Nouvellement diagnostiqué: L'information pour le cancer du sein eR
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Les nouveaux cas de cancer du sein diagnostiqués peuvent être surpris d'apprendre qu'il n'y a pas un, mais plusieurs types de cancer du sein. Apprendre sur les différents types et sous-types de cancer du sein peut être très utile pour comprendre les options de traitement, le pronostic, et plus encore. Chaque type de cancer du sein se comporte et agit différemment et peut nécessiter différentes formes de thérapie.
Lorsqu'une tumeur est biopsiée, un médecin appelé un pathologiste examinera l'échantillon pour déterminer le sous-type du cancer. Cette information sera incluse dans le rapport de pathologie. Vous pouvez demander à votre médecin une copie de ce rapport pour vos dossiers. L'un des types de cancer du sein les plus communs que vous verrez sur un rapport est ER-positif (ER +).
PublicitéPublicitéQu'est-ce que ER + cancer?
ER + cancer du sein signifie simplement que les cellules tumorales d'une femme ont des récepteurs qui signalent la croissance des cellules cancéreuses en réponse à l'œstrogène. L'œstrogène est une hormone produite naturellement dans le corps. Une stratégie importante pour prévenir le retour du cancer ER + est d'empêcher les œstrogènes d'atteindre ces cellules.
Selon l'American Cancer Society, 2 cancers du sein sur 3 sont hormono-dépendants. La plupart des cancers ER + sont aussi PR +, ce qui signifie qu'ils se développent en réponse à l'hormone progestérone. Mais ce n'est pas toujours le cas.
Des études ont montré que le cancer du sein ER + a le meilleur pronostic de tous les sous-types de cancer du sein et, dans certains cas, ne nécessite pas de chimiothérapie après la chirurgie. Cependant, tous les cancers du sein ont le potentiel de revenir après la fin du traitement primaire. Pour cette raison, les femmes atteintes de cancers ER + reçoivent généralement un médicament pour prévenir la rechute du cancer.
PublicitéTraitement pour ER + cancer
Le traitement débutera de la même manière que chez les femmes atteintes d'autres types de cancer du sein. La chirurgie, soit une tumorectomie ou une mastectomie, sera effectuée pour enlever la tumeur. Si nécessaire, la chimiothérapie et la radiothérapie seront administrées par la suite.
Une fois la tumeur enlevée et tous les autres traitements terminés, on vous prescrira un médicament anti-hormonal pour réduire le risque de retour du cancer. Ces médicaments sont habituellement pris par voie orale à la maison. Dans la plupart des cas, il est recommandé que ces médicaments soient pris pendant cinq ans. Cependant, une étude suggère que ces médicaments devraient être administrés pendant 10 ans afin de réduire davantage les risques de récurrence. La durée de la prise de ces médicaments dépendra de votre âge et du risque de récurrence.
PublicitéPublicitéTypes de médicaments
Il existe deux classes de ces médicaments anti-œstrogènes. Chacun agit pour prévenir le cancer d'une manière différente: l'un empêche l'œstrogène de stimuler les récepteurs d'œstrogènes sur les cellules cancéreuses du sein et l'autre empêche le corps de produire des œstrogènes.
Tamoxifène
Traditionnellement, le tamoxifène est administré aux femmes préménopausées pour bloquer les récepteurs d'œstrogènes dans les cellules cancéreuses du sein. Bien que non sans effets secondaires, cette classe de médicaments est relativement sûre et est utilisée depuis plus de 30 ans. Les effets secondaires les plus fréquents sont les sautes d'humeur, les douleurs osseuses, la sécheresse vaginale et les bouffées de chaleur. Il peut également provoquer un épaississement de l'utérus et, dans de rares cas, le cancer de l'utérus et des caillots sanguins. Faites un suivi auprès de votre médecin lorsque vous prenez ces médicaments et signalez tout symptôme inhabituel.
Inhibiteurs de l'aromatase
Une autre classe de ces médicaments est celle des inhibiteurs de l'aromatase, qui sont utilisés chez les femmes ménopausées. Après la ménopause, les ovaires ne produisent plus d'œstrogènes et ces médicaments bloquent la production d'œstrogènes par des sources non ovariennes. Les plus communs sont le létrozole (Femara), l'anastrozole (Arimidex) et l'exémestane (Aromasin). Ces médicaments peuvent également causer des douleurs osseuses et articulaires et augmenter votre risque d'ostéoporose, mais pas de caillots ni d'épaississement utérin.
Oblitération ovarienne
Une autre option pour le traitement du cancer du sein ER + est l'ablation ovarienne. Cela peut être fait avec des médicaments, tels que la léproline (Lupron), avec la radiothérapie, ou avec une procédure chirurgicale réelle. La chirurgie, appelée une ovariectomie, est l'ablation des ovaires. Une ovariectomie est une intervention chirurgicale majeure qui peut avoir un effet profond et permanent sur la vie d'une femme, il faut donc la considérer avec soin.
Au cours des dernières années, des études ont montré que l'ablation ovarienne en association avec des inhibiteurs de l'aromatase est plus efficace que le tamoxifène chez les femmes préménopausées atteintes d'un cancer du sein hormono-positif.
PublicitéPublicitéBloqueurs d'œstrogènes et cancer métastatique
Les inhibiteurs d'œstrogènes peuvent également être très efficaces pour lutter contre le cancer métastatique ER +. Pour ces patients, la chimiothérapie peut ne pas être efficace et les agents de blocage hormonaux combinés sont considérés comme une thérapie de première intention. Ces inhibiteurs peuvent également avoir moins d'effets secondaires que d'autres formes de chimiothérapie, et peuvent être une option viable en cas de rechute et / ou de métastase.
La compréhension de vos options est un élément important de la prise de décisions thérapeutiques. Les cancers ER + ont été bien étudiés et les inhibiteurs hormonaux sont une partie importante du traitement et réduisent le risque de récurrence du cancer après traitement primaire. Comprendre vos options de traitement aidera à assurer le traitement le plus efficace pour vous.
