Détachement rétinien: types, causes et symptômes

Qu'est-ce que le décollement de la rétine?

La rétine est une membrane photosensible située à l'arrière de l'œil. Lorsque la lumière traverse votre œil, l'objectif concentre une image sur votre rétine. La rétine convertit l'image en signaux qu'elle envoie à votre cerveau à travers le nerf optique. La rétine travaille avec la cornée, la lentille et d'autres parties de l'œil et du cerveau pour produire une vision normale.

Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine se sépare de l'arrière de l'œil. Cela entraîne une perte de la vision qui peut être partielle ou totale, en fonction de la quantité de rétine détachée. Lorsque votre rétine se détache, ses cellules peuvent être sérieusement privé d'oxygène. Le décollement de la rétine est une urgence médicale. Appelez votre médecin immédiatement si vous souffrez de changements soudains de la vision.

Il y a un risque de perte de vision permanente si le décollement de la rétine n'est pas traité ou si le traitement est retardé.

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Symptômes

Symptômes d'un décollement de la rétine

Il n'y a pas de douleur associée au décollement de la rétine, mais il y a généralement des symptômes avant que votre rétine ne se détache. Les symptômes primaires comprennent:

• vision floue
• perte partielle de la vision, ce qui donne l'impression qu'un rideau a été tiré sur votre champ de vision, avec un effet d'ombrage sombre
• le côté
• voit soudainement de nombreux flotteurs, qui sont de petits morceaux de débris qui apparaissent sous la forme de taches noires flottant devant votre œil

Types et causes

Types et causes de décollement de la rétine

Il existe trois types de décollement de la rétine:

• rhegmatogène
• tractionnel
• exsudatif

Décollement rétinien rhéato-gingival

Si vous avez un décollement rhegmatogène de la rétine, vous avez une déchirure ou un trou dans la rétine. Cela permet au liquide provenant de votre œil de glisser à travers l'ouverture et de se placer derrière votre rétine. Le liquide sépare la rétine de l'épithélium pigmentaire rétinien, qui est la membrane qui fournit de la nourriture et de l'oxygène à la rétine, provoquant le détachement de la rétine. C'est le type le plus commun de décollement de la rétine.

Décollement de la rétine tractionnelle

Le décollement de la rétine par traction se produit lorsque le tissu cicatriciel sur la surface de la rétine se contracte et que la rétine s'éloigne du fond de l'œil. C'est un type de détachement moins courant qui affecte généralement les personnes atteintes de diabète sucré. Un diabète sucré mal contrôlé peut entraîner des problèmes avec le système vasculaire rétinien, et cette lésion vasculaire peut conduire ultérieurement à une accumulation de tissu cicatriciel dans l'œil qui pourrait provoquer un décollement de la rétine.

Détachement exsudatif

Dans le décollement exsudatif, il n'y a pas de déchirure ou de fracture de la rétine. Les maladies rétiniennes telles que les suivantes provoquent ce type de décollement:

• un trouble inflammatoire causant une accumulation de liquide derrière la rétine
• un cancer derrière la rétine
• La maladie des manteaux qui provoque un développement anormal dans les vaisseaux sanguins. protéines qui s'accumulent derrière votre rétine

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Facteurs de risque

Qui est à risque de décollement de la rétine?

Les facteurs de risque de décollement de la rétine comprennent:

• décollement postérieur du vitré, fréquent chez les personnes âgées
• myopie extrême, qui cause plus de pression sur l'œil
• antécédents familiaux de décollement de la rétine
• votre œil
• étant âgé de plus de 50 ans
• antécédents de décollement de la rétine
• complications de la chirurgie de la cataracte
• diabète sucré

Diagnostic

Diagnostic du décollement rétinien

Pour diagnostiquer le décollement rétinien, Votre médecin effectuera un examen complet de la vue. Ils vérifieront:

• votre vision
• votre pression oculaire
• l'apparence physique de votre œil
• votre capacité à voir les couleurs

Votre médecin pourrait également tester la capacité de votre rétine à envoyer des impulsions à ton cerveau. Ils peuvent vérifier le flux sanguin dans tout votre œil et plus précisément dans votre rétine.

Votre médecin peut également vous prescrire une échographie de vos yeux. C'est un test indolore qui utilise des ondes sonores pour créer une image de votre œil.

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Traitements

Traitement du décollement de la rétine

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer une rétine détachée. Pour les décollements mineurs ou les déchirures de la rétine, une procédure simple peut être effectuée dans le cabinet de votre médecin.

Photocoagulation

Si vous avez un trou ou une déchirure dans votre rétine mais que votre rétine est encore attachée, votre médecin peut effectuer une procédure appelée photocoagulation avec un laser. Le laser brûle autour du site de la déchirure, et les cicatrices qui en résultent apposent votre rétine à l'arrière de votre œil.

Cryopexie

Une autre option est la cryopexie, qui gèle avec un froid intense. Pour ce traitement, votre médecin appliquera une sonde de congélation à l'extérieur de votre œil dans la zone située au-dessus du site de la déchirure rétinienne, et les cicatrices qui en résulteront aideront à maintenir votre rétine en place.

Rétinopexie

Une troisième option est la rétinopexie pneumatique pour réparer les petits détachements. Pour cette procédure, votre médecin mettra une bulle de gaz dans vos yeux pour aider votre rétine à se remettre en place contre le mur de votre œil. Une fois votre rétine rétablie, votre médecin utilisera un laser ou une sonde de congélation pour sceller les trous.

Bouclage scléral

Pour les décollements plus sévères, vous devrez subir une chirurgie oculaire dans un hôpital. Votre médecin peut recommander le flambage scléral. Cela implique de placer une bande autour de l'extérieur de votre œil pour pousser le mur de votre œil dans votre rétine, le remettre en place pour une bonne guérison. Le flambement scléral peut être fait en combinaison avec une vitrectomie. La cryopexie ou la rétinopexie est réalisée pendant la procédure de la boucle sclérale.

Vitrectomie

Une autre option est la vitrectomie, qui est utilisée pour les larmes plus grosses. Cette procédure implique une anesthésie et est souvent réalisée en ambulatoire, mais peut nécessiter un séjour d'une nuit à l'hôpital. Votre médecin utilisera de petits outils pour enlever le tissu vasculaire ou cicatriciel anormal et le vitré, un liquide semblable à un gel de votre rétine. Ensuite, ils vont remettre votre rétine à sa place, généralement avec une bulle de gaz. La cryopexie ou la rétinopexie est réalisée pendant la procédure de vitrectomie.

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Perspectives

Perspectives pour les personnes présentant un décollement de la rétine

Les perspectives dépendent de la gravité de la maladie et de la rapidité avec laquelle vous recevez des soins médicaux spécialisés. Certaines personnes se rétablissent complètement, surtout si leur macula n'est pas endommagée. La macula est la partie de l'œil responsable de la vision la plus claire et est située près du centre de la rétine. Cependant, certaines personnes peuvent ne pas retrouver leur vision complète. Cela peut se produire si leur macula est endommagée et si le traitement n'est pas assez rapide.

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Prévention

Prévention du décollement de la rétine

En général, il n'y a aucun moyen d'empêcher le décollement de la rétine. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour éviter le décollement de la rétine résultant d'une blessure en portant des lunettes de protection lorsque vous faites du sport ou utilisez des outils. Si vous êtes diabétique, contrôlez votre glycémie et consultez votre médecin régulièrement. Obtenez des examens oculaires annuels, surtout si vous avez des risques pour le décollement de la rétine.

Il est important de connaître les symptômes du décollement de la rétine. Reconnaître quand vous pourriez avoir un problème rétinien et demander des soins médicaux immédiatement peut sauver votre vision.