Traitements contre le RGO: Les inhibiteurs de la pompe à protons

Le traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO) comporte habituellement trois stades. Les deux premières étapes comprennent la prise de médicaments et de faire des changements de régime et de style de vie. La troisième étape est la chirurgie. La chirurgie n'est généralement utilisée qu'en dernier recours dans les cas très graves de RGO qui impliquent des complications.

La plupart des gens bénéficieront de traitements de première étape en ajustant comment, quand et ce qu'ils mangent. Cependant, les ajustements de régime et de style de vie seuls peuvent ne pas être efficaces pour certains. Dans ces cas, les médecins peuvent recommander l'utilisation de médicaments qui ralentissent ou arrêtent la production d'acide dans l'estomac.

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Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont un type de médicament qui peut être utilisé pour réduire l'acidité gastrique et soulager les symptômes du RGO. D'autres médicaments qui peuvent traiter l'excès d'acide gastrique incluent les bloqueurs des récepteurs H2, tels que la famotidine (Pepcid AC) et la cimétidine (Tagamet). Cependant, les IPP sont généralement plus efficaces que les inhibiteurs des récepteurs H2 et peuvent soulager les symptômes chez la majorité des personnes atteintes de RGO.

Comment fonctionnent les inhibiteurs de la pompe à protons?

Les IPP agissent en bloquant et en réduisant la production d'acide gastrique. Cela donne à tout tissu lésé œsophagien le temps de guérir. Les IPP aident également à prévenir les brûlures d'estomac, la sensation de brûlure qui accompagne souvent le RGO. Les IPP sont l'un des médicaments les plus puissants pour soulager les symptômes du RGO, car même une petite quantité d'acide peut causer des symptômes importants.

Les IPP aident à diminuer l'acidité gastrique sur une période de quatre à douze semaines. Cette quantité de temps permet une bonne cicatrisation du tissu oesophagien. Il peut prendre plus de temps pour un IPP pour soulager vos symptômes qu'un bloqueur des récepteurs H2, qui commence généralement à réduire l'acide gastrique en moins d'une heure. Cependant, le soulagement des symptômes des IPP durera généralement plus longtemps. Donc, les médicaments IPP ont tendance à être plus approprié pour ceux avec RGO.

Existe-t-il différents types d'inhibiteurs de la pompe à protons?

Les IPP sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Les IPP en vente libre comprennent:

lansoprazole (Prevacid 24 HR)
oméprazole (Prilosec)
esoméprazole (Nexium)

Le lansoprazole et l'oméprazole sont également disponibles sur ordonnance, de même que les IPP suivants: < 999> PublicitéPublicité

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

pantoprazole sodique (Protonix)
rabéprazole sodique (Aciphex)
Un autre médicament sur ordonnance connu sous le nom de Vimovo est également disponible pour le traitement du RGO. Il contient une combinaison d'ésoméprazole et de naproxène.

Les IPP de prescription et over-the-counter semblent fonctionner aussi bien dans la prévention des symptômes de RGO.

Parlez à votre médecin si les symptômes de RGO ne s'améliorent pas avec les IPP en vente libre ou sur ordonnance dans quelques semaines. Vous pourriez possiblement avoir un

Helicobacter pylori (H.pylori) infection bactérienne. Ce type d'infection nécessite un traitement plus complexe. Cependant, l'infection ne provoque pas toujours de symptômes. Lorsque les symptômes se développent, ils sont très similaires aux symptômes du RGO. Cela rend difficile la distinction entre les deux conditions. Les symptômes d'un H. infection pylori peut inclure: nausées

rots fréquents
perte d'appétit
ballonnements
Si votre médecin soupçonne que vous avez

H. infection pylori, ils vont effectuer divers tests pour confirmer le diagnostic. Ensuite, ils détermineront un plan de traitement efficace. Quels sont les risques liés à l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons?

Les IPP ont toujours été considérés comme des médicaments sûrs et bien tolérés. Cependant, la recherche suggère maintenant que certains risques peuvent être impliqués avec l'utilisation à long terme de ces médicaments.

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Une étude récente a révélé que les personnes qui utilisent les IPP à long terme ont moins de diversité dans leurs bactéries intestinales. Ce manque de diversité les expose à un risque accru d'infections, de fractures osseuses et de carences en vitamines et minéraux. Votre intestin contient des milliards de bactéries. Alors que certaines de ces bactéries sont «mauvaises», la plupart d'entre elles sont inoffensives et aident à tout, de la digestion à la stabilisation de l'humeur. Les IPP peuvent perturber l'équilibre des bactéries au fil du temps, ce qui fait que les «mauvaises» bactéries dépassent les «bonnes» bactéries. Cela peut entraîner une maladie.

En outre, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a publié une annonce publique sur la sécurité en 2011 selon laquelle l'utilisation à long terme d'IPP sur ordonnance pourrait être associée à de faibles niveaux de magnésium. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé, y compris des spasmes musculaires, un rythme cardiaque irrégulier et des convulsions. Dans environ 25% des cas examinés par la FDA, la supplémentation en magnésium seule n'a pas amélioré les faibles niveaux de magnésium sérique. En conséquence, les IPP ont dû être interrompus.

Pourtant, la FDA souligne qu'il y a peu de risque de développer de faibles niveaux de magnésium en utilisant des IPP en vente libre, comme indiqué. Contrairement aux IPP de prescription, les versions en vente libre sont vendues à des doses plus faibles. Ils sont également généralement destinés à un traitement de deux semaines pas plus de trois fois par an.

Malgré les effets secondaires potentiels, les IPP sont généralement un traitement très efficace pour le RGO. Vous et votre médecin pouvez discuter des risques potentiels et déterminer si les IPP sont la meilleure option pour vous.

Prochaines étapes