Polysomnographie: but, procédure et risques

Qu'est-ce qu'une polysomnographie?

La polysomnographie (PSG) est une étude ou un test effectué pendant que vous êtes complètement endormi. Votre médecin vous observera pendant votre sommeil, enregistrera des données sur vos habitudes de sommeil et identifiera tout trouble du sommeil. Pendant la PSG, votre médecin mesurera ce qui suit:

ondes cérébrales
activité musculaire squelettique
taux d'oxygène sanguin
fréquence cardiaque
fréquence respiratoire
mouvement oculaire

La PSG enregistre les changements de votre corps entre les deux phases du sommeil, à savoir le sommeil rapide (REM) et le sommeil non rapide (non-REM). Le sommeil non-REM est divisé en phases de «sommeil léger» et de «sommeil profond».

Pendant le sommeil paradoxal, votre activité cérébrale est élevée, mais seuls vos yeux et vos muscles respiratoires sont actifs. C'est l'étape dans laquelle vous rêvez. Le sommeil non-REM implique une activité cérébrale plus lente. Une personne sans trouble du sommeil passera d'un sommeil non-REM à un sommeil paradoxal toutes les 90 minutes environ, avec quatre à six cycles de sommeil par nuit.

L'observation de vos cycles de sommeil, ainsi que les réactions de votre corps aux changements de ces cycles, peuvent aider à identifier les perturbations de vos habitudes de sommeil.

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Objectif

Pourquoi ai-je besoin d'une polysomnographie?

Votre médecin peut utiliser la PSG pour diagnostiquer les troubles du sommeil. Il évalue souvent les symptômes de l'apnée du sommeil, un trouble dans lequel la respiration s'arrête constamment et redémarre pendant le sommeil. Les symptômes de l'apnée du sommeil comprennent:

somnolence pendant la journée malgré le repos
des ronflements continus et bruyants
durant lesquels vous retenez votre souffle pendant le sommeil, suivis par des halètements à l'air
des épisodes fréquents de réveil pendant la nuit
sommeil agité

La polysomnographie peut également aider votre médecin à diagnostiquer les troubles du sommeil suivants:

narcolepsie, qui entraîne une somnolence extrême et des «crises de sommeil» pendant la journée.
trouble du mouvement des membres périodique ou syndrome des jambes sans repos, qui implique une flexion incontrôlée et l'extension des jambes pendant le sommeil
trouble du sommeil paradoxal, qui consiste à réaliser des rêves pendant l'endormissement
insomnie chronique, qui implique de s'endormir ou de rester endormi
L'Institut national du cœur, des poumons et du sang (NHLBI) prévient que si les troubles du sommeil ne sont pas traités, ils augmentent le risque de maladie cardiaque, d'hypertension artérielle et d'accident vasculaire cérébral. Il existe également un lien entre les troubles du sommeil et un risque accru de blessures liées aux chutes et aux accidents de la route.

Préparation

Comment me préparer à une polysomnographie?

Pour vous préparer à votre PSG, évitez de consommer de l'alcool et de la caféine pendant l'après-midi et le soir du test. L'alcool et la caféine peuvent affecter les habitudes de sommeil et certains troubles du sommeil.Avoir ces produits chimiques dans votre corps pourrait avoir un impact sur vos résultats. Vous devriez également éviter de prendre des sédatifs.

N'oubliez pas de discuter des médicaments que vous prenez avec votre médecin au cas où vous devriez arrêter de les prendre avant le test.

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Procédure

Que se passe-t-il pendant une polysomnographie?

Une polysomnographie a généralement lieu dans un centre de sommeil spécialisé ou dans un grand hôpital. Votre rendez-vous débutera le soir, environ deux heures avant votre heure de coucher habituelle. Vous passerez la nuit au centre de sommeil, où vous logerez dans une chambre privée semblable à une chambre d'hôtel. Vous pouvez apporter tout ce qui est nécessaire pour votre routine du coucher, ainsi que votre propre pyjama.

Un technicien administrera la polysomnographie en vous surveillant pendant votre sommeil. Le technicien peut voir et entendre dans votre pièce. Vous serez en mesure d'entendre et de parler au technicien pendant la nuit.

Pendant la polysomnographie, le technicien mesurera:

ondes cérébrales

mouvements oculaires
activité musculaire squelettique
rythme cardiaque et rythme cardiaque
tension artérielle
niveau d'oxygène sanguin
respiration, y compris absence ou pauses
position du corps
mouvement du membre
ronflement et autres bruits
Pour enregistrer ces données, le technicien placera de petits capteurs appelés «électrodes» sur:

scalp < 999> branches

poitrine
jambes
Les capteurs ont des plaques adhésives qui resteront sur votre peau pendant votre sommeil. Des ceintures élastiques autour de votre poitrine et de votre estomac enregistreront vos mouvements de la poitrine et vos habitudes respiratoires. Un petit clip sur votre doigt surveillera le niveau d'oxygène de votre sang.
Les capteurs s'attachent à des fils fins et flexibles qui envoient vos données à un ordinateur. Dans certains centres de sommeil, le technicien installera de l'équipement pour faire un enregistrement vidéo. Cela vous permettra, ainsi qu'à votre médecin, d'examiner les changements dans votre position corporelle pendant la nuit.

Il est probable que vous ne serez pas aussi à l'aise au centre du sommeil que dans votre propre lit, de sorte que vous ne vous endormez pas ou ne vous endormez pas aussi facilement que vous le feriez à la maison. Cependant, cela ne modifie généralement pas les données. Les résultats de polysomnographie précis ne nécessitent normalement pas une nuit complète de sommeil.

Lorsque vous vous réveillez le matin, le technicien retire les capteurs. Vous pouvez quitter le centre du sommeil et participer aux activités normales le même jour.

Risques

Quels sont les risques associés à une polysomnographie?

La polysomnographie est indolore et non invasive, donc relativement exempte de risques. Vous pouvez ressentir une légère irritation de la peau de l'adhésif qui attache les électrodes à votre peau.

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Résultats

Que signifient les résultats?

Cela peut prendre jusqu'à trois semaines pour recevoir les résultats de votre polysomnographie. Un technicien compilera les données de la nuit de votre étude du sommeil pour représenter graphiquement vos cycles de sommeil. Un médecin du centre du sommeil examinera ces données, vos antécédents médicaux et votre historique de sommeil pour établir un diagnostic.

Si vos résultats de polysomnographie sont anormaux, cela peut indiquer les maladies suivantes liées au sommeil:

apnée du sommeil ou autres troubles respiratoires

troubles épileptiques

troubles des mouvements périodiques des membres ou autres troubles du mouvement
narcolepsie ou autres sources de fatigue diurne inhabituelle
Pour identifier l'apnée du sommeil, votre médecin passera en revue les résultats de la polysomnographie pour rechercher:
la fréquence des épisodes d'apnée qui se produisent lorsque la respiration s'arrête pendant 10 secondes ou plus

fréquence des épisodes d'hypopnée, qui se produisent lorsque la respiration est partiellement bloquée pendant 10 secondes ou plus

Avec ces données, votre médecin peut mesurer vos résultats avec l'indice d'apnée-hypopnée (IAH).Un score AHI inférieur à 5 est normal. Ce score, ainsi que les données normales sur les ondes cérébrales et les mouvements musculaires, indiquent généralement que vous n'avez pas d'apnée du sommeil.
Un score AHI de 5 ou plus est considéré comme anormal. Votre médecin vous indiquera des résultats anormaux pour montrer le degré d'apnée du sommeil:

Un score AHI de 5 à 15 indique une légère apnée du sommeil.

Un score AHI de 15 à 30 indique une apnée du sommeil modérée.

Un score AHI supérieur à 30 indique une apnée sévère du sommeil.
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Assistance

Que se passe-t-il après une polysomnographie?

Si vous recevez un diagnostic d'apnée du sommeil, votre médecin peut vous recommander d'utiliser une machine à pression positive continue (CPAP). Cette machine fournira un apport d'air constant à votre nez ou votre bouche pendant votre sommeil. Une polysomnographie de suivi peut déterminer le bon réglage CPAP pour vous.