Test partiel de thromboplastine (PTT): Objectif et procédure

Qu'est-ce qu'un test de temps de thromboplastine partielle (PTT)?

Un test de temps de thromboplastine partielle (PTT) est un test sanguin qui aide les médecins à évaluer la capacité de votre corps à former des caillots sanguins.

Le saignement déclenche une série de réactions connues sous le nom de cascade de coagulation. La coagulation est le processus que votre corps utilise pour arrêter le saignement. Les cellules appelées plaquettes créent un bouchon pour couvrir le tissu endommagé. Ensuite, les facteurs de coagulation de votre corps interagissent pour former un caillot de sang. De faibles niveaux de facteurs de coagulation peuvent empêcher la formation d'un caillot. Une carence en facteurs de coagulation peut entraîner des symptômes tels qu'un saignement excessif, des saignements de nez persistants et des ecchymoses faciles.

Pour tester les capacités de coagulation sanguine de votre corps, votre médecin prélève un échantillon de votre sang dans un flacon et ajoute des produits chimiques qui vont faire coaguler votre sang. Le test mesure le nombre de secondes nécessaires à la formation d'un caillot.

Ce test est parfois appelé test du temps de thromboplastine partielle activée (APTT).

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But

Pourquoi ai-je besoin d'un test PTT?

Votre médecin peut vous prescrire un test PTT pour rechercher la cause d'un saignement prolongé ou excessif. Les symptômes qui peuvent inciter votre médecin à prescrire ce test incluent:

• saignements de nez fréquents ou lourds
• menstruations abondantes ou prolongées
• sang dans l'urine
• articulations enflées et douloureuses (causées par des saignements dans les espaces articulaires)
• contusions faciles

Le test PTT ne peut pas diagnostiquer une condition spécifique. Mais cela aide votre médecin à déterminer si vos facteurs de coagulation sanguine sont déficients. Si les résultats de votre test sont anormaux, votre médecin devra probablement commander plus de tests pour voir quel facteur votre corps ne produit pas.

Votre médecin pourrait également utiliser ce test pour surveiller votre état lorsque vous prenez l'anticoagulant héparine.

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Préparation

Comment me préparer à un test PTT?

Plusieurs médicaments peuvent affecter les résultats d'un test PTT. Ceux-ci comprennent:

• héparine
• warfarine
• aspirine
• antihistaminiques
• vitamine C
• chlorpromazine

Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de les prendre avant le test.

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Facteurs de risque

Quels sont les risques associés à un test PTT?

Comme pour tout test sanguin, il existe un léger risque d'ecchymose, de saignement ou d'infection au site de ponction. Dans de rares cas, votre veine peut devenir enflée après une prise de sang. Cette condition est connue sous le nom de phlébite. L'application d'une compresse chaude plusieurs fois par jour peut traiter la phlébite.

Un saignement continu pourrait être un problème si vous souffrez d'un trouble de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants tels que la warfarine ou l'aspirine.

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Procédure

Comment le test PTT est-il effectué?

Pour effectuer le test, votre médecin prélève un échantillon de sang dans votre bras. Ils nettoient le site avec un tampon imbibé d'alcool et insèrent une aiguille dans votre veine. Un tube attaché à l'aiguille recueille le sang. Après avoir recueilli suffisamment de sang, ils retirent l'aiguille et couvrent le site de ponction avec un tampon de gaze.

Votre médecin ajoute des produits chimiques à cet échantillon de sang et mesure le nombre de secondes nécessaires à la coagulation de l'échantillon.

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Résultats

Que signifient les résultats?

Résultats du test PTT normal

Les résultats du test PTT sont mesurés en secondes. Les résultats normaux sont généralement de 25 à 35 secondes. Cela signifie qu'il a fallu 25 à 35 secondes à votre échantillon de sang pour coaguler après avoir ajouté les produits chimiques.

Les normes exactes pour des résultats normaux peuvent varier selon votre médecin et votre laboratoire, alors demandez à votre médecin si vous avez des inquiétudes.

Résultats anormaux du test PTT

Rappelez-vous qu'un résultat PTT anormal ne permet pas de diagnostiquer une maladie particulière. Il donne seulement un aperçu du temps nécessaire à la coagulation de votre sang. Des maladies et affections multiples peuvent provoquer des résultats anormaux des PTT.

Un résultat PTT prolongé peut être dû à:

• conditions reproductives, telles que grossesse récente, grossesse actuelle, ou fausse couche récente
• hémophilie A ou B
• déficience de facteurs de coagulation sanguine
• maladie de von Willebrand (une maladie qui provoque une coagulation sanguine anormale)
• coagulation intravasculaire disséminée (une maladie dans laquelle les protéines responsables de la coagulation sanguine sont anormalement actives)
• hypofibrinogénémie (déficience du facteur de coagulation sanguine fibrinogène)
• certains médicaments, tels comme les anticoagulants héparine et warfarine
• problèmes nutritionnels, tels que la carence en vitamine K et malabsorption
• anticorps, y compris les anticorps cardiolipine
• lupus anticoagulants
• leucémie
• maladie du foie

La vaste gamme de les causes de résultats anormaux signifient que ce test seul ne suffit pas pour déterminer votre condition. Un résultat anormal incitera probablement votre médecin à commander plus de tests.