Diabète, objectif d'A1C et changement de traitement à l'insuline

Peu importe le temps que vous avez suivi un plan de traitement à l'insuline prescrit, des circonstances indépendantes de votre volonté peuvent nécessiter un changement de votre insuline.

Cela peut se produire pour un certain nombre de raisons, y compris les changements hormonaux, le vieillissement, la progression de la maladie, les changements de régime alimentaire et les habitudes d'exercice, les fluctuations de poids et les changements dans votre métabolisme.

Bien que cela puisse sembler une tâche ardue, la transition est probablement plus facile que vous ne le pensez.

Votre objectif A1C

Le test A1C, également appelé test d'hémoglobine A1c (HbA1c), est un test sanguin couramment utilisé pour évaluer votre glycémie moyenne au cours des deux ou trois derniers mois. Plus précisément, le test mesure la quantité de sucre liée à l'hémoglobine des protéines dans vos globules rouges. Ce test est utilisé lorsque vous avez reçu un diagnostic de diabète pour établir un niveau d'A1C de base. Il est ensuite répété lorsque vous commencez à apprendre à contrôler votre glycémie.

Les personnes sans diabète ont généralement un taux d'A1C compris entre 4,5 et 5,6%. À des fins de diagnostic, les niveaux d'A1C de 5. 7 à 6. 4 pour cent à deux occasions distinctes signifient le prédiabète. Des taux d'HbA1c de 6,5% ou plus selon deux tests distincts indiquent que vous êtes diabétique. Parlez à votre fournisseur de soins de santé du niveau d'A1C approprié pour vous. Les personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de diabète sont généralement encouragées par leur endocrinologue à viser un taux d'HbA1c personnalisé inférieur à 7%.

La fréquence à laquelle vous devez subir un test d'A1C dépend d'un certain nombre de facteurs, y compris des changements prescrits dans votre traitement à l'insuline et de la mesure dans laquelle vous maintenez votre glycémie dans la fourchette cible. Au cours des changements dans les plans de traitement et lorsque vos valeurs d'A1C sont élevées, il est recommandé d'effectuer un test d'A1C tous les trois mois. Lorsque vos niveaux sont stables et à la cible que vous avez fixée avec votre médecin, un test tous les six mois est recommandé.

Passer de la médication orale à l'insuline

Si vous souffrez de diabète de type 2, vous pourriez être en mesure de traiter votre état avec des modifications du mode de vie, comme la perte de poids, l'exercice et les médicaments oraux. Mais il peut arriver un moment où passer à l'insuline pourrait être la seule solution pour contrôler votre glycémie.

Selon la Mayo Clinic, ce sont les deux groupes courants d'insuline:

Repose (ou Bolus) Insuline

L'insuline à action rapide est prise avec les repas et commence à travailler en 15 minutes ou moins, culmine à 30 minutes à 3 heures, et reste dans votre circulation sanguine jusqu'à 5 heures. L'insuline à action rapide (ou régulière) est également prise au moment du repas et commence à agir 30 minutes après l'injection.Il atteint un pic dans les 2 à 5 heures et reste dans votre circulation sanguine jusqu'à 12 heures.

Insuline basale

Ce type d'insuline est pris une ou deux fois par jour (souvent à l'heure du coucher) et maintient votre glycémie normale pendant les périodes de jeûne ou de sommeil. L'insuline intermédiaire commence à agir de 90 minutes à 4 heures après l'injection, atteint son maximum en 4 à 12 heures et fonctionne jusqu'à 24 heures après l'injection. L'insuline à action prolongée commence à fonctionner dans les 45 minutes à 4 heures. Il ne pointe pas et reste dans votre circulation sanguine jusqu'à 24 heures après l'injection.

Changement de traitement à l'insuline

Consultez votre médecin pour modifier votre plan de traitement par l'insuline si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• Hypoglycémie fréquente (hypoglycémie). Les symptômes comprennent un sentiment de nervosité, confus, faible ou moite.
• Hyperglycémie fréquente (taux élevé de sucre dans le sang). Souvent, il n'y a aucun symptôme associé à des niveaux élevés de sucre dans le sang. Certaines personnes peuvent se sentir excessivement fatiguées, assoiffées, avoir une vision floue ou uriner plus souvent.
• Votre taux d'HbA1c ou votre glycémie quotidienne commence à osciller trop haut ou trop bas par rapport à la normale, sans raison apparente.
• Un changement radical dans votre régime d'exercice. Cela peut rendre votre glycémie trop élevée (si vous arrêtez une activité normale) ou trop faible (si vous commencez un nouveau régime d'exercice).
• Grossesse. Il est crucial que vous preniez soin de votre glycémie pendant la grossesse pour votre propre santé et celle de votre enfant à naître. Toute modification apportée à votre insuline doit également être discutée avec votre obstétricien.
• Un changement dans votre routine de sommeil à cause d'un travail ou d'une autre raison.
• Une réaction allergique à l'insuline ou à l'insuline devenant temporairement indisponible ou obsolète.

La commutation entre les types d'insuline nécessite une surveillance médicale, consultez toujours votre médecin ou votre endocrinologue au préalable.