Abcès rétropharyngé: symptômes, traitement, et plus

Est-ce commun?

Un abcès rétropharyngé est une infection grave au fond du cou, généralement située dans la région située derrière la gorge. Chez les enfants, il commence généralement dans les ganglions lymphatiques de la gorge.

Un abcès rétropharyngé est rare. Il survient généralement chez les enfants de moins de huit ans, mais il peut également toucher les enfants plus âgés et les adultes.

Cette infection peut survenir rapidement et entraîner de graves complications. Dans les cas graves, un abcès rétropharyngé peut entraîner la mort.

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Symptômes

Quels sont les symptômes?

Il s'agit d'une infection inhabituelle qui peut être difficile à diagnostiquer.

Les symptômes d'un abcès rétropharyngé comprennent:

difficulté ou respiration bruyante
difficulté à avaler
douleur à avaler
bave
fièvre
toux
douleur sévère à la gorge
cou raideur ou enflure
spasmes musculaires dans le cou

Si vous présentez l'un de ces symptômes ou si vous les observez chez votre enfant, consultez votre médecin. Consulter un médecin immédiatement si vous avez de la difficulté à respirer ou à avaler.

Causes

Quelles sont les causes d'un abcès rétropharyngé?

Chez les enfants, les infections des voies respiratoires supérieures se produisent généralement avant l'apparition d'un abcès rétropharyngé. Par exemple, votre enfant peut d'abord avoir une oreille moyenne ou une infection des sinus.

Chez les enfants plus âgés et les adultes, un abcès rétropharyngé se produit généralement après un certain type de traumatisme dans la région. Cela peut inclure une blessure, une procédure médicale ou un travail dentaire.

Différentes bactéries peuvent causer votre abcès rétropharyngé. Il est fréquent que plus d'un type de bactérie soit présent.

Chez les enfants, les bactéries les plus courantes dans l'infection sont Streptococcus, Staphylococcus et d'autres espèces bactériennes respiratoires. D'autres infections, comme le VIH et la tuberculose, peuvent aussi causer l'abcès rétropharyngé.

Certains chercheurs ont lié l'augmentation des cas d'abcès rétropharyngé à l'augmentation récente du SARM, l'infection staphylococcique résistante aux antibiotiques.

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Facteurs de risque

Qui est à risque?

L'abcès rétropharyngé survient le plus souvent chez les enfants de deux à quatre ans.

Les jeunes enfants sont plus sensibles à cette infection parce qu'ils ont des ganglions lymphatiques dans la gorge qui peuvent s'infecter. Quand un jeune enfant arrive à maturité, ces ganglions lymphatiques commencent à se retirer. Les ganglions lymphatiques sont généralement beaucoup plus petits au moment où un enfant a huit ans.

L'abcès rétropharyngé est également légèrement plus fréquent chez les hommes.

Les adultes qui ont un système immunitaire affaibli ou une maladie chronique courent également un risque accru de contracter cette infection. Ces conditions comprennent:

alcoolisme
diabète
cancer
SIDA

Diagnostic

Comment l'abcès rétropharyngé est-il diagnostiqué?

Pour établir un diagnostic, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Après avoir effectué un examen physique, votre médecin peut vous prescrire des examens d'imagerie. Les tests peuvent inclure une radiographie ou un scanner.

En plus des tests d'imagerie, votre médecin peut également demander une numération globulaire complète (CBC) et une hémoculture. Ces tests aideront votre médecin à déterminer l'étendue et la cause de l'infection, et à exclure d'autres causes possibles de vos symptômes.

Votre médecin peut consulter un médecin de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) ou un autre spécialiste pour vous aider dans votre diagnostic et votre traitement.

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Traitement

Options de traitement

Ces infections sont généralement traitées à l'hôpital. Si vous ou votre enfant avez de la difficulté à respirer, votre médecin peut vous fournir de l'oxygène.

Dans des situations sévères, l'intubation peut être nécessaire. Pour ce processus, votre médecin insérera un tube dans votre trachée par la bouche ou le nez pour vous aider à respirer. Ceci est seulement nécessaire jusqu'à ce que vous soyez capable de reprendre votre respiration par vous-même.

Pendant ce temps, votre médecin traitera également l'infection par voie intraveineuse avec des antibiotiques à large spectre. Les antibiotiques à large spectre agissent simultanément sur de nombreux organismes différents. Votre médecin vous prescrira probablement de la ceftriaxone ou de la clindamycine pour ce traitement.

Parce que la déglutition est compromise par un abcès rétropharyngé, les liquides intraveineux font également partie du traitement.

La chirurgie pour drainer l'abcès, surtout si les voies respiratoires sont bloquées, peut également être nécessaire.

Complications

Y a-t-il des complications potentielles?

Si elle n'est pas traitée, cette infection peut se propager à d'autres parties du corps. Si l'infection se propage dans votre circulation sanguine, elle peut provoquer un choc septique et une défaillance des organes. L'abcès peut également bloquer vos voies respiratoires, ce qui peut entraîner une détresse respiratoire.

D'autres complications peuvent inclure:

pneumonie
caillots sanguins dans la veine jugulaire
médiastinite ou inflammation ou infection dans la cavité thoracique à l'extérieur des poumons
ostéomyélite ou infection osseuse

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Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Avec un traitement approprié, vous ou votre enfant pouvez vous attendre à un rétablissement complet d'un abcès rétropharyngé.

Selon la gravité de l'abcès, vous pourriez recevoir des antibiotiques pendant deux semaines ou plus. Il est important de surveiller la récurrence de tout symptôme. Si les symptômes réapparaissent, consultez immédiatement un médecin afin de réduire le risque de complications.

L'abcès rétropharyngé se répète chez environ 1 à 5% des personnes. Les personnes atteintes d'un abcès rétropharyngé courent 40 à 50% plus de risques de mourir en raison de complications liées à l'abcès. La mort est plus fréquente chez les adultes atteints que chez les enfants.

Prévention

Comment prévenir l'abcès rétropharyngé

Un traitement médical rapide de toute infection des voies respiratoires supérieures aidera à prévenir le développement d'un abcès rétropharyngé. Assurez-vous de suivre le cours complet de toutes les prescriptions d'antibiotiques pour vous assurer que votre infection est entièrement traitée.

Ne prenez des antibiotiques que sur prescription d'un médecin. Cela peut aider à prévenir les infections résistantes aux antibiotiques telles que le SARM.

Si vous ou votre enfant avez subi un traumatisme dans la zone d'infection, assurez-vous de suivre toutes les instructions de traitement. Il est important de signaler tout problème à votre médecin et d'assister à tous les rendez-vous de suivi.