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Une variante du gène pourrait augmenter considérablement le risque de diabète de type 2 en Latinos

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Anonim

Une nouvelle variante du gène pourrait augmenter le risque de diabète de type 2 jusqu'à cinq fois, selon une nouvelle étude. Cette recherche pourrait façonner les futurs efforts de dépistage et de traitement dans une population avec l'un des taux les plus élevés de diabète.

L'étude, publiée dans JAMA, a examiné un gène précédemment identifié, HNF1-alpha, impliqué dans un type de diabète appelé diabète monogénique, ou MODY. Les chercheurs ont analysé des échantillons d'ADN provenant de plus de 3 700 personnes, à la fois des Mexicains et des Latinos américains, et ont identifié une variante de ce gène associée au risque accru.

En 2006, 14% des adultes mexicains souffraient de diabète de type 2 et continuent d'être l'une des principales causes de décès au Mexique. Chez les Mexicains-Américains, la prévalence du diabète de type 2 est de 10 pour cent, soit environ le double du taux chez les Américains blancs.

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Le dépistage de la variante peut améliorer le traitement

Les options de traitement du diabète de type 2 comprennent la glycémie, une alimentation saine, des exercices réguliers, l'insulinothérapie et les médicaments. Des recherches antérieures ont montré que les personnes atteintes de certaines variantes génétiques peuvent mieux répondre à des médicaments spécifiques, comme c'est le cas avec HNF1-alpha.

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Metformin est généralement le premier médicament prescrit pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Il agit en améliorant la réponse de votre corps à l'insuline, ce qui aide à réduire les taux élevés de sucre dans le sang. Les sulfonylurées ne sont souvent prescrites que lorsque la metformine ne fonctionne pas; ils travaillent en augmentant la quantité d'insuline produite par votre corps.

"L'espoir est que si l'on découvre que les porteurs de cette nouvelle variante du même gène répondent mieux aux sulfonylurées", poursuit Florez, "cela conduirait à un changement de traitement vers une modalité plus appropriée pour ce groupe des patients. Cela doit encore être prouvé dans un essai clinique. "

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Le dépistage génétique pourrait prévenir la maladie

Le dépistage génétique de cette variante du gène HNF1-alpha a le potentiel d'éliminer le diabète de type 2 avant les premiers symptômes commencent.Cependant, avant que les médecins et le secteur de l'assurance n'adoptent la détection précoce, les avantages du dépistage en l'absence d'autres facteurs de risque devraient être évidents.

"Nous n'avons pas encore démontré l'utilité clinique d'un tel dépistage", dit Florez, "en ce sens qu'il n'est pas encore établi que cette information conduit à de meilleurs résultats cliniques. "

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Le dépistage génétique d'autres mutations génétiques connues pour conduire à des types de diabète monogénique n'est pas pratiqué en général, en grande partie en raison de la rentabilité discutable.

Une des raisons de tester la nouvelle variante de HNF1-alpha est qu'elle affecte une population si distincte. Cela, avec sa présence importante dans la population Latino, pourrait soutenir la justification pour le dépistage précoce, sans limite sur le début.

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« Une telle information est présente à la naissance et il n'y a aucune raison impérieuse d'attendre que les symptômes s'ensuivent », a déclaré Florez. Des stratégies préventives ont peut-être été manquées. "

Florez et ses collègues poursuivent leurs recherches dans ce domaine, y compris l'efficacité des médicaments contre le diabète pour les personnes atteintes de certaines variantes génétiques. Bien que le dépistage de cette variante du gène ne soit pas encore disponible, de simples modifications du mode de vie peuvent réduire le risque de diabète de type 2, notamment l'exercice régulier et une alimentation saine.

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Florez espère que les projections futures encourageront les personnes à risque élevé à adopter ces choix de mode de vie qui réduisent les risques.

"Une évaluation éclairée du futur risque de diabète de type 2 peut aider les gens à faire des choix sains", a déclaré Florez, "et nous pensons que l'information génétique pourrait faire partie d'une telle évaluation globale."