissent différents types de programmes de mieux-être que les employeurs peuvent utiliser, y compris des programmes de bien-être participatifs qui n'offrent aucune récompense, mais qui consistent à rembourser un employé par exemple.

Publicité

Un programme de mieux-être lié à la santé nécessite toutefois une activité continue ou un résultat sanitaire mesurable, comme un indice de masse corporelle (IMC), une glycémie plus basse ou d'autres facteurs pour que les employés reçoivent un prix. Pour qu'un employeur utilise un tel programme, il doit être raisonnablement conçu, uniformément accessible à tous les employés et ouvert à la qualification au moins une fois par année.

Encore une fois, peu importe le programme utilisé, les lignes directrices fédérales insistent sur le fait que des normes de santé raisonnables devraient être mesurées sur une base individuelle.

PublicitéPublicité

Cela ne permet pas aux employeurs, par exemple, de s'attendre à ce qu'un employé en surpoids soit prêt pour le triathlon Ironman dans six semaines.

Plus sur Healthline. com:

"Gène de l'obésité" chez 35% des jeunes adultes mexicains

Où va tout l'argent? Un regard intérieur sur les dépenses de santé

• Les médecins disent que l'expansion de Medicaid d'Obamacare est bonne pour les enfants
• Restauration rapide Nation: Malgré les trucs de marketing, la restauration rapide améliore à peine