Diabète Reversal: Rare mais Possible

Être atteint de diabète de type 2 peut être difficile, d'autant plus que la maladie est perçue comme incurable.

Mais les experts disent que le diabète peut être inversé dès le début.

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"Si vous suivez les conseils de vos médecins et nutritionnistes et faites un effort pour maigrir, le diabète peut être inversé en normalisant votre taux de sucre dans le sang sans médicament au début de la maladie, c'est le premier de trois à cinq ans », a déclaré le Dr Sangeeta Kashyap, endocrinologue à la Cleveland Clinic, à Healthline.

Les chercheurs de l'Université de Glasgow en Ecosse sont d'accord et veulent promouvoir ce message.

Dans une étude récente publiée dans The BMJ, des chercheurs écossais rapportent que les patients et les médecins ne sont peut-être pas conscients que le diabète de type 2 peut être inversé.

Ils ont dit qu'une perte de poids d'environ 33 livres entraînait souvent une rémission totale de la maladie, mais la rémission n'est souvent pas codifiée dans les dossiers médicaux.

Ils citent une étude américaine qui a révélé des rémissions chez moins de 1% des 120 000 patients suivis pendant sept ans.

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De même, une base de données incluant tous les patients d'Écosse montre moins de 1% de diabète de type 2 codé comme étant en rémission.

Les chercheurs soutiennent qu'une plus grande sensibilisation, documentation et surveillance des rémissions améliorerait les résultats pour la santé et réduirait les coûts des soins de santé.

Juste une période de lune de miel?

Les chercheurs disent que les raisons pour lesquelles la rémission n'est pas codée peuvent être dues au désaccord des professionnels de la santé sur les critères et les directives, ainsi qu'au fait que peu de patients essayent d'obtenir une rémission ou une rémission.

Dr. Ashwin Patel, le médecin en chef de InquisitHealth qui siège également au Community Leadership Board de l'American Diabetes Association, est d'accord.

«Il existe un critère« fixe »pour le diagnostic du diabète, de sorte que le diabète semble être un diagnostic binaire très clair. En cela, vous l'avez ou vous ne l'avez pas », a déclaré Patel à Healthline. "Fait important, non seulement il existe un débat en cours sur ce que devraient être les bons critères, il y a une prise de conscience croissante que le diabète, en particulier le type 2, n'est pas physiologiquement binaire. C'est beaucoup plus un continuum. "

Une autre raison, souligne Kashyap, est que même si les taux de sucre dans le sang atteignent un niveau normal en raison d'une perte de poids, ils peuvent ne pas rester normaux pendant une longue période.

"Les sucres sanguins peuvent revenir dans la gamme des diabètes, et certaines personnes ont l'impression que cela n'inverse pas le diabète, mais [plutôt] fait taire la maladie", a déclaré Kashyap. «J'appelle cela une« période de lune de miel », c'est-à-dire que les sucres sanguins se normalisent, qu'il n'y a pas besoin de médicaments et que tout va bien, mais on ne sait pas combien de temps cela va durer."

Elle note que dans près de 60% des cas de chirurgie bariatrique, le diabète revient dans les 15 ans.

"Je dis aux gens que leur maladie est une bonne chose et nous espérons qu'elle ralentira le développement des complications du diabète, telles que les maladies cardiaques, oculaires, rénales et nerveuses", a déclaré Kashyap.

Pourquoi le diabète revient-il?

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Les raisons ne sont pas connues, mais elles peuvent être dues au gain de poids ou à la génétique.

"Une partie de la raison pour laquelle le pancréas ne produit pas d'insuline au fil du temps est génétique. En outre, en vieillissant, votre fonction pancréatique diminue. C'est pourquoi il est fréquent de voir le diabète chez les personnes dans la soixantaine et la soixantaine ", a expliqué Kashyap.

Vaut le coup de pouce psychologique

Qu'une personne reste en rémission du diabète à long terme, les chercheurs affirment que la rémission en vaut la peine.

"Lorsqu'une personne travaille très dur pour perdre 15% de son poids, elle a beaucoup travaillé. Si la glycémie est normalisée et qu'elle ne prend pas de médicaments, cela peut être un gros problème. coup de pouce psychologique pour mettre dans leur tableau qu'ils sont en rémission », a déclaré Kashyap. "Cela renforce le message que si vous travaillez dur pour perdre du poids, vous pouvez voir des résultats. "

Pensez à une personne atteinte d'un cancer du sein qui subit un traitement et qui entre en rémission. Lorsque cela se produit, la rémission est presque toujours documentée dans leurs dossiers.

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"Cela donne de l'espoir à la personne. Ils peuvent même oublier le cancer pendant un certain temps ", a déclaré Kashyap.

En ce qui concerne le diabète, le fait de reconnaître la rémission peut également donner un sentiment de contrôle à la personne puisque le poids et le diabète sont fortement liés.

"Le poids est la cause première des personnes qui développent le diabète à un jeune âge. Plus de 82 pour cent des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids », a déclaré Kashyap. «Nous avons maintenant beaucoup d'outils pour aider les gens à perdre du poids, comme les nutritionnistes, les physiologistes de l'exercice, les médicaments et la chirurgie. Vous ne pouvez pas contrôler votre âge ou qui sont vos parents, mais vous pouvez modifier votre poids. "

Du point de vue du médecin, documenter la rémission est un moyen de soutenir l'importance des changements de style de vie.

"Comme l'a dit l'article du BMJ, nous, les médecins, nous poussons souvent à la drogue, mais nous accordons un intérêt profond à la modification du style de vie. C'est un moyen de ne pas faire le service de la lèvre. En le mettant dans le tableau, nous reconnaissons les efforts des patients et les gardons motivés pour continuer, "a déclaré Kashyap.

Si les changements de style de vie sont mis en œuvre avec succès dès le début du diagnostic officiel de diabète et si les médicaments ne sont plus nécessaires, Patel dit que la rémission du diabète, le diabète est inversé ou simplement que le diabète est présent. contrôlé par l'alimentation "peut avoir un impact au-delà des patients eux-mêmes.

"Cela peut sembler être une sémantique, mais ils ont de réelles implications en aval pour la recherche, les analyses de budget et de coûts, et surtout pour les individus ayant ou non l'étiquette de diabète potentiellement stigmatisante", a noté Patel.