Expectoration Frottis fongique: but, procédure et risques

Qu'est-ce qu'un frottis fongique d'expectoration?

Votre médecin peut vous prescrire un frottis de crachat si vous soupçonnez qu'un champignon (une levure ou une moisissure) peut causer votre infection pulmonaire. Le test est également connu sous le nom de préparation humide fongique ou test KOH.

Les champignons sont des micro-organismes. Le frottis fongique des crachats est l'un des meilleurs moyens de savoir si un champignon cause une maladie respiratoire. Ce test peut également identifier la souche spécifique du champignon qui le provoque. Identifier le micro-organisme aide votre médecin à vous fournir le meilleur traitement.

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Maladies pulmonaires fongiques

Bien qu'il y ait plus de 50 000 espèces de champignons, seulement 200 causent des maladies chez les humains. Parmi ceux-ci, 25 espèces causent fréquemment des infections. Il y a encore moins d'espèces de champignons qui causent des infections pulmonaires.

La plupart des champignons poussent dans des endroits humides, et les poumons constituent un environnement hôte parfait. L'infection peut se propager des poumons aux tissus profonds et provoquer des maladies systémiques, telles que la septicémie et la méningoencéphalite.

Les infections pulmonaires fongiques débutent généralement lorsqu'une personne inhale les spores microscopiques dans ses poumons. La plupart des gens ne sont pas affectés et certains ne présentent que des symptômes pseudo-grippaux modérés. Ils guérissent habituellement d'eux-mêmes sans traitement. Cependant, les personnes ayant un système immunitaire affaibli peuvent devenir gravement malades.

Auto-prélèvement des expectorations

Comment prélever un échantillon de votre expectoration

Vous devrez prélever un échantillon de vos expectorations pour les envoyer à un laboratoire pour analyse.

La veille du test, buvez beaucoup de liquides, comme de l'eau ou du thé. Cela aidera votre corps à faire plus de crachats pendant la nuit. La collecte de vos expectorations le matin rend le test plus précis. Plus de bactéries sont présentes tôt le matin.

Gardez à l'esprit que les expectorations provenant des profondeurs de vos poumons ne sont pas les mêmes que celles de la salive. Les expectorations sont du mucus. Il est généralement coloré et de consistance épaisse, surtout lorsqu'il y a une infection dans les poumons. La salive provient de votre bouche et est claire et mince.

Prévoyez de recueillir les expectorations après vous être réveillé le matin. Cela rend le test plus précis. Ne mangez pas et ne buvez rien avant de prélever votre échantillon. Votre médecin vous fournira un échantillon stérile. N'ouvrez pas la tasse avant d'être prêt à recueillir l'échantillon.

Pour prélever un échantillon d'expectoration:

Brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche (n'utilisez pas de rince-bouche antiseptique).
Prenez deux longues respirations profondes.
Inspirez à nouveau profondément et toussez fort jusqu'à ce que les crachats se forment.
Cracher l'expectoration dans la coupelle d'échantillon.
Continuez à cracher les expectorations (en prenant des pauses si nécessaire) jusqu'à ce que la tasse soit remplie jusqu'au marqueur (environ 1 cuillère à café).
Visser le couvercle du godet et laver et sécher l'extérieur de la coupelle.
Écrivez votre nom et la date sur l'étiquette de la tasse.

Apportez l'échantillon à la clinique ou au laboratoire, selon les instructions. L'échantillon peut être réfrigéré jusqu'à 24 heures, si nécessaire. Ne pas le congeler ou le conserver à température ambiante.

Si vous ne crachez pas les expectorations, essayez de respirer la vapeur d'eau bouillante ou prenez une douche chaude et torride. L'expectoration doit provenir du plus profond de vos poumons pour que le test soit précis.

Si vous ne pouvez toujours pas cracher les expectorations, votre médecin fera une bronchoscopie pour recueillir les expectorations directement de vos poumons.

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Bronchoscopie

Comment le médecin prélève des expectorations

Une bronchoscopie est une procédure simple qui dure entre 30 et 60 minutes. C'est souvent fait dans le cabinet de votre médecin pendant que vous restez éveillé.

Ne prenez pas de médicaments qui éclaircissent votre sang la veille de votre bronchoscopie. Ces médicaments comprennent:

aspirine
ibuprofène (Motrin, Advil)
warfarine (Coumadin)
naproxène (Aleve)

Vous pouvez prendre des analgésiques tels que l'acétaminophène (Tylenol) si nécessaire. Il vous sera également demandé de ne pas manger ou boire quoi que ce soit la veille de la procédure.

Une bronchoscopie est pratiquée comme suit:

Un anesthésique local sera pulvérisé dans votre nez et votre gorge pour les engourdir.
Vous pourriez recevoir un sédatif pour vous aider à vous détendre, ou des médicaments pour vous endormir.
L'anesthésie générale n'est généralement pas nécessaire pour la bronchoscopie.
Le bronchoscope est un tube mou de petite circonférence avec une lumière et une loupe sur la fin.
Le médecin introduit la substance par le nez ou la bouche dans les poumons.
À l'aide de la loupe, le médecin peut voir dans les poumons et utiliser la lunette pour retirer un échantillon de vos expectorations.
Une infirmière vous surveillera pendant et après la procédure jusqu'à ce que vous soyez complètement réveillé.
Par mesure de sécurité, vous devriez demander à quelqu'un d'autre de vous raccompagner chez vous.

Risques

Risques de prélèvement d'échantillons d'expectorations

Il n'y a aucun risque à prélever soi-même un échantillon d'expectoration. Vous pourriez vous sentir étourdi lorsque vous toussez profondément. Les risques rares de bronchoscopie incluent:

réactions allergiques aux sédatifs
infection
saignement
déchirure dans le poumon, ou pneumothorax
spasmes bronchiques, serrement soudain des muscles dans les bronchioles
irrégulière rythmes cardiaques

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Analyse en laboratoire

Analyse en laboratoire de votre échantillon d'expectoration

Au laboratoire, votre échantillon d'expectoration est introduit dans une plaque de milieu nutritif. Le milieu nutritif est conçu pour ralentir la croissance des bactéries, tout en nourrissant la croissance des micro-organismes fongiques. Les champignons se développent lentement, il faut donc plusieurs semaines pour cultiver et obtenir les résultats des tests.

Plus tard, votre médecin peut également commander un test de sensibilité pour déterminer le meilleur agent antifongique pour le traitement de l'infection. Ce test est fait sur les micro-organismes eux-mêmes, cultivés à partir de l'échantillon d'expectoration original que vous avez fourni.

Pendant le traitement, votre médecin peut collecter plus d'échantillons d'expectorations et les faire tester pour s'assurer que vos médicaments agissent pour éradiquer les champignons.

Résultats

Compréhension des résultats

Des résultats anormaux signifient généralement qu'un de ces champignons est présent:

Aspergillus (cause l'aspergillose)
Blastomyces dermatitidis (provoque la blastomycose)
Coccidioides immitis (causes de coccidioïdomycose)
Cryptococcus neoformans (causes de cryptococcose)
Histoplasma capsulatum (causes d'histoplasmose)

Les résultats normaux signifient que vous n'avez pas une infection pulmonaire fongique.

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Perspectives

Perspectives à long terme

Chez les personnes dont le système immunitaire est sain, la plupart des infections pulmonaires fongiques disparaissent en l'espace d'un mois sans traitement.

Chez les personnes dont le système immunitaire est faible, les infections pulmonaires fongiques peuvent devenir graves. Les médicaments antifongiques peuvent devoir être utilisés pendant trois mois à plusieurs années. Pendant le traitement, les médicaments immunosuppresseurs doivent être démissionnés ou arrêtés pour aider l'organisme à combattre l'infection.