Polyarthrite rhumatoïde Arthrite et obésité

Ce n'est pas un secret que le maintien d'un poids santé et d'un indice de masse corporelle est crucial pour une bonne santé générale.

En ce qui concerne la polyarthrite rhumatoïde (PR), Healthline a examiné comment l'obésité peut rendre la polyarthrite rhumatoïde plus difficile à diagnostiquer, comment l'obésité peut avoir un impact sur la rémission de la PR et comment elle peut entraîner un faible poids à la naissance.

AdvertisementAdvertisement

Une nouvelle étude indique que le surpoids ou l'obésité peuvent aussi avoir un impact sur les résultats de la maladie et sur l'efficacité des médicaments.

Une nouvelle étude issue d'une étude publiée dans Arthritis Care & Research montre que le poids pourrait influencer l'efficacité des thérapies de la PR.

L'étude visait à déterminer combien de patients en surpoids ou obèses obtiendraient une rémission de la PR au cours des premières années de leur diagnostic.

Publicité

Afin d'étudier les effets du poids sur la PR, les chercheurs ont examiné les données scientifiques de la cohorte canadienne de l'arthrite précoce.

L'étude observationnelle multicentrique a examiné les personnes ayant reçu un diagnostic d'AR d'un médecin.

PublicitéAdvertisement

Ce que l'étude a révélé

Il y avait 982 patients impliqués dans l'étude.

Parmi ceux-ci, 32% avaient un indice de masse corporelle (IMC) en santé, 35% étaient en surpoids et 33% étaient obèses ou morbides.

Sur une période de trois ans, 36% de ces patients atteints de PR ont subi ce que les médecins considéraient comme une rémission prolongée. Ce sont des gens qui ont un IMC sain.

Les personnes en surpoids étaient 25% moins susceptibles de connaître une rémission.

Les patients obèses étaient 47% moins susceptibles d'avoir une rémission prolongée.

PublicitéAdvertisement

Les patients de toutes les catégories de poids et d'IMC ont reçu des traitements et des thérapies de RA similaires ou identiques.

Dans une déclaration à la presse, la Dre Susan Goodman, rhumatologue à l'hôpital de chirurgie spéciale, professeure adjointe de médecine à la Weill Cornell Medical School, et chercheure principale de l'étude, a déclaré: récemment diagnostiqué, l'AR précoce, qui devrait avoir les meilleurs résultats et les meilleures réponses au traitement, et voit combien sont en surpoids ou obèses, puis détermine si ceux qui sont en surpoids ou obèses ont des résultats plus mauvais que ceux ayant un poids santé. "

En ce qui concerne les résultats, Goodman a poursuivi:" Ces résultats ont des implications importantes pour les soins cliniques, car les taux de surpoids et d'obésité continuent d'augmenter. Nos résultats mettent en évidence la forte proportion de patients atteints de PR nouvellement diagnostiqués qui sont en surpoids ou obèses et qui peuvent avoir une maladie plus difficile à traiter. Pour les personnes atteintes de PR qui n'ont pas eu une réponse adéquate au traitement, cela peut être un autre facteur à considérer.

Publicité

Cependant, une autre étude sur le poids et la PR publiée au début du mois dans Arthritis & Rheumatology est arrivée à une conclusion différente en ce qui concerne les problèmes de mortalité.

Dr. Jeffrey Sparks, MMSc, ​​rhumatologue associé à Brigham and Women's Hospital et professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School, a étudié et évalué les effets positifs et négatifs des changements de poids au cours des premiers stades de la PR en relation avec le risque de mortalité..

PublicitéAdvertisement

L'étude a inclus 902 femmes avec RA et 7 884 sans RA.

Sparks et ses collègues ont conclu que la prise de poids au début de la PR n'était pas associée au décès de l'un ou l'autre groupe.

Problèmes de santé liés à l'obésité

On ignorait dans quelle mesure les facteurs liés au mode de vie - tels que le régime alimentaire, le niveau d'activité et l'exercice - étaient pris en compte dans l'une ou l'autre de ces études. Mais cela ne signifie pas que la nutrition et l'activité physique ne jouent aucun rôle. Kristi Devenyi, un entraîneur de kettlebell certifié par USAKL à Pittsburgh Kettlebell & Performance en Pennsylvanie, a déclaré à Healthline, "Exercice, en particulier l'entraînement à faible impact comme la natation, le vélo, les balançoires kettlebell, et la marche, peut réduire les articulations gonfler et aider les gens à atteindre un poids corporel sain, ce qui entraîne à son tour moins de pression sur les articulations. "

Physiothérapeute Christopher Marrone, MPT, LAT, ATC, de Robinson Physiothérapie et Centre de santé à Pittsburgh, d'accord.

AdvertisementAdvertisement

"Dans mes recherches au cours des années, j'ai lu de nombreux articles sur les effets du gain de poids sur le corps. Il y a eu de bonnes études à la Harvard Medical School et dans d'autres endroits qui sont allés dans les moindres détails sur les effets de la santé globale et du poids », a-t-il dit à Healthline.

Il a poursuivi: «Une étude de Harvard, en particulier, traite des effets de l'excès de poids et de la façon dont elle exerce un stress supplémentaire sur les articulations portantes en particulier. L'étude poursuit en affirmant que les facteurs inflammatoires associés au gain de poids peuvent également contribuer à des problèmes dans d'autres articulations non porteuses, comme les mains et les poignets. La recherche a prouvé qu'une perte de poids soutenue de 10 à 15 livres chez les jeunes obèses peut se traduire par un risque beaucoup plus faible d'oso-arthrite plus tard dans la vie. Donc, la leçon à retenir ici est de sortir et de faire de l'exercice. "

Ce que pensent les patients atteints de PR

Les personnes atteintes de PR semblent avoir des opinions mitigées sur l'impact du poids.

Ils ont aussi du mal avec le "Catch-22" qui existe.

Beaucoup de personnes atteintes de PR savent que perdre du poids pourrait les aider à se sentir mieux. En même temps, ils ont souvent trop mal à faire de l'exercice.

Cela peut les laisser bloqué.

Darcy Walsh, de l'Oregon, a déclaré à Healthline: «Je souffre de polyarthrite rhumatoïde depuis l'adolescence et, au début, on m'a conseillé d'éviter l'exercice. Mais maintenant je fais du yoga, de l'aquagym et du TRX [exercice de résistance totale]. Mes muscles et mes articulations me font mal après une séance d'entraînement.Et je n'exerce pas si je suis dans une fusée de RA. Mais dans l'ensemble, je pense que cela me fait me sentir mieux, j'ai moins de douleur, je me sens plus fort et je me sens moins agressif. Mon poids ne fluctue pas beaucoup, mais je pense qu'il est important de continuer à bouger quand je peux. Cependant, il y a beaucoup de jours que je ne peux pas exercer, et ces jours-là, je me sens coupable de ne pas m'être entraîné ou d'être actif. "

Il en va de même pour Jennifer Grantz dans l'Ohio.

Elle a déclaré à Healthline: «J'ai reçu un diagnostic de PR et de fibromyalgie il y a quelques années. On me dit constamment de faire de l'exercice et de perdre du poids, même si je suis à peine en surpoids. Je ne pense pas que les médecins ou les physiothérapeutes comprennent toujours à quel point l'arthrite rhumatoïde et la fibrose peuvent être douloureuses, et à quel point il peut devenir déprimant de ne pas être aussi actif physiquement que je le souhaite. Je veux faire de l'exercice, faire des tâches ménagères et être plus actif. Mais ce n'est pas facile, et je me sens souvent frustré. Je pourrais être trop dur avec moi-même, mais ils donnent l'impression que je suis condamné si je ne perds pas quelques kilos. Ce n'est pas aussi facile que ça en a l'air. "

Ce n'est peut-être pas facile, mais les données semblent clairement indiquer que l'on doit maintenir un poids santé pour la santé et le bien-être, surtout lorsqu'on vit avec une maladie auto-immune invalidante et douloureuse comme la PR.

La Fondation de l'arthrite a des ressources pour aider les gens à trouver des façons de faire de l'exercice même s'ils vivent avec la douleur.

L'organisation a également publié des informations supplémentaires sur la façon dont l'obésité et un IMC élevé pourraient avoir un impact sur l'efficacité des médicaments anti-RA.