Syndrome du tunnel tarsien: symptômes, causes et traitements

Qu'est-ce que le syndrome du tunnel tarsal?

Le syndrome du tunnel tarsien est une affection causée par une pression répétée qui entraîne des lésions du nerf tibial postérieur. Votre nerf tibial se détache du nerf sciatique et se trouve près de votre cheville.

Le nerf tibial traverse le tunnel tarsien, qui est un passage étroit à l'intérieur de la cheville, lié par des os et des tissus mous. Les dommages du nerf tibial se produisent généralement lorsque le nerf est comprimé à la suite d'une pression constante.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du syndrome du tunnel tarsal?

Les personnes atteintes du syndrome du tunnel tarsien peuvent éprouver de la douleur, de l'engourdissement ou des picotements. Cette douleur peut être ressentie n'importe où le long du nerf tibial, mais il est également courant de ressentir de la douleur dans la plante du pied ou à l'intérieur de la cheville. Cela peut ressembler à:

• coup de poing, douleurs lancinantes
• épingles et aiguilles
• choc électrique
• sensation de brûlure

Les symptômes varient grandement selon les individus. Certaines personnes éprouvent des symptômes qui progressent progressivement, et certains éprouvent des symptômes qui commencent très soudainement.

La douleur et d'autres symptômes sont souvent aggravés par l'activité physique. Mais si la maladie est ancienne, certaines personnes ressentent même de la douleur ou des picotements la nuit ou au repos.

Causes

Quelles sont les causes du syndrome du tunnel tarsien?

Le syndrome du tunnel tarsien résulte de la compression du nerf tibial et est souvent causé par d'autres conditions.

Les causes peuvent inclure:

• pieds sévèrement plats, parce que les pieds aplatis peuvent étirer le nerf tibial
• les excroissances osseuses bénignes dans le tunnel tarsien
• varices dans la membrane entourant le nerf tibial, qui provoquent une compression sur le nerf
• inflammation due à l'arthrite
• lésions et masses telles que tumeurs ou lipomes près du nerf tibial
• blessures ou traumatismes, comme une entorse ou une fracture de la cheville - inflammation et enflure conduisant au syndrome du tunnel tarsien
• diabète, qui rend le nerf plus vulnérable à la compression

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Diagnostic

Comment le syndrome du tunnel tarsien est-il diagnostiqué?

Si vous pensez souffrir du syndrome du tunnel tarsien, vous devriez consulter votre médecin pour qu'il vous aide à identifier la cause et à créer un plan de traitement afin que la situation ne s'aggrave pas. Votre généraliste peut vous référer à un chirurgien orthopédique ou à un podiatre.

Lors de votre rendez-vous, votre médecin vous interrogera sur la progression de vos symptômes et sur les antécédents médicaux comme un traumatisme dans la région. Ils examineront votre pied et votre cheville, à la recherche de caractéristiques physiques pouvant indiquer un syndrome du tunnel tarsien. Ils vont probablement effectuer un test de Tinel, qui consiste à tapoter doucement le nerf tibial.Si vous ressentez une sensation de picotement ou une douleur à la suite de cette pression, cela indique un syndrome du tunnel tarsien.

Votre médecin peut également commander des tests supplémentaires pour rechercher une cause sous-jacente, y compris une électromyographie, qui est un test permettant de détecter une dysfonction nerveuse. IRM peuvent également être commandés si votre médecin soupçonne qu'une masse ou une croissance osseuse pourrait causer le syndrome du tunnel tarsal.

Complications

Le syndrome du tunnel tarsien peut-il entraîner des complications?

Si le syndrome du tunnel tarsien n'est pas traité, il peut entraîner des lésions nerveuses permanentes et irréversibles. Parce que cette lésion nerveuse affecte votre pied, il peut être douloureux ou difficile de marcher ou de reprendre des activités normales.

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Traitement

Comment le syndrome du tunnel tarsal est-il traité?

Le traitement du syndrome du tunnel tarsien dépend de vos symptômes et de la cause sous-jacente de votre douleur.

Traitements à domicile

Vous pouvez prendre des médicaments anti-inflammatoires (y compris des anti-inflammatoires non stéroïdiens) pour réduire l'inflammation, ce qui peut atténuer la compression du nerf. Le repos, le glaçage, la compression et l'élévation, connus sous le nom de traitement RICE, peuvent également aider à réduire l'enflure et l'inflammation.

Traitements prescrits par le médecin

Des injections de stéroïdes peuvent également être appliquées sur la zone touchée afin de réduire l'enflure. Dans certains cas, des accolades et des fentes peuvent être utilisées pour immobiliser le pied et limiter le mouvement qui pourrait comprimer le nerf. Si vous avez des pieds naturellement plats, vous pouvez avoir des chaussures faites sur mesure qui soutiennent les arches de vos pieds.

Chirurgie

Dans les cas graves et à long terme, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale appelée libération du tunnel tarsien. Au cours de cette procédure, votre chirurgien fera une incision derrière votre cheville jusqu'à l'arche de votre pied. Ils vont libérer le ligament, soulager le nerf.

Une chirurgie mini-invasive est également pratiquée par certains chirurgiens, dans lesquels des incisions beaucoup plus petites sont pratiquées à l'intérieur de la cheville. Le chirurgien utilise de minuscules instruments pour étirer le ligament. Parce qu'il y a moins de traumatismes soutenus par les tissus, le risque de complications et le temps de récupération sont tous deux réduits.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives du syndrome du tunnel tarsal?

Le syndrome du tunnel tarsien peut être guéri ou guéri avec une grande variété d'options de traitement, mais quel que soit l'état sous-jacent, il est essentiel d'obtenir un traitement précoce pour prévenir les lésions nerveuses permanentes.